- Метаболитният ефект може да подобри успеха на лечението на затлъстяването

от Кристен Монако, писател на персонала, MedPage Днес 14 ноември 2018 г.

въглехидрати

Тази статия е сътрудничество между MedPage Today и:

NASHVILLE - Нисковъглехидратната диета увеличава енергийните разходи по време на поддържане на теглото, съобщават изследователите тук.

В група възрастни с наднормено тегло, които наскоро са загубили 12% от телесното си тегло, диетата с ниско съдържание на въглехидрати е помогнала за изгарянето на повече калории по време на фазата на поддържане на теглото, според д-р Дейвид Лудвиг от Болничната детска болница в Масачузетс и колеги.

По-конкретно, като се има предвид общия енергиен прием, всеки 10% намаление на количеството въглехидрати, съставляващи общия енергиен прием на човека, е обвързано с още 52 kcal изгаряне всеки ден (95% CI 23-82 kcal/ден), съобщават от Obesity Седмица, съвместна среща на Обществото за затлъстяване и Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия. Резултатите бяха публикувани едновременно в The BMJ.

В сравнение с хората, поставени на диета с високо съдържание на въглехидрати по време на фазата на поддържане на теглото, тези на диета с ниско съдържание на въглехидрати имат 209 kcal/ден (95% CI от 91 до 326 kcal/ден) по-голяма промяна в общите енергийни разходи. Дори тези, които са на умерена диета с въглехидрати, са забелязали 91 kcal/ден (95% CI -29 до 210 kcal/ден) по-голяма промяна в общите енергийни разходи в сравнение с тези на диета с високо съдържание на въглехидрати, твърдят авторите.

Тези резултати бяха „почти точно както преди се предполагаше“, каза Лудвиг пред MedPage Today, добавяйки, че „тези резултати показват, че видът на консумираните калории може да повлияе на броя на изгорените калории независимо от телесното тегло, с потенциално значение за дългосрочния успех на лечение за отслабване. "

"Конвенционалното преподаване в храненето твърди, че всички калории са метаболитно еднакви с тялото", обясни той. "Тази гледна точка се основава предимно на краткосрочни проучвания за хранене, обикновено по-малко от 2 седмици. Процесът на адаптиране към нисковъглехидратна диета [с високо съдържание на мазнини] отнема поне 2 до 3 седмици, което може да обърка данните. Ние проектира нашето проучване, за да изследва диетите под строг контрол на проучване за хранене, с достатъчна продължителност - 20 седмици - за да види хроничните ефекти. "

Рандомизираното проучване проследява 234 възрастни (на възраст 18-65) с ИТМ 25 преди загуба на тегло. Преди 12-седмичната фаза на отслабване на изпитването, всички участници бяха поставени на една и съща диета, състояща се от 45% въглехидрати, 30% мазнини и 25% протеини. След 12% (+2%/- 2%) загуба на тегло през този период, 164 възрастни са рандомизирани на диета с високо, умерено или ниско съдържание на въглехидрати в продължение на 20 седмици:

  • Диета с високо съдържание на въглехидрати: 60% въглехидрати/20% мазнини/20% протеини
  • Умерена въглехидратна диета: 40% въглехидрати/40% мазнини/20% протеини
  • Диета с ниско съдържание на въглехидрати: 20% въглехидрати/60% мазнини/20% протеини

В отделен анализ по протокол, който изключва 42 индивида, които не поддържат загуба на тегло в рамките на 2 kg (4.4 lbs) от теглото си в началото на 20-седмичната фаза на рандомизация, подобни тенденции се наблюдават при всяка от трите диети.

Сред тези на диета с ниско съдържание на въглехидрати, грелинът и лептинът са значително по-ниски в сравнение с тези на диета с високо съдържание на въглехидрати. Що се отнася до индивидите, които са попаднали в най-високата трета от секрецията на инсулин преди загуба на тегло, измерено 30 минути след перорално приемане на глюкоза, разликите между общите енергийни разходи са дори по-големи между тези на диета с ниско или високо съдържание на въглехидрати:

  • Пълен анализ: 308 kcal/ден повече разходи за диети с ниско съдържание на въглехидрати (95% CI 101-514)
  • Анализ по протокол: 478 kcal/ден (95% CI 232-724)

По отношение на физическата активност, авторите съобщават, че „енергийните разходи в покой, общата физическа активност и физическата активност с умерена до енергична интензивност са били малко по-високи в групата, назначена за диета с ниско съдържание на въглехидрати (групови разлики или линейни тенденции с гранично значение)“

„Това проучване трябва да бъде възпроизведено, преди констатациите да бъдат напълно възприети“, обясни Лудвиг. "Ако този ефект може да бъде обоснован сред по-широка популация с прекомерно тегло, това би довело до около 20 килограма загуба на тегло за няколко години, без да се намалява приема на калории. Нашето проучване е в голяма степен съвместимо с други линии на изследване, предполагащи ползи от ниско гликемичното диета за натоварване за диабет и превенция на сърдечни заболявания. Клиничният превод на нашите данни обаче трябва да изчака допълнителни изследвания. "

Ограниченията на изследването включват потенциална грешка в измерването и несъответствие.

Проучването е подкрепено от Инициативата за науката за храненето, Фондация „Нов баланс“, Фондация „Много гласове“ и „Синият кръст Син щит“.

Лудвиг разкри подкрепа от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Лудвиг и съавтор разкриха съответните взаимоотношения с NIH и филантропски организации, несвързани с хранителната индустрия. Лудвиг разкри възнаграждение за книги за затлъстяването и храненето, които препоръчват диета с ниско гликемично натоварване.