• Обществен дом
  • Относно OAC общността
    • Относно OAC общността
    • Убеждения и изисквания
    • Присъединявам се
    • Присъединете се към общността
    • Членство с премиум достъп
    • Дарете
    • често задавани въпроси
  • Разгледайте нашето образование
    • Образователни ресурси
    • Публични ресурси
    • Намерете квалифициран доставчик
    • Премиум ресурси за достъп
    • Здраве и уелнес кът
    • Адвокатски ресурси
  • Намерете поддръжка и свързване
    • Общностни перспективи
    • Споделете вашата история
    • Дискусионен форум за членове
    • Намерете група за поддръжка
  • Център за действие на OAC
    • Научете за предприемането на действия
    • Център за действие за застъпничество
  • Програми и събития
    • OAC Кампании
    • OAC събития
    • OAC програми
  • Дарете
    • Как помага вашата поддръжка
    • Направи дарение
    • Начини за даване
    • Председателски съвет
    • Програма за стипендии на OAC
  • Новини на общността
  • Ресурси за здравни специалисти
    • Ресурси за HCP
    • Как да поръчате ресурси
  • ВХОД за членство с премиум достъп

От Дениз Адорисио, RD, CDN

За да видите PDF на тази статия, моля, кликнете тук.

след

Решили ли сте да си направите бариатрична хирургия или сте на пост-операция и сте на път да отслабнете? Това е чудесно, но първо трябва да разберете основните принципи на диетата след операцията, както за лапароскопска регулируема стомашна лента (LAGB), така и за стомашен байпас на Roux-en-Y, за да можете правилно да използвате инструмента, който хирургът е създал за вас.

Първо и най-важното, не забравяйте, че общата ви диетична цел е да оптимизирате хранителната стойност на малките порции храни, които ядете, така че да получите хранителните вещества, от които тялото ви е необходимо, за да бъде здравословно. Размерът на порциите за хранене трябва да бъде не повече от шест до осем унции и това трябва да ви накара да се чувствате сити или поне „доволни“.

Ако сте имали LAGB и можете да изядете удобно повече от тази сума, може да ви се наложи да си напълните. Но независимо дали сте имали LAGB или стомашен байпас, трябва да развиете осъзнаване на сигналите на вашето тяло за удовлетворение и да сте в унисон с ранните усещания за пълнота на тялото си.

Хранителни вещества - Всичко е свързано с протеините

Протеинът е най-важното хранително вещество в бариатричната диета. Първо трябва да се ядат храни с високо съдържание на протеини, в случай че се чувствате сити и не можете да завършите храненето си. Докато най-добрите източници на протеини са яйцата, птиците, месото, рибата, сиренето и млякото, други източници на протеини, които трябва да се вземат предвид, включват боб, леща и соеви продукти като соеви бургери.

Червените меса като говеждо, свинско, агнешко или телешко месо могат да бъдат особено трудни за смилане от бариатричен пациент. Не забравяйте да изберете нежни разфасовки, но внимавайте за възможността за по-високо съдържание на мазнини (това означава по-високи калории). Някои бариатрични програми насърчават редовното използване на протеинови добавки, но вашият най-добър избор винаги са традиционните храни, освен ако нямате конкретна ситуация, която изисква да добавите протеинови добавки към вашата диета. Препоръчителният дългосрочен прием на протеин след операцията може да варира от 55-80 грама на ден.

Тъй като нишестето като хлебни продукти, ориз и тестени изделия може да бъде отключваща храна за много бивши пациенти със затлъстяване, много бариатрични програми ограничават приема им. Въпреки че въглехидратите са основният източник на гориво в тялото ви, въглехидратите се намират и в плодовете и зеленчуците. За съжаление, много пациенти са имали ограничен прием на плодове и зеленчуци в предварителната си диета и никога не са мислили съзнателно за тяхното значение за балансираното хранене, което е още по-важно сега. Всяко хранене трябва да съдържа поне един плод или зеленчук или може би по една порция от всеки.

Нишестето като хлебни продукти, ориз и тестени изделия също са въглехидрати. Тъй като тези видове въглехидрати могат да бъдат отключващи храни за много пациенти със затлъстяване, някои бариатрични програми ограничават приема им. Поносимостта към тези храни също може да е проблем, въпреки че толерантността може да се подобри с времето. Изберете пълнозърнести хлябове и изберете кафяв ориз и пълнозърнести/високобелтъчни тестени изделия, ако решите да ги включите в диетата си.

Полезни съвети и насоки

Проверете размера на порциите си.
Използвайте измервателни инструменти и хранителна везна, за да проверите размера на порциите си. Сервирането на ястия на по-малки чинии, като чинии за салата или обяд, ще помогне тези малки порции да изглеждат по-привлекателни.

Яжте три пъти всеки ден.
Яденето на три хранения всеки ден помага за предотвратяване на лека закуска или
„Паша“, което може да добави много калории между храненията. Повечето дългосрочни пост-оперативни бариатрични пациенти установяват, че трябва да ограничат общия си калориен прием до по-малко от 1000 калории на ден, за да поддържат загубата на тегло.

Яжте бавно.
Храната трябва да се яде бавно. Тъй като повечето пациенти с бариатрични заболявания са се хранили бързо в предишния си живот, това може да бъде трудно да се промени. Използвайте инструменти като малки бебешки лъжици и вилици, които да ви помогнат да забавите скоростта. Таймерът за яйца е удобен начин да се уверите, че чакате две минути между ухапванията, което ви помага да разтегнете периода на хранене до препоръчаните 20 до 30 минути.

Дъвчете храната си внимателно.
Внимателното дъвчене на храната, може би до 15-20 дъвчета на хапка, докато храната се почувства пюрирана преди поглъщане, ще ви помогне да забавите скоростта. Също така е важно да дъвчете добре храните, за да сте сигурни, че нищо няма да се забие, преминавайки през стеснения отвор от торбичката. Ако не ядете малки порции, ядете бавно и дъвчете внимателно, може да доведе до повръщане, което никога не се счита за нормално.

Дъмпинг със стомашен байпас срещу LAGB

Някои видове бариатрични операции, като стомашен байпас, създават ситуация, при която дъмпингът възниква, ако пациентът след операция яде сладкиши като торта, бисквитки или сладолед. Аспектът на операцията за стомашен байпас, който създава малабсорбция чрез байпас на част от червата, е причина за изхвърляне. Тези симптоми могат да включват коремна болка, гадене, диария, световъртеж и горещи вълни или студена пот.

За повечето пациенти знанието, че ще се разболеят след ядене на сладкиши, ще бъде силно възпиращо средство, което ще им попречи да искат да ядат тези храни. Ако обаче с времето ядете „само хапка“ сладкиши, можете да си изградите толерантност към тях. Това означава, че в крайна сметка ще можете да ядете повече сладкиши, без да изпитвате дъмпинг и тогава само силата на волята ще ви помогне да избегнете тези храни с високо съдържание на мазнини, високо съдържание на захар и калории. Разбира се, това в крайна сметка може да доведе до възстановяване на теглото или може би дори до достигане на очакваното отслабване.

Докато дъмпингът може да бъде силно възпиращо средство за сладкиши при пациенти със стомашен байпас, пациентите с LAGB ще открият, че могат да понасят сладкиши, тъй като стомашно-чревният им тракт остава непокътнат. За LAGB пациент със сладък зъб калориите ще се натрупват бързо, ако не внимават да ограничат порциите и честотата на сладките. Не забравяйте, че сладките обикновено осигуряват малка хранителна стойност по отношение на протеини, витамини и минерали, така че четенето на етикети за съдържание на калории и контролиране на порциите е от ключово значение.

Течности

Течностите са важна част от всяка диета, но особено за бариатричния пациент. Всички течности трябва да се консумират между храненията, никога по време на хранене. Отново това може да е труден навик да се прекъсне, но е много важно за вашия успех.

Пиенето по време на хранене може да доведе до по-бързо „избутване“ на твърдата храна през торбичката, което води до по-бързо изпразване на торбичката. Когато торбичката ви е празна, чувствате глад. Колкото по-скоро торбичката ви се изпразни, толкова по-гладни ще се почувствате и ще се изкушите да ядете между храненията.

Изберете течности, които не са газирани. Да, това означава, че няма сода - диетична или редовна. Освен че се чувствате неудобно, газът, произведен от газираната напитка, може да разтегне торбичката или нейния изход. Разтягането означава, че скоро ще можете да поберете по-големи порции храни в торбичката си, преди да се почувствате сити. Не забравяйте, че повече храна се равнява на повече калории.

Най-добрият избор за течности е водата (опитайте да изстискате там лимон); изкуствено подсладени, негазирани напитки като Crystal Lite® и Diet Snapple®; ароматизирани води; кафе или чай без кофеин; билкови чайове; бульон; и разредени 100 процента плодови сокове. Прочетете внимателно етикетите, за да сте сигурни, че вашата здравословна „витаминна вода“ не е заредена с калории. И не забравяйте, че алкохолните напитки са пълни с калории, без хранителна стойност.

Витамини и минерали

Всички бариатрични пациенти трябва да приемат витаминни и минерални добавки, както се препоръчва. Докато количествата и видовете добавки могат да варират в зависимост от тяхната бариатрична програма и специфичен тип операция, професионалистите се съгласяват, че тези добавки са необходими за предотвратяване на недостиг на витамини и/или минерали.

Както пациентите с LAGB, така и стомашният байпас трябва да приемат множество витаминни и минерални добавки всеки ден до края на живота си. Пациентите с байпас се нуждаят от допълнителни добавки от желязо, калций и витамин B-12 поради малабсорбция, създадена от байпасната част на тяхната операция.

Но без значение коя операция сте имали, редовните, периодични лабораторни тестове трябва да бъдат наблюдавани ежегодно или полугодишно, за да сте сигурни, че отговаряте на хранителните си нужди. Разбира се, правилните диетични избори са важни и в това отношение.

Вашата цел трябва да бъде да вземете колкото се може повече от необходимите витамини и минерали от храните, като първо правите разумен избор на храна, който максимизира хранителната стойност, като същевременно поддържа калориите ниски. Това означава, че вашата диета трябва да включва много пълнозърнести храни, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, плодове и зеленчуци, както и достатъчно протеини.

Заключение

Разбирането на правилното хранене е от решаващо значение за успеха на бариатричната хирургия. Консултирайте се редовно с вашия диетолог, за да научите всичко необходимо за правилното използване на инструмента, който ви е дал хирургът.

За автора:
Дениз Адорисио, RD, CDN, е регистриран диетолог, специализиран в бариатрична хирургия и управление на теглото. Тя осигурява консултации за хранене преди и след операцията за бариатрията в Ню Йорк, а също така е допълнителен професор по хранене в Westchester Community College в Ню Йорк.