Този информационен лист е разработен, за да помогне на хората, които търсят повече информация за диабета и пикочния мехур и контрола.

диабет

Хората с диабет често изпитват проблеми с контролирането на пикочния мехур и червата. Инконтиненцията се отнася до проблеми с контрола на пикочния мехур и червата. Това може да включва случайно изтичане, непълно изпразване, често отделяне на урина (честота) или чувство за необходимост от бързане към тоалетната (спешност).

Лошият контрол върху пикочния мехур и червата е важен здравословен проблем. Това може да попречи на работата, социалните дейности или сексуалните и личните отношения. Важно е да потърсите помощ, защото тези проблеми могат да бъдат излекувани, лекувани или по-добре управлявани. Говорете с Вашия лекар или се обадете на телефон за помощ на Continence 0800 650 659.

Нормален контрол на пикочния мехур и червата

Знаейки как нормално работят пикочният мехур и червата, ще ви помогне да разберете проблемите, които може да имате.

Пикочният мехур и червата съхраняват и изхвърлят телесните отпадъци. Пикочният мехур съхранява и отделя редовно урина през целия ден. Средно трябва да отделяме урина 4-6 пъти през деня и веднъж през нощта. Това ще варира в зависимост от това колко пиете, какво пиете и колко упражнявате и изпотявате. Вашият пикочен мехур трябва лесно да побере 350–500 ml. Когато се напълни около половината, ще започнете да осъзнавате пълненето на пикочния мехур. В този момент не трябва да ходите до тоалетната, а да го отлагате, докато подтикът е по-силен, но все още не спешен.

Долната част на червата съхранява и изхвърля изпражненията (пу). Нормалният обхват на движението на червата е от три пъти на ден до три пъти седмично. Фекалиите, през които преминавате, трябва да са меко оформени и лесно да преминават, без да се напрягат.

Мускулите на тазовото дъно играят съществена роля, като ни дават контрол върху пикочния мехур и червата. Когато държим да отидем до тоалетната, разчитаме на мускулите на тазовото дъно.

Така че, когато отидете до тоалетната, трябва да се чувствате контролирани и да не се налага да бързате или да изтичате, преди да стигнете там.

Проверете симптомите на лош контрол на пикочния мехур и червата:

  • Изтичане на урина с кашлица, кихане или упражнения
  • Изтичане на урина по пътя към тоалетната
  • Често отделяне на урина
  • Ставане два пъти или повече през нощта за отделяне на урина
  • Чести инфекции на пикочните пътища
  • Усещането на пикочния мехур не е напълно празно
  • Слаб поток на урина
  • Прецежда се, за да се изпразни пикочния мехур
  • Бързане към тоалетната (спешност за отделяне на урина или отворени черва)
  • Невъзможност за контрол на вятъра
  • Запек
  • Намокряне на леглото, докато спи
  • Изтичане от червата (или замърсяване) с желание за отваряне на червата
  • Изтичане от червата без желание за отваряне на червата
  • Теч от червата при преминаване на вятъра

Диабет и контрол на пикочния мехур и червата

Има четири основни начина, по които диабетът може да причини проблеми с контрола на пикочния мехур и червата:

Затлъстяване

Това е ключов фактор при хората, развиващи диабет тип 2 (неинсулинозависим). Също така е основен рисков фактор за развитие на проблеми с контрола на пикочния мехур и червата. Мускулите на тазовото дъно поддържат по-голямата част от телесното тегло. Всяко наднормено тегло допълнително напряга тези мускули, отслабвайки ги. Слабите мускули на тазовото дъно не поддържат пикочния мехур и червата както трябва. Ако това се случи, може да забележите теч при кашляне и кихане (известен също като стрес инконтиненция) или необходимост от често или спешно посещение на тоалетната.

Увреждане на нервите

Лошо контролираният или дългосрочен диабет може да причини увреждане на нервите (невропатия) и често се появява в краката. По същия начин може да засегне пикочния мехур и червата. Увреждането на нервите на пикочния мехур и червата причинява загуба на усещане, така че може да имате малко предупреждение за необходимост да отидете до тоалетната или липса на информираност за пълненето на пикочния мехур. Вашият пикочен мехур и черва може да не се изпразнят добре, излагайки ви на риск от развитие на инфекции на пикочните пътища, увреждане на бъбреците или запек.

Поддържането на добре контролиран диабет е най-добрият начин да предотвратите увреждане на нервите или по-нататъшно увреждане.

Намален имунитет

Диабетът пречи на имунната система, излагайки ви на по-голям риск от инфекции. Често срещана инфекция при хора с диабет е инфекцията на пикочните пътища (ИПП). Комбинацията от промени в имунната система и лошо изпразване на пикочния мехур е причината за тези инфекции и те често се повтарят. Лечението включва антибиотици и стратегии за насърчаване на изпразването на пикочния мехур. Освен това личната хигиена е особено важна и всички жени трябва да избърсват отпред назад, за да избегнат пренасянето на чревни бактерии във влагалището. Сокът от червена боровинка (напитка или капсули) може да помогне за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища.

Лекарства.

Лекарствата, използвани за контрол на диабет тип 2, могат да причинят разхлабени черва (диария). Комбинацията от слаби мускули на тазовото дъно и разхлабени действия на червата може да доведе до инконтиненция на червата. Лекарствата, които могат да причинят проблеми, включват метформин, акарбоза и гликлазид. Ако изпитвате тези проблеми, говорете с Вашия лекар или диабетна сестра или диетолог. Разтворимите фибри могат да помогнат за укрепване на диарията и да забавят движенията на червата. Източници на разтворими фибри са овес, ечемик, ръж, белени плодове и зеленчуци.

Предотвратяване и управление на инконтиненция

Има пет неща, които можете да направите, за да си върнете контрола върху пикочния мехур или червата:

Яжте добре

Яжте здравословна диета, богата на диетични фибри, за да избегнете запек. Нуждаем се от поне 30 грама фибри всеки ден. Яжте поне 2-3 порции плодове, 5 порции зеленчуци и 5 порции зърнени храни и хляб.

Важно е да постигнете правилен баланс, тъй като само добавянето на фибри към вашата диета, без да увеличавате течностите си, може да причини или да влоши запека. Ако продължавате често да имате запек, посетете Вашия лекар.

Пийте добре

Пийте 1,5 - 2 литра течност всеки ден, за да предотвратите дразнене на пикочния мехур и запек, освен ако Вашият лекар не е посъветвал друго. Пиенето на допълнителни течности се препоръчва в горещо време или при упражнения. Разпределете напитките си равномерно през целия ден. Водата е най-добрата. Ограничете кофеина, алкохола и газираната напитка, тъй като те могат да причинят дразнене на пикочния мехур. Винаги пийте допълнително вода след тези напитки.

Упражнявай се редовно

Продължавай да се движиш. Стремете се да тренирате в продължение на 30 минути през повечето дни. Не забравяйте, че ходенето е чудесно упражнение.

Тонизирайте мускулите на тазовото дъно

Поддържайте мускулите на тазовото дъно силни с програма за упражнения на тазовото дъно. Това са мускули, които ви дават контрол върху пикочния мехур и червата. Стиснете и издърпайте мускулите на тазовото дъно, за да контролирате спешността да отидете до тоалетната. Когато почувствате желание да отделите урина или да отворите червата, спрете, стойте неподвижно или седнете на твърда седалка. Стиснете и издърпайте мускулите на тазовото дъно. Помислете за нещо друго, а не за подтик. В този момент желанието трябва да намалее или да изчезне, за да можете да стигнете до тоалетната, без да бързате.

Практикувайте добри тоалетни навици

Отидете до тоалетната, когато пикочният мехур се почувства пълен или когато получите желание да отворите червата си. Не си създавайте навика да отивате „за всеки случай“. Отделете време за пълно изпразване на пикочния мехур и червата.

За да влезете в правилната седнала позиция на тоалетната: седнете на тоалетната, лакти на колене, наведете се напред и подпрете краката си на табуретка. За да избегнете увреждане на бъбреците, ако смятате, че пикочният мехур не се изпразва напълно, говорете с Вашия лекар или диабетна сестра.

За всички запитвания: Continence NZ: Помощна линия за Continence: Обадете се на 0800 650 659: Имейл: [email protected].

Този документ е разработен от и остава собственост на Австралийската фондация „Континенция“.