Британското общество по гастроентерология (BSG) издаде междинни насоки в очакване на публикуването на новите насоки за целиакия през 2021 г., така че някои възрастни със съмнение за целиакия вече могат да бъдат диагностицирани само въз основа на резултатите от кръвните тестове, като отрязват дългото чакане за ендоскопия с биопсия.

възрастни

Диагностиката на цьолиакия при възрастни обикновено е двустепенен процес, кръвен тест за търсене на антитела, последван от ендоскопия с биопсия за търсене на увреждане на червата. В началото на пандемията на коронавируса BSG препоръча да се правят паузи на неспешни ендоскопии, за да се защитят служителите на NHS и пациентите от предаването на коронавирус. Това означава, че много хора със съмнение за целиакия не са били в състояние да направят ендоскопия като част от диагнозата си.

По-рано Celiac UK призова националните насоки за преглед на доказателствата за диагноза без биопсия при възрастни и така напълно подкрепя новата позиция на BSG. Това ще позволи на по-голям брой хора да получат по-бърза диагноза, без да е необходимо да се чака ендоскопия в болницата. Получаването на точна диагноза на цьолиакия означава запазване на глутена в диетата през целия процес на тестване - труден подвиг, когато списъците с чакащи са дълги и хората се чувстват зле. “

Хилари Крофт, главен изпълнителен директор на Celiac UK

Междинното ръководство, публикувано поради въздействието на Covid-19 върху списъците с чакащи за ендоскопия, предполага, че диагнозата без биопсия може да се използва за възрастни под 55-годишна възраст със симптоми на цьолиакия, които:

  • Не се нуждайте от ендоскопия, за да изключите други състояния
  • Имате нива на антитела (IgA тъканна трансглутаминаза) поне 10 пъти горната граница на нормата
  • Направете втори положителен кръвен тест за антитела (ендомизиални антитела (EMA) или тъканна трансглутаминаза, ако EMA не е налице)

Личният лекар може да поиска първоначален кръвен тест за антитела, но решението дали е необходима ендоскопия и биопсия и окончателната диагноза на цьолиакия, трябва да бъде взето от гастроентеролог. Въздействието на тази нова диагностична пътека ще бъде внимателно наблюдавано и се събират данни за оценка на въздействието на този нов подход за възрастни. За деца от 2013 г. насоките препоръчват диагноза без биопсия за някои деца.

Тези насоки са добра новина за онези, които отговарят на критериите за диагноза без биопсия, които ще могат да започнат да се чувстват по-рано на диета без глутен, единственото лечение за цьолиакия. Въпреки това, тези, които не отговарят на критериите за диагностика без биопсия, вероятно ще бъдат изправени пред дълги периоди на изчакване, тъй като ендоскопските услуги започват поетапно връщане. Достъпът до кръвни тестове може да е все още ограничен в момента, затова насърчаваме хората да говорят с личния си лекар за повече информация относно диагностицирането на цьолиакия, ако имат симптоми.

Свързани истории

Целиакия не е алергия или непоносимост, а автоимунно заболяване, при което имунната система на организма уврежда лигавицата на тънките черва, когато се яде глутен, протеин (намиращ се в пшеница, ечемик и ръж). Няма лечение и лекарства; единственото лечение е строга безглутенова диета за цял живот. 1 на 100 души в Обединеното кралство има целиакия, но само 30% от болните са диагностицирани. Очаква се във Великобритания половин милион души, които са в състояние, но все още не го знаят.

Съществува широк спектър от симптоми, свързани с цьолиакия. Някои симптоми могат да бъдат объркани със синдром на раздразнените черва (IBS) или непоносимост към пшеница, докато други могат да бъдат подложени на стрес или да остареят.

За да бъде по-лесно да се разбере дали симптомите вероятно се дължат на целиакия и да се обсъдят по-нататъшни тестове с личния лекар, Celiac UK разработи тест за самооценка, за да улесни първата стъпка към диагностиката.