Диабет тип 2 засяга повече от 29 милиона американци.

симптоми

Какво е диабет тип 2

Диабетът тип 2 е хронично състояние, което засяга употребата на глюкоза в организма (вид захар, която правите от въглехидратите, които ядете). Глюкозата е горивото, от което клетките ви се нуждаят, за да си свършат работата. Нуждаете се от глюкоза за енергия. Също така се нуждаете от инсулин, хормон, произведен от панкреаса, който помага на глюкозата да навлезе в клетките ви, за да може да се превърне в енергия.

Тук е проблемът: Хората с диабет тип 2 (известен също като захарен диабет) не могат да използват правилно или да съхраняват глюкоза, или защото клетките им се противопоставят, или в някои случаи не правят достатъчно. С течение на времето глюкозата се натрупва в кръвния поток, което може да доведе до сериозни здравословни усложнения, освен ако хората не предприемат стъпки за управление на кръвната си захар.

Диабетът тип 2 засяга повече от 29 милиона американци, включително близо осем милиона, които дори не знаят, че го имат. Може да сте изложени на по-голям риск от развитие на диабет тип 2, ако протича във вашето семейство, ако сте на определена възраст или етническа принадлежност, или ако сте неактивни или с наднормено тегло.

Диабет тип 2 срещу диабет тип 1

Каква е разликата между диабет тип 1 и тип 2?

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, при което тялото не произвежда инсулин. Имунната система унищожава клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Диабет тип 1 обикновено се диагностицира при деца, тийнейджъри и млади възрастни. Хората с диабет тип 1 се нуждаят от инсулинова терапия през целия живот.

Диабетът тип 2 е много по-често срещан. При диабет тип 2 тялото не използва правилно инсулин или в някои случаи не прави достатъчно. Обикновено се диагностицира при възрастни на средна възраст или по-възрастни, но всеки може да развие диабет тип 2. Може да се управлява чрез диета, упражнения и лекарства.

Какво причинява диабет тип 2?

Диабет тип 2 се появява, когато тялото не използва инсулин, както би трябвало, или когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, за да изведе глюкозата извън кръвния поток и в клетките. Вместо това глюкозата се натрупва в кръвта, което води до висока кръвна захар.

Когато тялото ви не може да използва правилно инсулина, това се нарича инсулинова резистентност. Инсулиновата резистентност е отговорна за повечето случаи на диабет тип 2. Учените не знаят защо клетките в тялото стават устойчиви на инсулин, но е ясно, че определени генетични фактори и фактори на начина на живот играят роля. Ето най-често срещаните:

  • Вашите гени. Диабетът тип 2 обикновено се развива в семейства. Учените не са определили гена или гените, отговорни за инсулиновата резистентност. Но дори и да наследите определени гени, които увеличават риска, това не означава, че ще продължите да развивате диабет тип 2. Начинът, по който живеете живота си, също влияе на риска.
  • Вашата раса. Някои расови групи, особено афроамериканци, латиноамериканци, индианци и азиатски американци/тихоокеанците имат по-висок риск от развитие на диабет тип 2 от белите.
  • Вашият начин на живот. Не можете да направите нищо по отношение на гените, които наследявате. Но ти мога контролирайте как живеете. Наднорменото тегло е основният рисков фактор за развитие на инсулинова резистентност, особено ако носите това допълнително тегло около кръста си. Ако сте заседнал, пушите, пиете твърде много алкохол и консумирате диета с високо съдържание на мазнини, с ниско съдържание на фибри и захар, всичко това може да увеличи риска от диабет тип 2. Можете да намалите риска, като възприемете по-здравословни навици.
  • Вашето съществуващо здравеопасения. Други медицински проблеми, които могат да увеличат риска от развитие на диабет тип 2, включват:
    • Като преддиабет. Преддиабет означава да имате по-високи от нормалните нива на глюкоза в кръвта, но не достатъчно високи, за да бъде диагностициран диабет тип 2. Хората с преддиабет, които не контролират кръвната си захар, могат да продължат да развиват диабет тип 2.
    • Наличие на гестационен диабет. Жените с гестационен диабет имат повишени нива на кръвната захар по време на бременност и са изложени на по-висок риск от развитие на диабет тип 2 по-късно. Майките трябва да бъдат тествани шест до 12 седмици след раждането на скрининг за състоянието.
    • Имате друго състояние, свързано с диабет тип 2. Синдромът на поликистозните яйчници например засяга половите хормони на жените и е свързан с повишен риск от диабет, както и анамнеза за сърдечни заболявания или инсулт.

Симптоми на диабет тип 2

Диабет тип 2 може да ви се прокрадне. Много хора не знаят, че го имат, тъй като симптомите обикновено се развиват бавно с течение на времето. Но има няколко признака на диабет тип 2, за които трябва да се внимава. Ранните показатели включват повишено уриниране, жажда и глад. С течение на времето излишъкът на захар в кръвта може да доведе до други симптоми, включително бавно зарастващи рани и чести инфекции. Ако развиете някой от тези симптоми на диабет тип 2, говорете с Вашия лекар.

  • Прекомерно уриниране. Бягането до банята по-често от обикновено или отделянето на повече урина от нормалното (включително през нощта) може да бъде един от първите признаци на диабет тип 2. Прекомерното уриниране, наричано още полиурия, се появява, когато нивата на кръвната захар са твърде високи. Бъбреците трябва да работят извънредно, за да филтрират излишната захар от кръвта ви, а част от нея се изхвърля от тялото с урината ви.
  • Повишена жажда. Прекомерната жажда, наричана още полидипсия, е друг класически признак на диабет тип 2. Когато кръвната захар е по-висока от нормалната, излишната захар се разлива в урината ви, като изтегля вода с нея и трябва да уринирате по-често. Можете да се дехидратирате от цялото това допълнително уриниране, така че след това ставате жадни, което ви кара да пиете още повече - и да уринирате повече.
  • Повишен глад. Когато сте резистентни към инсулин или не правите достатъчно инсулин, глюкозата не може да влезе в клетките ви. Гладен за енергия, ставате по-гладни от обикновено. Прекомерният глад или повишеният апетит е известен още като полифагия.
  • Замъглено зрение. Високата кръвна захар може да доведе до подуване на лещата на окото, причинявайки замъглено зрение. Ако нивата на кръвната Ви захар варират, може да забележите поне временно подобрение, когато нивата на захар са по-близки до нормалните.
  • Необяснима загуба на тегло. Внезапна или непланирана загуба на тегло може да е знак, че вашите клетки не получават глюкоза за енергия. Без тази захар за гориво тялото вместо това започва да изгаря мазнини и мускули, което води до загуба на тегло.
  • Умора. Когато кръвната захар е повишена, това гориво не може да стигне до местоназначението си. В резултат на това енергията ви изостава и се чувствате изчерпани. Може и да не спите добре, ако правите чести нощни пътувания до банята, за да изпразните пикочния си мехур.
  • Чести инфекции. Дрождите и бактериите процъфтяват върху захарта, така че когато нивата на кръвната захар са необичайно високи, има по-голям риск от чести или по-тежки инфекции на дрожди или пикочни пътища.
  • Бавно зарастващи рани. Хората с диабет тип 2 може да открият, че отнема много време, докато кожните наранявания заздравеят. Това е така, защото захарната кръв е по-плътна и се движи по-бавно, особено през тесни кръвоносни съдове, което означава, че заздравяването на кръвта и кислорода отнема повече време, за да достигне до увредената тъкан. Отворените рани и рани също повишават риска от инфекции.
  • Суха, сърбяща кожа. Всеки получава суха кожа, но сърбежът на краката, глезените или краката може да е признак на диабет тип 2, ако имате и други симптоми. Загубата на течности поради често уриниране плюс лоша циркулация и увреждане на нервите поради гъста, захарна кръв може да изсуши кожата ви, особено на долните крайници.

Как се диагностицира диабетът?

Няколко теста могат да се използват за диагностициране на диабет. Прост кръвен тест, известен като хемоглобин А1С (или гликиран хемоглобинов тест), измерва средните нива на кръвната захар през последните три месеца. (Защо три месеца? Тъй като глюкозата се свързва с протеин, наречен хемоглобин в червените кръвни клетки, и тези клетки се рециклират и попълват на всеки три месеца.)

Нормалният A1C е под 5,7%. По-високият процент отразява по-високите нива на глюкоза в кръвта. Преддиабетът се определя като показание от 5,7 до 6,4, докато диабетът се диагностицира, когато нивата на глюкоза достигнат 6,5% или по-високи.

Тестът за глюкоза на гладно измерва кръвната захар в един момент от времето. Обикновено този тест се прави първо сутрин преди закуска, след поне осем часа гладуване. Нормалното отчитане е по-малко от 100 милиграма на децилитър (mg/dl). Отчитането от 100 до 125 mg/dl сигнализира за преддиабет, а отчитането от 126 mg/dl или повече показва диабет.

Тестът за толерантност към глюкоза през устата измерва способността на тялото ви да се справя с глюкозата. Използва се най-вече за диагностициране на гестационен диабет. Първо, кръвта се взема след пост през нощта. След това изпивате специален разтвор на глюкоза и кръвта се взема отново два часа по-късно. Нормалното отчитане по това време е 139 mg/dl или по-ниско. Отчитането от 140 до 199 mg/dl показва преддиабет, докато диабетът се диагностицира при 200 mg/dl или повече.

Случайно или случайно изследване на плазмената глюкоза може да се извърши по всяко време, когато имате симптоми на диабет. Не изисква пост. Отчитането на 200 mg/dl или повече предполага, че има диабет.

Тези тестове не могат да направят разлика между диабет тип 1 и тип 2. Обикновено хората с диабет тип 1 се диагностицират като деца, тийнейджъри или млади хора, докато диабет тип 2 обикновено се среща при възрастни на 45 и повече години. Диабетът тип 1 е автоимунно заболяване, така че може да се направи тест за автоантитела, за да помогне на лекаря да определи дали имате диабет тип 1 или тип 2.

Лечение на диабет тип 2

Диабетът тип 2 се лекува чрез диета, упражнения и лекарства. Целта на лечението е да се поддържа кръвната захар под контрол и да се избегнат усложненията на диабета.

Някои хора се справят само чрез диета и упражнения. Други се нуждаят от перорални лекарства, инсулин, други инжекционни лекарства или някаква комбинация от диабет тип 2, заедно със здравословна храна и фитнес, за да поддържат кръвната захар под контрол.

Има много възможности за лечение. Това, което Вашият лекар предписва, може да зависи от това какви други здравословни състояния имате и колко добре някои лекарства работят за Вас.

Лечението на диабет включва:

  • Метформин. Това перорално лекарство се предлага като хапче или течност. Често това е първото лекарство, което хората с диабет тип 2 приемат. Метформин подобрява употребата на инсулин от тялото ви и намалява количеството глюкоза, което черният дроб произвежда.
  • Сулфонилурейни продукти. Тези хапчета стимулират отделянето на инсулин от панкреаса и помагат на тялото да използва инсулина по-добре. Популярните сулфонилурейни продукти включват глимепирид (Amaryl), глипизид (Glucotrol) и глибурид (DiaBeta, Micronase и Glynase).
  • Меглитиниди. Подобно на сулфонилурейните продукти, този клас лекарства повишава производството на инсулин в организма. Тези перорални лекарства, включително репаглинид (Prandin) и натеглинид (Starlix), действат бързо и не се задържат дълго в тялото, така че трябва да се приемат непосредствено преди хранене.
  • Тиазолидиндиони. Известни също като TZD или глитазони, тези перорални лекарства действат чрез понижаване на инсулиновата резистентност. Този клас включва пиоглитазон (Actos) и розиглитазон (Avandia).
  • Глиптини или DPP-4 инхибитори. Този клас лекарства подобрява отделянето на инсулин в организма. Един пример е ситаглиптин (Januvia).
  • SGLT2 инхибитори. Тези перорални лекарства помагат на бъбреците ви да премахнат захарта от тялото чрез урина. Класът включва канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и емпаглифлозин (Jardiance).
  • GLP-1 рецепторни агонисти. Инжекционни лекарства като екзенатид (Byetta), лираглутид (Victoza) и дулаглутид (Trulicity) контролират кръвната захар чрез забавяне на храносмилането, подобряване на работата на инсулина в тялото и предотвратяване на черния дроб да отделя твърде много захар в кръвта.
  • Инсулинова терапия. Има много различни видове инсулин. Те варират в зависимост от това колко скоро започват да работят, кога достигат връх и колко дълго продължават. Инсулинът се предлага в различни концентрации и има множество методи за доставка - игла, писалка, помпа, отвор, струен инжектор и инхалатор.
  • Бариатрична хирургия. Изследванията показват, че операцията за отслабване може да подобри контрола на кръвната захар при някои затлъстели хора с диабет тип 2. Някои хора може вече да не се нуждаят от лекарства за диабет след бариатрична хирургия, но тези резултати са склонни да варират от пациент до пациент.

Може ли диабет тип 2 да бъде излекуван или обърнат?

Никое лечение не може да излекува диабета. Но това хронично състояние може да се контролира и понякога симптомите дори изчезват за периоди от време.

Не забравяйте, че диабет тип 2 се развива постепенно, тъй като клетките в тялото се противопоставят на инсулина или панкреасът не успява да го направи достатъчно. За известно време има достатъчно инсулин, за да се справите. Но с времето тялото вече не може да преобразува глюкозата в енергия, което води до скокове на нивата на кръвната захар.

Лечението на диабет тип 2 не решава този проблем. Няма лечение за диабет тип 2. Но лекарствата могат да помогнат на хората да нормализират кръвната си захар и получаването на контрол върху кръвната Ви захар е от решаващо значение за предотвратяване или намаляване на усложненията.

Ако не се лекува, диабет тип 2 може да причини хаос, увреждайки сърцето, кръвоносните съдове, нервите, бъбреците, мозъка, очите, краката и кожата. Повишава риска от инфаркт и инсулт. Това може да доведе до бъбречна недостатъчност. Хората с диабет тип 2 могат да загубят зрението си. В някои тежки случаи хората с диабет тип 2 се нуждаят от ампутиран крак или крак. Рискът от тези и други усложнения е защо е толкова важно да поддържате кръвната си захар под контрол.

Диета за диабет тип 2

Здравословната диета може да помогне на хората с диабет тип 2 да свалят наднорменото тегло и да управляват кръвната захар. Въпреки че не съществува универсален план за хранене за контрол на диабет тип 2, наблюдението какво и колко ядете може да допринесе много.

Една от възможностите за вашата диета от диабет тип 2 е да приемете растителен средиземноморски стил на хранене, включващ здравословни масла, риба, плодове, зеленчуци, ядки и боб.

Или „Създайте своята чиния“ с помощта на онлайн инструмент на Американската диабетна асоциация. Напълнете половината от чинията си със зеленчуци без скорбяла, една четвърт с протеини и една четвърт със зърнени храни или други нишестени храни. Добавете порция плодове, млечни продукти или и двете, и използвайте здравословни мазнини в малки количества. Закръглете ястието си с вода или нискокалорична напитка като неподсладено кафе или чай.

Някои хора се научават да броят въглехидратите, тъй като въглехидратите влияят повече на кръвната захар, отколкото на протеините и мазнините. Проследяването на ежедневната консумация на въглехидрати може да помогне за поддържане на нивата на кръвната захар в нормални граници. Диетолог или съветник по диабет може да ви помогне да се научите да проследявате грама въглехидрати в храните, които ядете.