Има много писани диета и артрит но за съжаление малко от него се основава на добра наука. Тук най-добрият ревматолог д-р Джералд Коукли обяснява дали определени храни трябва да се избягват за човек, който живее с ревматоиден артрит и наличните възможности за лечение.

ревматоиден артрит

Трябва ли да се избягват специфични храни, ако живеете с ревматоиден артрит?

Има някои пациенти, които ни казват, че определени храни изглежда предизвикват възпаление на артрита. Мисля, че има смисъл да се изключат храни, които правят това, където е възможно, но това зависи от индивида, тъй като това, което може да затрудни един човек, може да не повлияе на друго.

Няма обаче доказателства с добро качество, които да подкрепят общо изразеното мнение, че хората с ревматоиден артрит например не трябва да ядат домати. Има няма реални доказателства че всяка конкретна съставка трябва да се избягва, като цяло за хората със заболяването.

Според моя опит пациентите с RA, които вярват, че диетата оказва голямо влияние върху здравето им, са склонни да се чувстват по-контролирани над живота си и артрита си, ако коригират хранителните си навици, което според мен е нещо добро. Няма съмнение, че да вземем активна роля в управлението на здравето си е добро за нас и да се чувстваме безпомощни пред дългосрочно състояние определено е лошо за нашето физическо и психическо благосъстояние.

Предупреждавам обаче хората да не се вманиачават по диетата си или да преследват екстремни прищявки, защото мисля, че диетата играе сравнително скромна роля за състоянието. Ясно е също така, че използването на конвенционални имуносупресиращи лечения е много по-ефективно за контролиране на активността на артрита от диетичните манипулации.

Какви са вашите съвети за диета и ревматоиден артрит?

Важно е да не наднормено тегло защото това увеличава натоварването на повредените стави и ги кара да се износват по-бързо, отколкото биха направили иначе. Затлъстяването може да бъде предизвикателство, отчасти защото стероидите често се използват в ранния ревматоиден артрит и те са склонни да карат хората да наддават на тегло, а също и защото страдащите от RA са склонни да стават по-малко физически активни в светлината на болките в ставите. С подходящите съвети и подкрепа е възможно да продължите да спортувате и да поддържате здравословно тегло.

Също така си струва да помислите дали да се уверите, че вашата диета е балансирана и разнообразна и включва много риба, импулси, ядки, зехтин и много плодове и зеленчуци. Някои етнически групи са склонни да се развиват дефицит на витамин D през зимните месеци в Обединеното кралство и трябва да обмисли приемането на допълнителна добавка, когато часовниците са настроени на Гринуич.

Кое е най-безопасното лечение за ревматоиден артрит?

Това е голям въпрос. Освен кортикостероидите, които са широко използвани за постигане на бърз контрол на възпалението при ранен РА, най-често използваното лечение в целия свят е Метотрексат. Това имуносупресивни лекарства (известен като модифициращо заболяването антиревматично лекарство или DMARD) крие редица рискове, което означава, че може да бъде инициирано само от специалисти.

Ако се използва правилно, обикновено потиска възпалението на ставите до много ниско ниво с минимални странични ефекти. Доказано е, че намалява нуждата от заместване на ставите и удължава продължителността на живота на пациентите с RA.

Следователно метотрексатът остава основното лечение на RA, но има хора, които не могат да го понасят или за които е недостатъчно да контролират артрита си. За тази група има други DMARD като сулфасалазин, хидроксихлорохин и лефлуномид.

За подгрупата пациенти с RA, чийто артрит е много труден за контролиране с метотрексат или други DMARD, сега има много нови терапии, насочени към специфични молекули, участващи в имунния отговор. Честите агенти включват блокери на туморния некротичен фактор Adalimumab, Certolizumab и Etanercept и B-клетъчния блокер Rituximab.

Изборът на тези лечения е все по-сложен и ревматологът е в най-добра позиция да съветва кое лечение би било най-подходящо за конкретния случай на пациент.


Прочетете повече информация за всички тези опции и за диетата и артрита тук.