Остеохондритът dissecans е състояние на ставата, при което част от костта под хрущяла на ставата умира поради липса на кръвен поток. Когато това се случи, отслабената кост е по-податлива на отчупване или фрактура. След това или костта, или хрущялът - или и двете - могат да се освободят. Фрагментът завършва в капан, което може да възпрепятства движението на ставите, да причини болка при движение по определен начин или да доведе до по-трайна дегенерация на ставата. Дисекантният остеохондрит е най-често при деца и юноши, чиито кости не са напълно развити.

Симптоми на мобилност

Ако имате Oseochondritis dissecans (OCD), може да не го осъзнаете в началото, особено ако костният фрагмент не се е отделил или е малък. Може да забележите известна трудност с обхвата на движение в ставите. Коляното ви може да не се разтегне напълно или да имате затруднения да протегнете ръката си или да повдигнете рамото си. Можете също така да забележите крепит, решетка, напукване или пукащ звук при движение на ставата. Ако едно от коленете ви е засегнато, можете да накуцвате или да облагодетелствате този крак. Стабилността също може да е проблем; може да се чувствате ограничени в това колко тегло можете да поставите на крака.

фактическо

nebari/Гети изображения

Болезнени симптоми

Един от първите показатели за OCD е болката, по-специално в ставата. Районът ще боли повече след прекалена употреба, например след спортна игра или тренировка. Може да забележите и болка от нормалната функция на тялото. Сковаността и подуването също са признаци, че може да имате фрактура на остеохондрит. Изливът или необичайното събиране на течност в областта на ставата може да доведе до болезненост и болезнено подуване. Слабостта в ставата и нежността при допир също са често срещани симптоми на OCD.

Cecilie_Arcurs/Гети изображения

Причина: Исхемия

Исхемията е намалено кръвоснабдяване на част от тялото. Докато това състояние често се отнася до сърцето, което не получава достатъчно кръв, то се отнася и до намален приток на кръв към ставите и патрона, особено като последица от нараняване. Когато част от вашата касета не получава правилен кръвен поток, тя или костта може да атрофира и да се отцепи, причинявайки OCD. Некропсията на костта води до лесно счупване.

PeopleImages/Гети изображения

Причина: Генетични фактори

Някои семейства може да са по-податливи на OCD от други; състоянието има тенденция да засегне повече от един член на семейството, вероятно поради генетичния компонент на разположението на малките кръвоносни съдове около ставите. Въпреки че специфичните генетични маркери за осеохондрит дисекани не са известни, ако знаете, че имате фамилна анамнеза за ОКР, внимавайте, когато спортувате или се занимавате с тежка физическа активност.

skynesher/Гети изображения

Причина: Физическа травма

Слабите менискуси или мускулите около коленете могат да направят хората по-податливи на OCD след физическо нараняване. Особено в коленете, ограниченото кръвоснабдяване в резултат обикновено се дължи на проблеми с кръвоносните съдове или съдовете. Повтарящият се стрес върху костта или ставата може да я направи по-уязвима, особено за тези, които играят контакт или спортове с голямо въздействие. Ако сте получили нараняване на ставата, консултирайте се с Вашия лекар относно диагностицирането на OCD, преди симптомите да причинят допълнително увреждане на ставата.

praetorianphoto/Гети изображения

Диагностициране на остеохондрит дисекани

Въпреки че горепосочените симптоми могат да предизвикат посещение при лекар, само рентгеново или друго вътрешно изображение може правилно да диагностицира OCD. Лекарят трябва да определи дали има частично или пълно счупване или заклещена кост и да анализира притока на кръв около засегнатата област. Очаквайте да посочите медицинската си история, особено историята на упражненията и спорта. Ранната диагностика е от решаващо значение; удебеляването на хрущяла в ранните етапи може да бъде намалено чрез операция. Симптомите на OCD се проявяват подобно на няколко други ставни състояния, включително възпалителен артрит, остеоартрит, костни кисти и септичен артрит. Вашият лекар ще може да определи със сигурност и да Ви лекува съответно.

gilaxia/Гети изображения

Нехирургично лечение

Ако хванете OCD рано, може да успеете да излекувате състоянието без хирургическа намеса. Тези по-малко инвазивни лечения могат да включват промяна на активността, почивка и спиране на спортната дейност. За тези, които все още трябва да се движат ежедневно, лекарят може да предложи скоба или стабилизиращо увиване. Отделянето на време за почивка на наранената става дава на костта време за заздравяване. Той може също така да предотврати бъдещо натрошаване и счупване на костите, образуване на кратер или колапс на хрущяла. Предотвратяването на колапс на картела е от решаващо значение, тъй като тялото ви не може да възстанови тази част. Противовъзпалителните лекарства и физиотерапията също могат да бъдат част от режима на лечение.

Стив Дебенпорт/Гети изображения

Хирургично лечение

При по-тежки случаи на OCD или такива, които не са били открити достатъчно рано, за да могат костите да заздравеят естествено, е възможна операция на засегнатата става. Тази процедура помага за възстановяване на кръвния поток около ставата и премахва всяка мъртва тъкан, позволявайки на ставата да работи нормално отново. Хирургът ще пробие в лезията и ще създаде пътища за нови кръвоносни съдове. Възобновеният кръвен поток доставя жизненоважни хранителни вещества към натрошената кост, помагайки й да зараства. Повреденият хрущял обаче ще трябва да бъде заменен с трансфер или присадка. Всички разхлабени костни фрагменти или ще бъдат прикрепени отново, или ще бъдат премахнати и ако хрущялът все още е прикрепен към костта, могат да се използват щифтове или винтове за закрепването му.

edwardolive/Гети изображения

Усложнения от OCD

Ако не се лекува, OCD може да доведе до няколко усложнения. За възрастни на средна възраст с остеоартрит, много от тях са имали остеохондрит дисекани като дете или млад възрастен. Други усложнения включват болка, намалена функция на ставите, повтарящо се подуване на ставата и образуване на хлабави фрагменти. Ставата може да продължи да се захваща по време на движение, което може да доведе до допълнителни наранявания. Ранното откриване е от ключово значение за намаляване на усложненията от ОКР и връщане на ставата ви в пълна функция.

ttsz/Гети изображения

Предотвратяване на OCD

Предотвратяването на OCD може да не е надеждно, но можете да намалите шанса си да нараните ставите си, като носите защитни екипировки, когато спортувате, или да избягвате изцяло по-грубите игри с пълен контакт. Ако знаете, че имате фамилна анамнеза за OCD, внимавайте, когато тренирате. Изучаването на правилна форма за определени физически дейности, както и силови тренировки и стабилизиращи упражнения за коленете, могат да помогнат за намаляване на риска от ОКР.