- Асоциацията беше статистически значима за момичета, но не и за момчета

от Джеф Минерд, писател, MedPage Днес 1 юни 2016 г.

момичета

Момичетата с разстройство с дефицит на внимание/хиперактивност (ADHD) са били два пъти по-склонни от тези без състояние да затлъстят в млада възраст, съобщават изследователи в Mayo Clinic Proceedings.

Имаше по-малка и незначителна тенденция в същата посока при момчетата, каза д-р Сиема Кумар от клиниката Mayo в Рочестър, Минесота и колеги.

„Доколкото ни е известно, това е първото надлъжно проучване, основано на популация, което изследва връзката между ADHD и развитието на затлъстяване, използвайки пациенти с ADHD и контролите на двата пола, получени от една и съща рождена кохорта“, пише Кумар и колеги.

Резултатите от изследването "подчертават необходимостта от мониторинг на теглото на децата с ADHD за наднормено тегло или затлъстяване и необходимостта от усилия за превенция на затлъстяването чрез здравословен начин на живот (свързани с диетата и физическата активност) в дома, както и в училищата и медицинския персонал за деца с ADHD ", казаха изследователите.

Проучването включва 5718 деца, родени от 1976 до 1982 г. в един училищен квартал в Минесота. Те бяха проследени в средата на 20-те години. Изследователите са използвали училищни и медицински досиета, за да определят диагнозата ADHD. На всеки участник с ADHD бяха разпределени на случаен принцип два контрола, съвпадащи с възрастта и пола, без ADHD от кохортата. Измерванията на височината и теглото са получени от медицинските досиета.

Общо 379 участници са развили ADHD, а 387 са били идентифицирани като затлъстели през периода на проучването. Средната възраст на диагнозата ADHD е била 10,4 години. За да изследват връзката между ADHD и последващо развитие на затлъстяване, изследователите са анализирали данните за участници с ADHD, които не са били със затлъстяване по време на диагностицирането.

Момичетата с ADHD са имали значително по-голяма вероятност от контролите да напълнеят в средата на 20-те си години (съотношение на риска 2,02; 95% CI 1,13-3,60; P = 0,02). Асоциацията не е била статистически значима за момчета (HR 1,41; 95% CI 0,97-2,05; P = 0,07).

Кумар и колегите също търсят връзка между употребата на стимулиращи лекарства, използвани за лечение на ADHD в детска възраст, и затлъстяването в зряла възраст, но не откриват значима връзка (HR 0,85; 95% CI 0,52-1,39; P = 0,52).

"Връзката между ADHD и затлъстяването може да отразява споделени основни аномалии в невронните допаминергични пътища, които медиират не само контрола на импулсите и възнаграждението, но и апетита и ситостта. В допълнение, лошото изпълнително функциониране при лица с ADHD може да доведе до по-малко редовни хранителни режими преяждане, импулсивност, както и намалена физическа активност, което води до прекомерно наддаване на тегло ", каза Кумар и колеги.

Трудностите със съня, които често са налице при деца с ADHD, също могат да доведат до наднормено тегло в резултат на поведенчески и хормонални фактори, отбелязват изследователите.

"Нашите открития за специфични за пола разлики в връзката между ADHD и затлъстяването може да бъдат отчасти свързани с уникални разлики в ADHD подтипове, като по-голямото разпространение на невнимателния подтип ADHD при жените спрямо хиперактивния/импулсивен подтип, който е по-разпространен при мъжете, както и разликите в свързаните съпътстващи заболявания между пациенти от мъжки и женски пол “, пишат Кумар и колеги.

Момичетата с ADHD са склонни да имат по-ниска самоефективност и по-лоши стратегии за справяне, както и по-високи нива на депресия, тревожност и хранителни разстройства, които могат да допринесат за наддаване на тегло, казват изследователите. В допълнение, увеличеният разход на енергия в покой при момчета с хиперактивен/импулсивен тип ADHD може да бъде защитен срещу наддаване на тегло, те предполагат.

„Родителите и доставчиците на здравни услуги трябва да са наясно с тази асоциация и да предприемат активни мерки за предотвратяване на развитието на затлъстяване“, каза Кумар в интервю за MedPage Today. "Здравословното хранене и активният начин на живот трябва да бъдат част от рутинните грижи за деца с ADHD, дори и да не са с наднормено тегло или наднормено тегло по това време."

Що се отнася до липсата на връзка между стимулантното лечение на ADHD в детска възраст и затлъстяването в зряла възраст, „Не можем да кажем, че тези лекарства са напълно безопасни като цяло, но изглежда няма нужда да се тревожим по отношение на въздействието им върху възрастните затлъстяване ", каза Кумар.

В своите анализи изследователите се приспособяват към фактори, включително теглото при раждане и възрастта на майката при раждането, но ограниченията на проучването включват, че те не са се приспособили към социално-икономическия статус или съпътстващите заболявания като тревожност, депресия и хранителни разстройства, които са общи за пациентите с ADHD и затлъстяване, казаха изследователите.

Проучването е финансирано от Проекта за епидемиология на Рочестър и Националните здравни институти.

Нито един изследовател не е докладвал за финансови взаимоотношения с индустрията.