Субекти

Резюме

Данните от наблюдателни проучвания и рандомизирани проучвания показват, че преддиабетът и захарният диабет тип 2 (T2DM) могат да се развият при генетично податливи индивиди паралелно с наддаване на тегло (т.е. мазнини). Съответно, проучванията показват, че загубата на тегло може да доведе до ремисия на T2DM в зависимост от дозата. Загуба на тегло от

диета

15 кг, постигнато чрез ограничаване на калориите като част от интензивна програма за управление, може да доведе до ремисия на T2DM през

80% от пациентите със затлъстяване и T2DM. Въпреки това дългосрочното поддържане на загуба на тегло е предизвикателство. Затлъстяването и T2DM са свързани с намалено усвояване на глюкоза в мозъка, което влошава засищащия ефект на диетичните въглехидрати; следователно, ограничаването на въглехидратите може да помогне за поддържане на загуба на тегло и максимизиране на метаболитните ползи. По същия начин повишаването на физическата активност и физическата форма са важен фактор за ремисията на T2DM, когато се комбинира с ограничаване на калориите и загуба на тегло. Предварителните проучвания показват, че подходът за прецизно управление на диетата, който използва гликемичен статус на предварително лечение за стратификация на пациентите, може да помогне за оптимизиране на препоръките за хранене по отношение на въглехидратите, мазнините и диетичните фибри. Този подход може да доведе до подобрено поддържане на загуба на тегло и гликемичен контрол. Бъдещите изследвания трябва да се фокусират върху по-доброто разбиране на индивидуалния отговор на диетичното лечение и превеждането на тези открития в клиничната практика.

Ключови точки

Проучванията показват, че загубата на тегло може да доведе до ремисия на захарен диабет тип 2 (T2DM) по зависим от дозата начин.

При пациенти с T2DM и затлъстяване, загуба на тегло от

15 кг, постигнати чрез интензивна програма за управление, включваща ограничаване на калориите, могат да доведат до ремисия на T2DM през

80% от лицата.

Дългосрочното поддържане на загуба на тегло и метаболитно здраве при хора, които са били подложени на интензивна намеса в начина на живот е предизвикателство.

Ограничаването на въглехидратите може да помогне за поддържане на загуба на тегло и максимизиране на метаболитните ползи.

Когато се комбинира с ограничаване на калориите и загуба на тегло, повишената физическа активност и фитнес са важен фактор за ремисията на T2DM.

Предварителната работа предполага, че гликемичният статус може да се използва за стратификация на пациентите, за да се оптимизират хранителните препоръки.