Принадлежност

  • 1 Детска болница в Сидни, Кралска болница за жени, Сидни, Нов Южен Уелс. [email protected]

Автор

Принадлежност

  • 1 Детска болница в Сидни, Кралска болница за жени, Сидни, Нов Южен Уелс. [email protected]

Резюме

Заден план: Синдромът на вибрациите на ръцете (HAVS) е състояние, свързано с използването на вибрационни инструменти, което се среща главно при мъжете. Състои се предимно от „професионална“ болест на Рейно и дигитална полиневропатия. Синдромът на карпалния тунел (CTS) също е свързан с ръчно излъчване на вибрации и може да съществува едновременно с HAVS.

диагностика

Обективен: Тази статия разглежда последните статии за причинно-следствената връзка, диагнозата, връзката с CTS и лечението. Проведено е търсене в Medline, както и уебсайтове за здраве и безопасност при работа в Обединеното кралство, САЩ и Австралия. Не бяха включени публикувани статии, които бяха единични казуси или с лош дизайн.

Дискусия: Няма „златен стандарт“ диагностични тестове за HAVS. Той може да имитира CTS в умерен климат и може да се случи с CTS. Това е диагностичното предизвикателство, когато работникът от мъжки пол има явни симптоми на CTS. Ако той е работил с вибриращи инструменти в продължение на много години, трябва да се обмисли диагноза HAVS или съдиагностика на HAVS, преди да се постави диагноза на чист CTS. Неработещите рискови фактори за HAVS са предразположение, пушене и излагане на вибрации извън работата. Прекратяването на експозицията (и тютюнопушенето) и пренасочването е критична част от лечението поради зависимостта на дозата при HAVS. Това контрастира с адекватно лекуван CTS, където по-голямата част от работниците могат да се върнат към задълженията си преди травма. В тежки случаи се използват и калциеви антагонисти, но лечението често е неефективно. Малко работни места в Австралия управляват риска от вибрации или провеждат скрининг, за да идентифицират работници с ранен HAVS, които трябва да бъдат преразпределени. Местните лекари имат важна възможност да диагностицират HAVS и да дават препоръки на работното място за пренасочване като част от лечението, преди симптомите да станат необратими.