Има ли диета на щитовидната жлеза? Четири ключови точки за това как вашият избор на храна може да повлияе на състоянието ви на щитовидната жлеза и цялостното ви здраве, според експерти по щитовидната жлеза.

С Анджела М. Леунг, дмн, магистър

диета

„На годишната среща на Американската асоциация на щитовидната жлеза представихме в сесия за здравето на йода и щитовидната жлеза относно потенциалните ефекти, които диетичните модификации могат да окажат върху щитовидната жлеза“, казва д-р Анджела М. Леунг, асистент клиничен професор по медицина UCLA School of Medicine в Калифорния.


„Обобщихме, че подходящото йодно хранене от 150 мкг на ден е от съществено значение за нормалната функция на щитовидната жлеза, но че прекомерният прием - било то от различни източници (напр. Обогатена сол, добавки, водорасли, морски дарове) - може да има обратен ефект: твърде много йод може да причини хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, а твърде малкото йод може да доведе до хипотиреоидизъм “, казва д-р Leung.

„Важно е да запомните, че сте нещо повече от заболяването на щитовидната жлеза, така че ще искате да се храните добре балансирано, за да подкрепите цялостните си здравни нужди“, казва д-р Leung пред EndocrineWeb. Твърде многото, както и твърде малкото, от каквото и да е основно хранително вещество, може да доведе до повече здравословни проблеми, което усложнява състоянието на щитовидната жлеза, вместо да го подобрява. 1

Разбирането на начина, по който диетата влияе върху функцията на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза се подтиква да освобождава хормоните на щитовидната жлеза в кръвта чрез стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (TSH). Когато щитовидната жлеза не реагира правилно, може да развиете хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

По-голямата част от хората - една на всеки седем са жени - с хипотиреоидизъм в САЩ имат тиреоидит на Хашимото, автоимунно заболяване, при което тялото ви не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза, но това не се дължи на нивата на йод в диетата. 2 Други по-рядко срещани причини за хипотиреоидизъм включват недостиг на йод в диетата, прием на някои лекарства, които пречат на абсорбцията на щитовидната жлеза, хирургично отстраняване на щитовидната жлеза и генетично заболяване.

1. Фокусирайте се върху това как да ядете достатъчно зеленчуци, а не кои да избягвате

„Говорихме за ядене на кръстоцветни зеленчуци като къдраво зеле, броколи, карфиол, бок чой, което може да доведе до изчерпване на щитовидната жлеза от получаване на достатъчно йод“, казва д-р Leung. Всеки проблем с актуализирането на йода може да се дължи на присъствието на тиоцианати в тази група храни.

Яденето на твърде много от тези зеленчуци може да е проблем за хора, които не получават достатъчно диетичен йод и твърде малко селен, тъй като липсата на двата минерала може да увеличи риска от образуване на гуша. 2

И все пак, нивото на тиоцианатите варира значително, дори при различните сортове на една храна. Вземете зеле, нивото на тиоцианатите в порция може да варира от нула до 400 mm/kg в зависимост от теглото на пресните зеленчуци. 3

Ако имате хипотиреоидизъм или фамилна анамнеза за гуша, можете да намалите риска, като смесите избора си на зеленчуци, така че да не ядете много от един и същи зеленчук ден след ден, да готвите зеленчуците си и да ги дъвчете старателно, което помага за разграждане на тревожните вещества, казва д-р Leung. И не би навредило да се избягва консумацията на кръстоцветни зеленчуци сурови; дори леко приготвяне на пара след това ще деактивира тиоцианатите достатъчно, за да гарантира, че не ядете повече, отколкото щитовидната жлеза може да понесе. 3

Друга причина да намалите притесненията си относно тези така наречени гоитрогенни храни е, че нивата на тиоцианат варират дори в зависимост от вида на зелето, например, за което има повече от дузина разновидности. 4

Количеството в броколи, зеле и зеле в обичайната диета се счита за минимален риск. Например, нямаше неблагоприятен ефект върху функцията на щитовидната жлеза от консумацията на пет унции варено брюкселско зеле всеки ден в продължение на четири седмици. 5,6 Една забележка с повишено внимание, ако имате заболяване на щитовидната жлеза, важно е да осъзнаете, че сокоизстискването концентрира количеството тиоцианат от порядъка на 2000 mcg на чаша. 7

За да предложим някаква перспектива: до 95% от хипотиреоидизма на щитовидната жлеза в САЩ не се причинява от йоден дефицит, а се появява в резултат на автоимунно заболяване, така че избягването на кръстоцветните зеленчуци няма да помогне много за оправянето на вашата слабодействаща щитовидна жлеза и може да ви лиши на ценни здравословни ползи като диетични фибри и противовъзпалителни антиоксиданти, борещи се с рака. 5

Ако това не е достатъчно, за да успокои притесненията ви, някои експерти предполагат, че яденето на кръстоцветни зеленчуци всъщност може да бъде от полза, ако имате автоимунен хипотиреоидизъм, тъй като тиоцианатите могат да забавят усвояването на йод при хора, които получават твърде много, което е възможно, ако ядете типичен западен диета от бързи храни, пържени картофи и други преработени продукти, които съдържат йодирана сол, а вие сте тежък със солницата.

Бърз коментар за соята

Изофлавоните в храни на соева основа (напр. Тофу, соево мляко и соев протеин, темпе, едамаме, мизо) могат да инхибират щитовидната пероксидаза (TPO), ензим, участващ в производството на хормони на щитовидната жлеза. 8

Когато се подозира автоимунно заболяване на щитовидната жлеза като тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс, Вашият лекар може да направи TPO тест за проверка на антитела, което ще помогне при диагностицирането на причината за Вашето заболяване на щитовидната жлеза.

„Яденето на твърде много от тези видове [съдържащи соя] храни може да доведе до изчерпване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, но шансът това да се случи или вероятността повечето хора да достигнат опасно висок прием, който би създал проблем, е вероятно много ниско “, казва д-р Leung на EndocrineWeb.

2. Устояйте на изкушението да спазвате хедлайнерски диети

Направете си услуга, „устойте на изкушението да се впуснете в популярните, хедлайнерски диети като Leaky Gut, Gluten-Free или Paleo, 1 казва д-р Leung.

Рисковете могат да възникнат, когато елиминирате цели групи храни или притеснението от избягване на определени храни (т.е. соя, кръстоцветни зеленчуци, глутен) не е отговор на здравето на щитовидната жлеза. Много по-важно е да се съсредоточите върху храненето за общото си благосъстояние, вместо да спазвате диета, която не е задължително да поддържа здравословна щитовидна жлеза.

„При липса на силни научни данни, подкрепящи свързването на повечето от тези популярни диети със заболявания на щитовидната жлеза, пациентите трябва да бъдат уверени, че храненето на добре закръглена, балансирана диета и избягването на ненужни диетични ограничения предлага най-добрата стратегия за цялостното здраве“, тя казва.

3. Помислете за хранителните добавки като предпазлив краен вариант

Въпреки че може да си мислите, че постъпвате правилно, като приемате хранителна добавка, горчивата истина е, че вместо това може да се настройвате за неизвестни вреди.

„Трудно е да се препоръчат добавки, обозначени с цел насърчаване на подкрепата на щитовидната жлеза, тъй като те могат да съдържат хранителни вещества в големи количества, които всъщност могат да бъдат вредни за щитовидната жлеза“, казва д-р Leung.

Има две изключения:

  • „При леки очни заболявания на Graves’ се препоръчва добавяне със селен “, казва д-р Leung.
  • „За жени, които могат да забременеят, по време на бременност или кърмене, Американската асоциация на щитовидната жлеза препоръчва прием на ежедневна добавка, съдържаща 150 мкг йод“, казва д-р Елизабет Пиърс, професор по медицина в Медицинския факултет на Университета в Бостън в Масачузетс, а ATA също препоръчва да не се приема добавен селен по време на бременност, като се има предвид опасението, че съществува повишен риск от развитие на гестационен диабет.

Също толкова важно е да сте сигурни, че не получавате твърде много йодид, както не получавате достатъчно. Най-ефективният начин да се предпазите е да проверите етикета на която и да е добавка, преди да я приемете, за да сте напълно наясно с обещаните нива на хранителни вещества.

Тъй като хранителните добавки не се регулират на същото строго ниво като лекарствата, вие също ще искате да намерите надежден източник за всяка добавка, която приемате, така че можете да имате известна сигурност в това, което получавате, тъй като искате да избегнете ненужните или нежелани пълнителни съставки. За повече информация прочетете тази статия на EndocrineWeb: Добавки за щитовидната жлеза.

4. Намиране на диетичния ритъм, който е подходящ за вас

Всъщност няма нито една, специфична диета или витамин/минерална добавка, за която е доказано, че елиминира заболяванията на щитовидната жлеза, според Националния център за допълнителна и алтернативна медицина. Ако искате повече насоки относно правилната диета, която да отговаря на вашите индивидуални нужди, можете да помислите за работа с регистриран диетолог, който има специалност в областта на здравето на щитовидната жлеза, или лекар с интегративна медицина.

Основното послание от тази сесия е, че се препоръчва добре закръглена, балансирана диета, която се надява да съдържа най-малко 150 mcg йод на ден, особено тези с диетични ограничения, като вегани и оволактовегетарианци. 1

Въпреки това, има малко научни доказателства относно някои от другите диетични модификации, които са предложени и са широко популярни в интернет, и те включват прием на допълнително желязо и избягване на кръстоцветни зеленчуци “, казва д-р Leung пред EndocrineWeb.