Множество факти за миелома

симптоми

  1. Множественият миелом е рак на плазмените клетки в костния мозък.
  2. Потърсете медицинска помощ за необяснима болка, гадене, повръщане, загуба на тегло, проблеми със зрението или хронично изтръпване или изтръпване.
  3. Няма лечение за множествен миелом. Лечението на множествен миелом се фокусира върху намаляване на тежестта на симптомите с лекарства, трансплантация на стволови клетки, терапия с бисфосфонати, кръвопреливане на тромбоцити и/или плазмафереза.

Причината за множествения миелом е неизвестна. Въпреки че няма известни рискови фактори за множествен миелом, изследователите предполагат, че генетични аномалии, като c-Myc гени или експозиция на околната среда, могат да играят роля.

Симптомите и признаците на множествения миелом включват

  • анемия,
  • нежност на костите,
  • костна болка,
  • слабост,
  • костни фрактури,
  • увреждане на бъбреците,
  • хиперкалциемия,
  • увреждане на нервите,
  • кожни лезии,
  • разширен език и
  • инфекции.

Лекарите диагностицират множествен миелом с аспирация на костен мозък и/или биопсия. Други тестове включват кръвен моноклонален имуноглобулин и рентгенологични тестове за определяне степента на костните лезии. Въпреки че има няколко системи за стадиране, етапи I, II и III обикновено представляват множествен миелом с нарастваща тежест на заболяването.

Лечението на множествен миелом включва лекарства, които модулират имунната система, лекарства за химиотерапия, лъчетерапия, трансплантация на стволови клетки и при някои пациенти хирургическа намеса. Въпреки че основният лекар на пациента участва в организирането на лечение, специалистите, които лекуват множествен миелом, включват онколози, хематолози, рентгенолози, експерти по трансплантация на стволови клетки и ортопедични и/или гръбначни хирурзи.

Прогнозата за миелом е само справедлива. Средната преживяемост е около три години, но при някои пациенти продължителността на живота е 10 години. Международната фондация за миелом може да осигури допълнителна подкрепа за пациенти с миелом.

Множество симптоми на миелом

Множественият миелом е рак на определени клетки от костния мозък, наречени плазмени клетки. Множественият миелом е форма на рак на костния мозък. Плазмените клетки обикновено произвеждат нашите антитела. Множественият миелом включва анормална пролиферация на плазмени клетки в костния мозък, деструктивни костни лезии и производството на анормални протеини, по-специално антитела. Множественият миелом също се нарича миелом.

Множественият миелом причинява множество органични проблеми и симптоми. Честите симптоми на мултиплен миелом включват:

  • умора,
  • костна болка,
  • костна фрактура,
  • податливост към инфекция,
  • бъбречна недостатъчност.

Какво е мултиплен миелом? Какво представляват плазмените клетки?

Дефиниция на множествен миелом

Множественият миелом е вид рак на плазмените клетки (вид бели кръвни клетки) на костния мозък. Плазмените клетки са клетки, произвеждащи протеини, които обикновено произвеждат различните видове антитела на имунната система за борба със заболяването. При множествения миелом плазмените клетки претърпяват злокачествена трансформация и стават ракови. Тези миеломни клетки (ракови клетки) спират да произвеждат различни форми на протеин в отговор на нуждите на имунната система и вместо това започват да произвеждат един ненормален тип протеин, понякога наричан моноклонален или М протеин. Множество миеломни популации от плазмени клетки се натрупват в костния мозък и тези колекции от клетки, наречени плазмацитоми, могат да разрушат твърдата външна обвивка или кората на костта, която обикновено заобикаля мозъка. Тези отслабени кости показват изтъняване на костта, както се наблюдава при немалигната остеопороза или при онова, което изглежда е ударено или литични костни лезии. Тези лезии могат да причинят болка и дори счупвания или фрактури на отслабените кости. Те могат да причинят други системни проблеми, изброени по-долу. Хората често наричат ​​множествения миелом просто като миелом (наричан също болест на Калер след лекаря, който за първи път описа този рак). Болестта обикновено се среща при хора след средна възраст. Рядко обаче може да се появи при дете.

Националният институт по рака отбелязва също, че един вид свързана с миелом новообразувание на плазматични клетки се нарича моноклонална гамопатия с неопределено значение (MGUS). В MGUS медицинските специалисти откриват само ниски нива на M протеин и хората нямат симптоми; MGUS рядко се развива в мултиплен миелом. Плазмените клетъчни неоплазми са друго име за множествен миелом.

Какво причинява мултиплен миелом?

Какво предизвиква злокачествеността на плазмените клетки при множествен миелом е неизвестно. Раковите миеломни плазмени клетки се размножават и изтласкват нормалните плазмени клетки и могат да ецват участъци от костите. Протеините, произведени в големи количества, могат да причинят много от симптомите на заболяването, като правят кръвта по-удебелена (вискозна) и отлагат протеините в органи, които могат да повлияят на функциите на бъбреците, нервите и имунната система. Задействанията или причините, свързани с множествения миелом, обаче могат да включват токсични химикали, радиация, някои вируси, имунни нарушения и фамилна анамнеза на заболяването или други свързани проблеми като MGUS.

ВЪПРОС

Какво представляват множественият миелом симптоми и знаци?

Пациентите с миелом могат да бъдат асимптоматични с необяснимо повишаване на протеина в кръвта. При по-напреднало заболяване някои пациенти с миелом могат да имат слабост поради анемия, причинена от неадекватно производство на червени кръвни клетки, с костна болка поради гореспоменатото увреждане на костите и тъй като анормалният протеин М може да се натрупва в и да увреди бъбреците, което води до установено е, че пациентът има необяснимо увреждане на бъбреците и намалена бъбречна функция. Множество ракови клетки на миелома могат да бъдат във или извън костния мозък.

Следва списък на симптомите и признаците на мултиплен миелом:

  • Анемия
  • Кървене
  • Увреждане на нервите
  • Кожни лезии (обрив)
  • Уголемен език (макроглосия)
  • Костна нежност или болка, включително болка в гърба
  • Слабост, умора или умора
  • Инфекции
  • Патологични костни фрактури
  • Болка в гърба
  • Компресия на гръбначния мозък
  • Бъбречна недостатъчност и/или други увреждания на крайните органи
  • Загуба на апетит и загуба на тегло
  • Запек
  • Хиперкалциемия
  • Подуване на краката

Последни новини за рака

  • Внимателността помага на младите жени след рак на гърдата
  • Странични ефекти от лъчетерапия на рак на гърдата
  • По-възрастните пациенти с рак на гърдата могат безопасно да намалят химиотерапията
  • Много оцелели от рак на гърдата имат здрави бебета
  • Затлъстяването играе роля при по-високи нива на рак на гърдата
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Къде е вашето щастие?
  • FDA за ваксината COVID на Pfizer
  • Сърдечно заболяване No1 убиец
  • COVID Неврологични усложнения
  • Домашни любимци помагат в изолация
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Как да се борим с умората
Когато имате множествена миелома

Какви са рисковите фактори за множествен миелом? Е мултиплен миелом наследствен?

СЛАЙДШОУ

Какви тестове използват здравните специалисти, за да направят a диагноза на мултиплен миелом?

Абонирайте се за бюлетина на Cancer Report на MedicineNet

С натискането на „Изпращане“ аз се съгласявам с Правилата и условията на MedicineNet и Политиката за поверителност. Също така се съгласявам да получавам имейли от MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите за MedicineNet по всяко време.

Какви специалитети на здравните специалисти лекуват множествена миелома?

Въпреки че лекарят за първична помощ на пациента помага за управлението на грижите за пациента, участващите специалисти често включват онколог, патолог по хематология, рентгенолог, специалист по трансплантация на стволови клетки и понякога хирург (ортопед и/или хирург на гръбначния стълб). Изследователи като Avet-Loiseau и други активно търсят по-добро лечение.

Какви са етапи на мултиплен миелом?

Има четири етапа на мултиплен миелом. Докато много здравни специалисти използват различни етапи, това са различни етапи, цитирани от много клиницисти:

  • Тлеене: множествен миелом без симптоми
  • Етап I: ранно заболяване с малка анемия, относително малко количество М протеин и без увреждане на костите
  • Етап II: повече анемия и М протеин, както и увреждане на костите
  • Етап III: все още повече M протеин, анемия, както и признаци на бъбречно увреждане

Тъй като критериите за стадиране се различават в зависимост от различните групи, някои клиницисти просто дефинират множествения миелом на индивида, без да определят етап и просто оценяват прогноза (виж по-долу) за своя пациент. През 2013 г. международна група раздели етапите на три етапа въз основа на два критерия - концентрацията на бета-2-микроглобулин и нивата на серумен албумин; с течение на времето тези дефинирани критерии могат да станат широко приети.

Какво е медицинското лечение на множествения миелом?

Не е известно медицинско лечение, което да лекува множествена миелома. Съществуват обаче методи за намаляване на появата и тежестта на симптомите и удължаване на живота. Терапията се определя въз основа на състоянието на пациента и екипа за управление на рака, направен с приноса на пациента. Екипът вероятно ще включи както медицински специалист в лечението на миелом, наречен медицински онколог, така и радиационен онколог и други консултанти, според случая. Обучените по онкология медицински сестри и други служители вероятно ще бъдат важни членове на лечебния екип.

Изборът за лечение (а) често включва комбинации от лекарства, някои от които медицински специалисти дават като хапчета, а други чрез интравенозно инжектиране. Те включват лекарства, които влияят или модулират имунната система, стероиди и някои лекарства за орално или инжекционно химиотерапия. Те обикновено се използват в комбинации. Може да има роля за химиотерапията с високи дози, последвана от прилагането на стволови клетки от костен мозък, наречено трансплантация на стволови клетки или автотрансплантация. При определянето дали да се направи такава трансплантация се появяват множество фактори. Хората могат да получат допълнителна информация от Националните всеобхватни насоки за онкологична мрежа (NCCN.org), които се актуализират поне веднъж годишно. Други медицински лечения могат да включват стероиди, терапия с бисфосфонати, кръвопреливане или кръвопреливане, автотрансплантация и/или плазмафереза ​​и друга комбинирана терапия в зависимост от индивидуалния стадий на заболяването на пациента. Също така, изследователите използват мета-анализ (систематично комбиниране на данни от избрани проучвания за разработване на по-съществено заключение) на няколко проучвания, за да помогнат за определянето на по-добри протоколи за лечение на заболяването.

Лъчевата терапия може да лекува болезнени области на увреждане на костите. Хирурзите могат да ремонтират хирургически счупени кости в много случаи.

Има много лекарства, използвани за лечение на множествена миелома. Медицинските специалисти често използват следните лекарства в комбинация с дексаметазон, понякога орално или интравенозно, в зависимост от индивидуалния статус на заболяването на пациента:

  • Дексаметазон (Декадрон) - модулация на имунната клетка
  • Бортезомиб (Velcade) - протеазен инхибитор
  • Леналидомид (Revlimid) - модулация на имунната клетка
  • Памидронова киселина (Aredia) - инхибира костната резорбция
  • Золедронова киселина (Zometa) - инхибира костната резорбция
  • Мелфалан (Alkeran) - алкилиращ агент, който е токсичен за миеломните клетки
  • Карфилзомиб (Kyprolis) - протеазен инхибитор, който е одобрен от FDA обикновено за пациенти, които са се провалили от предишно лечение
  • Даратумумаб (Darzalex) - моноклонално антитяло, което може да увреди или убие множество миеломни клетки (и други), които имат протеин CD38 на повърхността си
  • Елотузумаб (Empliciti) - съединение, което активира естествените клетки-убийци на тялото, за да унищожи множество миеломни клетки, обикновено в комбинация с Revlimid и Decadron
  • Ninlaro (Ixazomib) - Този протеазомен инхибитор, в комбинация с Revlimid и дексаметазон, подобрява степента на преживяемост на някои пациенти с множествен миелом.

Най-малко седем или осем други лекарства, които понякога се използват самостоятелно или в комбинация от трансфузия, въпреки че трансфузионните ефекти са временни. Изследователите изследват по-нови лекарства и комбинации от лекарства и използвани за лечение с известна честота. Повечето здравни специалисти, специализирани в лечението на рак, са наясно с най-новите лечения за множествена миелома (например Procrit, Revlimid, Kyprolis). Освен това Вашият лекар може да адресира нежеланите реакции (например гадене и повръщане с химиотерапия), които могат да се появят при лечение. Една от целите на лечението е оцеляването без прогресия; това е продължителността на времето по време и след лечението, през което пациентът живее без влошаване на симптомите. В допълнение, терапията с ниски дози с лекарства се изучава при пациенти в старческа възраст с множествен миелом. Терапията, адаптирана към риска, е друг подход за лечение с дизайн, който минимизира късните ефекти на заболяването, като същевременно не компрометира шанса за друго потенциално излекуване.

Какви са съветите за начин на живот и диета за хора с множествена миелома?

За да останат здрави, промените в начина на живот могат да помогнат на хора с множествена миелома. Лекарите препоръчват да се откажете от тютюна, да намалите приема на алкохол, да се храните по-добре и да правите повече упражнения. Храненето по-добре може да е трудно поради промени във вашата диета и вкусове. След лечение на множествен миелом може да е полезно да ядете малки ястия с интервал от около два до три часа, докато почувствате, че можете да ядете по-голямо хранене. По време на лечението фитнесът или издръжливостта и мускулната сила могат да намалят. За упражнения започнете бавно, като правите кратки разходки или се включвате с програма от упражнения, която постепенно се увеличава, без да натискате тялото твърде силно.

Каква е прогнозата за множествен миелом? Каква е степента на преживяемост при множествен миелом?

Прогнозата на множествения миелом е променлива в зависимост от приблизителния етап и отговора на терапията. Въпреки че няма лечение за болестта, днешните лечения са по-ефективни и по-малко токсични (имат по-малко странични ефекти), отколкото много в миналото. Множественият миелом е фокус на активно текущо изследване. Средната степен на преживяемост, започваща в точката на първото лечение според Американското раково общество (ACS), според стадия на заболяването е както следва:

  • I етап, 62 месеца
  • II етап, 44 месеца
  • III етап, 29 месеца

Въпреки това, ACS предполага, че с подобренията на лечението настоящите нива на оцеляване вероятно са по-добри. За съжаление, продължителността на живота след рецидив е средно около девет месеца.

Усложненията на множествения миелом могат да включват бъбречна недостатъчност, нарушения на кървенето, костни проблеми като патологични фрактури, хиперкалциемия и неврологични проблеми (например компресия на гръбначния мозък, интракраниални плазмоцитоми и други).

Възможно ли е да се предотврати множествен миелом?

Тъй като здравните специалисти не разбират напълно рисковите фактори за множествен миелом, това не е предотвратимо заболяване. Понастоящем няма лечение за болестта. Дори някои хора, които препоръчват билкови домашни лекарства като лют червен пипер, предполагат, че пациентите използват билките с лекарства. Хората трябва да обсъдят употребата на домашни лекарства със своя лекар преди употреба.

Какви системи за поддръжка са налични при множествена миелома?

Международната фондация за миелома (МВФ) може да предостави на болногледачите и пациентите информация за много аспекти на това заболяване. Телефонният номер на МВФ е 1-800-452-2873. Има местни, държавни и национални групи за подкрепа за множествен миелом и за палиативни грижи.

Кое е най-новото изследване на множествения миелом?

Експериментални проучвания върху мултиплен миелом показват, че ако стволови клетки от пациенти с мултиплен миелом се отглеждат в клетъчна култура, пациентите могат да се подобрят, но също така могат да рецидивират, тъй като стволовите клетки често са били замърсени с няколко множествени миеломни клетки. Вирусът миксома обаче убива човешки клетки с множествен миелом, но не и стволови клетки. Следователно, ако стволовите клетки за пациенти с множествен миелом се лекуват с миксома вируси, стволовите клетки на пациента не са замърсени с множество миеломни клетки. Изследователите са използвали този метод, за да осигурят на пациенти с множествена миелома незамърсени стволови клетки, успешно предотвратяващи рецидив на мултиплен миелом поради замърсени култури от стволови клетки.

Миксома вирусите заразяват изключително заешки клетки и не са заразни за хората, затова изследователите са опитали друг метод. В миши модел на мултиплен миелом изследователите инжектират мишките с вирусите на миксома и впечатляващо, според изследователите, 25% от мишките са имали пълно унищожаване на мултиплен миелом и няма данни за рецидив. Изследователите планират да се опитат да подобрят тази техника при хората и да подобрят степента на ремисия.

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Американско общество за борба с рака. „Промени в начина на живот след множествена миелома.“ 19 януари 2016 г. .

Американско общество за борба с рака. "Множествена миелома." .

Bartee, Eric, et al. „Системната терапия с онколитичен миксома вирус лекува установен остатъчен множествен миелом при мишки.“ Mol Ther Oncolytics 3 (2016): 16032. .

Fanning, Suzanne R., et al. „Моноклонални гамопатии с несигурен произход.“ Medscape. 12 юни 2013 г.

„Множествени групи за подкрепа на миелома.“ Маякът на миеломата.

„Насоки за NCCN.“ Национална всеобхватна мрежа за борба с рака.