Гастритът се отнася до група нарушения, характеризиращи се с възпаление на стомашната лигавица. Възпалението обикновено се причинява от инфекция с бактерията, която причинява стомашни язви - Helicobacter pylori (H.pylori). Други фактори, за които е известно, че допринасят за гастрит, включват нараняване, излишен прием на алкохол и употребата на някои болкоуспокояващи.

новини-медицински

Признаците и симптомите, свързани с гастрит, включват гадене, повръщане, гризаща болка в горната част на корема и чувство за пълнота в горната част на корема след ядене на храна.

Ако не се лекува, гастритът в крайна сметка може да доведе до развитие на стомашни язви и кървене в стомаха. В редки случаи заболяването може да увеличи риска от рак на стомаха, особено ако състоянието е причинило значително изтъняване на лигавицата в стомаха и промени в клетките му. Следователно диагностицирането на гастрит е важно, за да може да се организира лечение и да се управлява състоянието възможно най-скоро.

Гастритът може да бъде диагностициран въз основа на физически преглед и разказ на пациента за техните симптоми. Въпреки това може да са необходими и определени тестове, които да помогнат за установяване на точната причина за състоянието. Поетапен подход за диагностициране на това състояние е даден по-долу.

История на пациента и физически преглед

Лекарят получава пълна медицинска история, която трябва да обхваща употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или прием на алкохол. От хората, които използват НСПВС, до 20% съобщават за симптоми на лошо храносмилане. Стомашно-чревни (GI) Симптоми, свързани с употребата на НСПВС, са по-вероятни при пациенти, които са имали предишни GI събития като кръвоизлив или язва; тези на висока доза НСПВС; тези на възраст над 60 години и тези, които също приемат кортикостероиди или антикоагуланти. Всяка история на предишни стомашно-чревни операции също се получава заедно с подробности за автоимунни заболявания, които увеличават риска от гастрит като диабет тип 1 и хипопаратиреоидизъм.

Разследвания

  • Може да се направи гастроскопия, която е вид ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт. Процедурата включва въвеждане на ендоскоп в стомаха на пациента за изследване на вътрешните стени на хранопровода и стомаха. Тази процедура често се използва за потвърждаване на диагнозата. Ако се подозира метаплазия (предракови промени) или рак на стомаха, може да се вземе и биопсична проба от засегнатата област.
  • Кръвни тестове могат да се извършват за проверка на броя на кръвните клетки и функцията на черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур и панкреаса.
  • Извършват се тестове за H.pylori. За тези на възраст под 55 години, при които няма индикатори за злокачествено заболяване на стомашно-чревния тракт, се препоръчва изследване на H.pylori, последвано от подходящо лечение. Два изключително специфични и чувствителни теста за това включват тест за дишане на урея и тест за фекален антиген, които и двете откриват активна инфекция. Тези тестове се използват и за наблюдение на пациентите след лечението им. Тестът за дишане на урея е 96% специфичен и повече от 90% чувствителен при откриване на H.pylori. Тестът за фекален антиген, който открива H.pylori в проби от изпражнения, се предлага като моноклонален и поликлонален анализ. Чувствителността и специфичността на моноклоналния анализ е съответно 96% и 97%, а за поликлоналния анализ както чувствителността, така и специфичността са повече от 90%.
  • Проби от биопсия на лигавицата могат да се използват и за проверка на H. pylori. Пробата се поставя върху реакционна лента или агарен гел, който съдържа урея, рН индикатор и буфер. Ако присъства H.pylori, карбамидът се превръща в амоняк и бикарбонат, които се събират като промяна в цвета. Чувствителността и специфичността на този тест е съответно 90% и 100%, при условие че пациентът не приема инхибитор на протонната помпа или антибиотик. Тестът също не е надежден при лица с остро ГИ кървене.

Гастрит, свързан с употребата на алкохол или НСПВС

Ако първоначалното изследване показва липса на H.pylori, а употребата на НСПВС или алкохол се подозира като причина за гастрит, пациентът се сваля от НСПВС или се казва да спре да пие и се предписва терапия за облекчаване на симптомите. Ако пациентът не реагира на лечение, може да се обмисли гастроскопия, за да се опита да установи причината.

Автоимунен гастрит

В случаите, когато се подозира гастрит, свързан с автоимунно състояние, се организират тестове за оценка на серумния витамин В12 и нивото на автоантитела. Ако пациентът има злокачествена анемия, гастроскопията се препоръчва да провери за рак на стомаха. Може да се направи пълна кръвна картина, за да се провери за анемия.

Флегмонозен гастрит

Флегмонозният гастрит, който се появява в резултат на пептична язва, системна инфекция, операция, рак или друг сериозен стрес, може да бъде потвърден чрез извършване на обикновена горна GI серия или компютърна томография. Назогастрален дренаж също трябва да се извърши, за да се получи стомашно съдържание за култивиране.

Източници

  • http://www.nhshighland.scot.nhs.uk/Services/Documents/Gastritis.pdf
  • digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gastritis/Gastritis_508.pdf
  • http://health.vic.gov.au/edfactsheets/downloads/gastritis.pdf
  • deepblue.lib.umich.edu/. /0000219.pdf?sequence=1
  • www.erasme.ulb.ac.be/. /classification_des_gastrites.pdf
  • www.mayoclinic.org/./con-20021032
  • www.ddc.musc.edu/. /gastritis.html
  • www.nytimes.com/health/guides/disease/gastritis-acute/overview.html
  • bestpractice.bmj.com/. /step-by-step.html

Допълнителна информация

Сали Робъртсън

Сали е бакалавър по биомедицински науки (бакалавър). Тя е специалист по преглед и обобщаване на най-новите открития във всички области на медицината, обхванати в големи, водещи световни международни медицински списания, международни пресконференции и бюлетини от правителствени агенции и регулаторни органи. В News-Medical Сали генерира ежедневни новинарски функции, статии за науката за живота и отразяване на интервюта.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Робъртсън, Сали. (2018, 23 август). Диагностика на гастрит. Новини-Медицински. Получено на 11 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Gastritis-Diagnosis.aspx.

Робъртсън, Сали. "Диагностика на гастрит". Новини-Медицински. 11 декември 2020 г. .

Робъртсън, Сали. "Диагностика на гастрит". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Gastritis-Diagnosis.aspx. (достъп до 11 декември 2020 г.).

Робъртсън, Сали. 2018. Диагностика на гастрит. News-Medical, гледано на 11 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Gastritis-Diagnosis.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork