Определение и факти на тиреоидита на Хашимото

симптоми

  • Тиреоидит на Хашимото (хроничен лимфоцитен тиреоидит) е автоимунно разстройство, което причинява възпаление на щитовидната жлеза. Тиреоидит на Хашимото е най-честата причина за хипотиреоидизъм (ниски нива на тиреоидни хормони в кръвта) в САЩ.
  • Симптомите на тиреоидит на Хашимото са същите като хипотиреоидизма и включват
    • усещане за студ,
    • депресия,
    • суха кожа,
    • запек,
    • умора,
    • сънливост и
    • качване на тегло.
  • Тиреоидит на Хашимото се диагностицира чрез кръвни тестове, които измерват функцията на щитовидната жлеза и кръвни тестове, които търсят антитела срещу протеини, открити в щитовидната жлеза.
  • Възможностите за лечение на тиреоидит на Хашимото са орални хормони на щитовидната жлеза за поддържане на нормални нива на щитовидната жлеза.
  • Тъй като тиреоидитът на Хашимото е автоимунно разстройство, той не може да бъде предотвратен.
  • Прогнозата за някой с тиреоидит на Хашимото е отлична при правилно лечение.
  • Състоянието е кръстено на д-р Хакару Хашимото, лекарят, който го е описал през 1912 година.

Какво представлява тиреоидит на Хашимото? Къде се намира щитовидната жлеза и как изглежда?

Тиреоидит на Хашимото е автоимунно състояние, което е често срещана причина за хипотиреоидизъм. При тиреоидита на Хашимото тялото предизвиква имунна реакция срещу собствената си тъкан на щитовидната жлеза, което води до възпаление на жлезата (тиреоидит).

Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда, разположена в долната част на шията, под адамовата ябълка. Щитовидната жлеза се увива около дихателната тръба и има форма, подобна на пеперуда - оформена от две крила или лобове (лобове) и е прикрепена от средната част.

Тиреоидит на Хашимото и проблеми по време на бременност

Неконтролираният тиреоидит на Хашимото (вид хипотиреоидизъм) по време на бременност може да има дългосрочни ефекти върху бебето, например вродени дефекти или забавяне в развитието. Съществува връзка между нивата на щитовидната жлеза в майката и развитието на мозъка на нейното дете. Жената може да има хипотиреоидизъм без симптоми или признаци. Колкото по-значим е хипотиреоидизмът, толкова по-голяма е вероятността от проблеми в развитието на детето.

Какви са знаците и симптоми на тиреоидит на Хашимото?

Симптомите и признаците на тиреоидита на Хашимото наподобяват тези на хипотиреоидизма като цяло и често са слабо изразени. Те не са специфични (което означава, че могат да имитират симптомите на много други състояния) и често се дължат на стареенето. Пациентите с лек хипотиреоидизъм може да нямат признаци или симптоми. Симптомите обикновено стават по-очевидни, тъй като състоянието се влошава и по-голямата част от тези оплаквания са свързани с метаболитно забавяне на тялото. Честите симптоми и признаци на тиреоидит на Хашимото включват:

  • Умора
  • Депресия
  • Скромно наддаване на тегло
  • Непоносимост към студ
  • Прекомерна сънливост
  • Суха, груба коса
  • Запек
  • Суха кожа
  • Мускулни крампи
  • Повишени нива на холестерол
  • Намалена концентрация
  • Неясни болки
  • Подуване на краката

Тъй като хипотиреоидизмът става по-тежък, може да има подпухналост около очите, забавяне на сърдечната честота, спад на телесната температура и сърдечна недостатъчност. В най-дълбоката си форма тежкият хипотиреоидизъм може да доведе до животозастрашаваща кома (микседема кома). При тежко хипотиреоиден индивид кома с микседем обикновено се предизвиква от тежко заболяване, операция, стрес или травматично увреждане. Това състояние изисква хоспитализация и незабавно лечение с хормон на щитовидната жлеза.

Тиреоидит на Хашимото може лесно да бъде лекуван с заместване на хормони на щитовидната жлеза, ако е диагностициран правилно. Нелекуваният хипотиреоидизъм може да доведе до разширено сърце (кардиомиопатия), влошаване на сърдечната недостатъчност и натрупване на течност около белите дробове (плеврален излив) или сърцето (перикарден излив).

Хората с тиреоидит на Хашимото често първоначално изпитват хипертиреоидна фаза (твърде много тиреоиден хормон), наречена хашитоксикоза, тъй като тироидният хормон изтича от увредената жлеза, тъй като е разрушен. В крайна сметка те стават хипотиреоидни.

Други симптоми и признаци включват:

  • Подуване на щитовидната жлеза (поради възпалението), което може да предизвика усещане за стягане или пълнота в гърлото
  • Бучка в предната част на шията от увеличената щитовидна жлеза, наречена гуша
  • Затруднено преглъщане на твърди вещества и/или течности поради увеличаване на щитовидната жлеза с компресия на хранопровода

ВЪПРОС

Какво причинява тиреоидит на Хашимото?

Тиреоидит на Хашимото е състояние, причинено от възпаление на щитовидната жлеза. Това е автоимунно заболяване, което означава, че тялото неправилно атакува щитовидната жлеза - сякаш е чужда тъкан. Основната причина за автоимунния процес остава неизвестна. Тиреоидит на Хашимото има тенденция да се среща в семейства. Той може да бъде свързан с други автоимунни състояния като диабет тип 1 или цьолиакия. Тиреоидит на Хашимото е 5 до 10 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете и най-често започва в зряла възраст. Вземането на кръв от хора с тиреоидит на Хашимото обикновено разкрива повишен брой антитела срещу специфични за щитовидната жлеза протеини, включително тиреопероксидаза и тиреоглобулин. Т-лимфоцитите, вид клетки, участващи в процеса на възпаление, нахлуват в щитовидната жлеза и причиняват безшумно, безболезнено възпаление, което я разрушава; в крайна сметка индивидът произвежда малко или никакъв тиреоиден хормон и става хипотиреоиден.

Ами тиреоидит на Хашимото и бременност или опит за забременяване?

Тиреоидит на Хашимото не е причина да се избягва бременност. Някои жени с тиреоидит на Хашимото обаче имат проблеми със зачеването. В допълнение към внимателната акушерска помощ е полезно и управлението на заместването на хормона на щитовидната жлеза от ендокринолог. Преди зачеването и по време на бременност, нивата на хормоните на щитовидната жлеза трябва да се наблюдават и оптимизират чрез проверка на нивата на TSH и, ако е необходимо, коригиране на дозата на лекарството. Целевата цел обикновено е в рамките на небременните жени, но в горния край на нормалния диапазон.

Има ли специална диета за някой с тиреоидит на Хашимото?

Хората с тиреоидит на Хашимото не трябва да спазват специална диета. Няма доказателства, които да показват, че специфичните храни имат някакъв ефект върху влошаването или подобряването на състоянието.