Кърменето е нормалният и естествен начин за хранене и хранене на бебето. Ако имате диабет, може да се притеснявате дали можете да кърмите. Отговорът е да. Всички майки изпитват метаболитни и хормонални промени след раждането. Майка с диабет, която кърми, има предимство, тъй като кърменето намалява въздействието на тези промени. Когато кърмите, тялото ви продължава да поддържа вас и вашето бебе, което прави диабета Ви по-лесен за управление в дните след раждането. По-късно постепенното отбиване ви помага да поддържате контрол върху диабета си.

Гестационен диабет

Може да бъде шок, ако сте диагностицирани с гестационен диабет по време на бременността си. Това обикновено е временно състояние, при което тялото ви не успява да произведе достатъчно инсулин, за да отговори на допълнителните ви нужди, докато сте бременна. Обикновено се диагностицира от четвъртия месец на бременността. Подобно на майките, които са на дългосрочно лечение на диабет, добрият контрол на нивата на кръвната захар ще сведе до минимум всички проблеми за вас и вашето бебе. Може да не се нуждаете от допълнителни медицински грижи по време на раждането и раждането. Лечението на диабет обикновено е ненужно, след като сте родили.

Ползи от кърменето

За вас (като майка с диабет)

  • Кърменето повишава вашата инсулинова чувствителност и има дългосрочни положителни ефекти върху метаболизма на глюкозата.
    • При диабет тип 1 кърменето ще намали количеството инсулин, от което се нуждаете.
    • При диабет тип 2 кърменето ще намали тежестта на диабета Ви.
    • За гестационен диабет, кърменето значително намалява риска от развитие на диабет по-късно в живота.
  • Кърменето потиска периодите и месечните хормонални промени.
  • нашият информационен лист Удивителното мляко има повече информация.

кърмене

За вашето бебе
Проучванията показват, че бебето ви ще бъде по-здраво през целия си живот, ако бъде кърмено. Храните за кърмачета увеличават шанса на бебето да развие диабет.

Ами лекарствата

Лечението с инсулин е съвместимо с кърменето. Молекулите на инсулина са твърде големи, за да преминат във вашето мляко. Посъветвайте се с Вашия лекар за актуална информация за всички други лекарства, които приемате. Ако има някаква загриженост относно безопасността, лидерът на LLL може да получи информация за посочените лекарства за вас.

Бъди подготвен

Наличието на диабет може да увеличи риска от следните проблеми, които могат да повлияят на кърменето:
• Преждевременно раждане
• Цезарово сечение
• Новородена хипогликемия (ниска кръвна захар)
• Новородено жълтеница.

Вижте Допълнително четене в края на страницата за избор на ресурси, които да ви помогнат да избегнете тези проблеми и да преодолеете трудностите. Може също така да искате да научите за политиките на местната болница за управлението на тези грижи и грижите за майките с диабет по време и след бременността.

Попитайте дали болницата има съветник за хранене на бебета, който ще бъде добре информиран за кърменето и източник на подкрепа в тези ранни дни.

Контрол на кръвната захар

Това е ключът към избягването на проблеми по време на бременност, раждане и след раждане. Ако планирате бременност, практикувайте добро управление на диабета, преди да забременеете.
• Честите предродилни медицински грижи и диабет ще ви позволят бързо да се справите с всички проблеми.
• Обсъдете с лекарите, медицинските сестри и диетолозите във вашия диабет как да контролирате променящите се нужди от инсулин, други лекарства и храна по време на бременност и след раждането.
• Може да Ви бъде предоставен Непрекъснат глюкозен монитор (CGM), който ще Ви уведоми, ако нивата на кръвната Ви захар станат твърде високи или твърде ниски.
• Следете внимателно нивата на кръвната си глюкоза, за да можете да коригирате приема на инсулин, други лекарства и храна.

Може да се наложи да ядете чести по-малки хранения на ден, за да избегнете хипогликемия (хипогликемия или ниски нива на глюкоза в кръвта) и пикове в нивата на глюкоза в кръвта.

По-голямо бебе

Дори при отличен контрол, майките с диабет са склонни да имат бебета по-големи от средните. Добрият контрол на глюкозата в кръвта ще помогне да се ограничи големината на бебето ви, улеснявайки раждането и намалявайки риска от усложнения.

Бебетата могат да имат хипо след раждането

Вашето бебе ще бъде предразположено към хипогликемия (ниски нива на глюкоза в кръвта) през първите 12 часа след раждането, особено ако имате лош контрол на кръвната захар по време на бременност. Дори и с добър контрол, бебето ви ще е свикнало с относително високи нива на глюкоза преди да се роди. Допълнителният инсулин, който той произвежда, може да доведе до спад в кръвната глюкоза след раждането. Контактът кожа до кожа и ранното често кърмене ще помогнат да се избегнат проблеми.

Проверете правилата на вашата болница за тестване на нивата на кръвната глюкоза и лечение на хипо на бебето. Коластрата ви (първо мляко) е най-добрата храна за вашето бебе, ако има хипо. Ако бебето ви все още не е кърмило, може да се даде съхранена коластра.

Антенатална експресия на коластра

През последните няколко седмици от бременността можете да изцедите малко коластра (ранно мляко). Това може да се даде на вашето бебе, ако не може да кърми след раждане или се нуждае от добавки по някаква причина, напр. Хипогликемия. Нашият информационен лист Антенатална експресия на коластра обяснява как да направите това преди раждането, така че да имате малко от млякото си на разположение веднага за вашето бебе, ако то се нуждае от някаква добавка.

Започнете добре кърменето

Първите няколко дни
За много майки с диабет производството на мляко се увеличава по-късно, отколкото за майките, които нямат диабет. Можете да помогнете на производството на мляко да се увеличи нормално на третия или четвъртия ден с добър контрол на кръвната захар. Колебанията в нивата на инсулин ще повлияят на производството на мляко и ще увеличат риска бебето да се нуждае от добавки. Потърсете квалифицирана помощ за кърмене по-скоро, отколкото по-късно, за да намалите нуждата от добавки. Вашето бебе ще трябва да остане в болница поне 24 часа след раждането, докато се нахрани добре и поддържа нивата на кръвната захар.

Основи на кърменето
• Придържайте бебето към кожата си след раждането, за да може да кърми възможно най-скоро, в идеалния случай в рамките на първия час след раждането.
• Дръжте бебето със себе си, освен ако раздялата не е медицинска необходимост.
• Опитайте се да кърмите на всеки час през първите няколко часа, докато нивата на кръвната захар на бебето се стабилизират. Уверете се, че бебето ви храни най-малко 8-12 пъти на всеки 24-часов период.
• Прекарвайте толкова време, колкото можете да държите бебето си и го насърчавайте да се храни често.

Разделяне и добавки
Вземете мерки, ако вие и вашето бебе сте разделени или ако бебето се нуждае от добавки по някаква причина.
• Ръчно изцеждайте малки количества коластра, за да ги давате на вашето бебе. Това също ще ви помогне да установите производството на мляко.
• След като можете да изразите по-големи количества, можете да използвате болнична помпа.
• На вашето бебе може да се дава млякото ви със спринцовка, чаша или лъжица.

Да се ​​отделите от новото си бебе ще ви бъде трудно. Веднага щом можете, прекарайте възможно най-много време с него, за да компенсирате загубеното време. Дори да го посетите в интензивната терапия за новородени (NICU) или в отделението за специални грижи за бебета (SCBU) ще ви помогне, тъй като ще можете да го докосвате, инсултирате и говорите и да поемете част от грижите му. Можете да поискате да му полагате грижи за майката кенгуру, при което бебето е прилепнало кожа до кожа срещу гърдите на мама. Грижата за кенгуру помага за стабилизиране на сърдечния ритъм, температурата и дишането на бебето и насърчава кърменето. Произвежданите хормони ще ви помогнат да изцедите млякото си, дори ако не можете да кърмите веднага.

Грижа за себе си

След раждането
Отначало нивата на кръвната Ви захар могат да се променят бързо и имате повишен риск от хипо. Вземете подходящи закуски в болница, за да имате нещо лесно на разположение - и внимавайте за ранните признаци на хипопотама.

По-късно ще трябва да управлявате собственото си здраве, докато се грижите за бебето си. Дръжте подходящи леки закуски и напитки на достъпа на ръцете на всички места, за които е вероятно да кърмите бебето си, за да лекувате хипопотоки при първите признаци.

Потърсете квалифицирана помощ веднага, ако имате болки в зърната или гърдите, за да намалите риска от инфекция. Вие сте по-изложени на риск от инфекция с млечница в областта на зърната, ако имате диабет.

Почивайте си, когато можете
Липсата на сън може да затрудни управлението на диабета и да бъде причина за стрес, което означава, че нивата на кръвната захар ще се повишат. Опитайте се да си починете, когато бебето ви спи, и приемайте предложения за практическа помощ от други, когато имате нужда.

Коригиране на вашата диета

Кърменето помага на тялото ви да се адаптира постепенно към метаболитните и хормоналните промени, които всички майки изпитват след раждането.

Може да се наложи да ядете много повече излишни калории на ден, докато кърмите, като ядете редовно, за да поддържате нивата на кръвната захар. Това ще ви позволи да използвате запасите от мазнини без риск от кетони в кръвта и урината.

Допълнителна подкрепа

Вашият местен LLL Leader and Group може да бъде източник на информация и подкрепа. Може също да ви бъде полезно да се срещнете с други майки от местната група за учене през целия живот. Ще можете да споделите практически съвети за кърменето и майчинството и да разберете какво е нормално за кърменото бебе.

Написано от Карън Бътлър и майки от LLLGB

Книги
Женското изкуство на кърменето, LLLI. Лондон: Pinter & Martin, 2010.
Отговори за кърмене, направени прости. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing 2010.

Препратки
Кокс, ДВ. Етична дилема: трябва ли да се препоръчва антенатално експресиране и съхранение на коластра? Преглед на кърменето 2010; 18 (3): 5–7. http://pages.ca.inter.net/

Експресиране и съхраняване на коластрата антенатално за употреба през периода на новороденото. Преглед на кърменето от ноември 2006 г. Oscroft, R.

Антенатална експресия на коластра. Практикувайте акушерка 2001; 4 (4): 32–5.

NICE Клинична насока 63: Диабетът при управление на бременността на диабета и неговите усложнения от предубеждението до постнаталния период. Национален център за сътрудничество за здравето на жените и децата март 2008 г. (преработено преиздаване юли 2008 г.): www.nice.org.uk/CG063

Можете да закупите тази информация в печатен вид от нашия магазин