Здравословната храна може да помогне за предотвратяване на усложненията на диабета.

диетичен

Ако имате диабет, здравословната диета е нещо повече от това да поддържате кръвната си захар под по-добър контрол. Добрата диета за диабет също може да помогне за предотвратяване или забавяне на появата на усложнения като нервна болка или сърдечно заболяване.

Въпреки че някои хора говорят за „диабетна диета“, всъщност няма такова нещо, казват експертите. Същата здравословна диета, препоръчана за тези без диабет, ще ви помогне и ако имате диабет. След това може да се наложи да приспособите плана за хранене според вашите специфични нужди, като например понижаване на холестерола. Но общите концепции за здравословно хранене са същите за вас, както и за хора без диабет.

Ето какво трябва да знаете за храненето, за да се почувствате по-добре сега - и за години напред.

Митът за диабетната диета

„Диетата, която преди се наричаше диабетна диета, сега се счита просто за здравословна диета за всички американци въз основа на здравословните насоки на Министерството на земеделието“, казва Рут С. Пупо, RD, регистриран диетолог и сертифициран педагог по диабет в Център за диабет в Източен Лос Анджелис в Медицински център White Memorial.

Една малка разлика, когато тя съветва тези с диабет: „Може да ги насърчим да бъдат по-предпазливи с концентрирани захари като сокове, бонбони, сладкиши“, казва тя.

Диетичните планове за хора с диабет тип 2 също са по-индивидуализирани, отколкото в миналото. Такива диетични планове следват доброто хранене, но също така отчитат специфичните хранителни нужди на индивида, казва Анджела Гин-Медоу, RD, регистриран диетолог и сертифициран педагог по диабет в Центъра за диабет в Джослин, в Балтимор.

Може да се наложи човек с диабет да намали холестерола. Друг може да се наложи да понижи високото кръвно налягане.

"Една диета [план] няма да работи за всички," казва тя.

И все пак всички се основават на едни и същи общи концепции, доказано ефективни за подобряване на кръвната захар и контрол на диабета. Яжте диета, която е:

  • По-ниско съдържание на калории
  • По-високо съдържание на сложни въглехидрати в зеленчуци, плодове, боб и пълнозърнести зърнени храни
  • По-ниско съдържание на наситени мазнини като масло, сирене и тлъсто месо
  • По-високо в моно и полиненаситени мазнини като зехтин или рапично масло

Въпреки че експертите нямат разногласия по отношение на "идеалния" план за хранене, те са съгласни, че разпределянето на въглехидратите през деня или преброяването им внимателно са добри начини за поддържане на контрола на кръвната захар.

Продължава

Специфика на диетичния план за хора с диабет

Колко трябва да имате от всеки вид храна? Американската диабетна асоциация (ADA) предполага, че хората с диабет ядат предимно въглехидрати с високо съдържание на фибри, ограничават протеините до 20% от общите дневни калории и ограничават наситените мазнини до по-малко от 7% от калориите.

Експерти от Центъра за диабет в Джослин издадоха насоки, насочени към тези с диабет тип 2, които са с наднормено тегло или затлъстяване - около 80% от тези с диабет тип 2. Тези насоки предполагат по-малко въглехидрати и лек тласък на протеини.

  • Около 40% от калориите от въглехидрати
  • Около 30% от протеини
  • Около 30% от мазнините

По-малко въглехидрати и малко повече протеини помагат на хората с диабет тип 2 да намалят нездравословното си тегло и да контролират диабета си, казва д-р Осама Хамди, медицински директор, Клиника и програма за затлъстяване, Център за диабет в Джослин, Бостън.

„Всяка диета за диабет тип 2 с наднормено тегло трябва да бъде диета за намаляване на теглото“, казва Хами. Скромни загуби от половин килограм на всеки една или две седмици, постигнати чрез намаляване на дневните калории с 250 до 500, се препоръчват за тези с наднормено тегло, казва той.

Управление на въглехидратите

Една от целите на здравословното хранене е да стабилизира кръвната захар и това се постига чрез "последователен въглехидратен" план за хранене, казва Пупо.

Хората с диабет трябва да приемат приблизително същото количество въглехидрати с всяко хранене. Общо въглехидратите във вашата диета трябва да се основават на съветите на Вашия лекар.

Опитайте се да избягвате кръвната захар да се покачва твърде високо или надолу твърде ниско, казва тя. Това се случва при диети с високо съдържание на рафинирани въглехидрати или сладки напитки. Постоянното хранене през целия ден е един от начините за управление на нивата на кръвната захар.

Има няколко начина за управление на въглехидратите.

Брояване на въглехидрати

Запишете колко въглехидрати ядете. ADA предлага да започнете с 45 до 60 грама въглехидрати на хранене. Консултирайте се с Вашия лекар и коригирайте въглехидратите на хранене въз основа на нивата на кръвната захар и съветите на Вашия лекар.

За да научите броенето на въглехидрати, можете да прочетете етикетите на храните или да получите списък от Вашия лекар.

Продължава

Плоча метод за въглехидрати

Методът с плочите е по-прост начин за преброяване на въглехидратите и контрол на размера на порциите. Визуализирате линия, разделяща чинията ви наполовина. След това разделете едната половина на две четвърти.

  • Напълнете най-голямата част - половината от чинията си - с нишестени зеленчуци като спанак, моркови или зелен фасул.
  • Напълнете една от двете по-малки секции - една четвърт от чинията си - с нишестени храни като пълнозърнести хлябове, картофи или варени зърнени храни като пшеничен крем.
  • Напълнете втората по-малка част - една четвърт от чинията си - с месо или заместители на месото.

Връзката между здравословното хранене и по-малкото усложнения

Храненето здравословно може да ви помогне да контролирате кръвната захар и да намалите рисковете от усложнения на диабета като нервна болка (диабетна периферна невропатия), сърдечни заболявания и проблеми с краката.

„Повечето усложнения са свързани с мазнините и количеството мазнини в диетата“, казва Хами. Всяка диета, която може да намали високите нива на холестерол [чрез намаляване на мазнините], е добра, казва той.

Наистина ли по-добрата диета прави разлика при диабета?

Загубата на тегло, плюс упражненията, могат да помогнат на хората с диабет тип 2 да получат хемоглобин А1с - мярката за средните нива на кръвната захар - до целта под 7%, установи Хамди.

Той докладва за резултатите от програма в Центъра за диабет в Джослин, наречена Why WAIT (Постигане на тегло и интензивно лечение), при която хората с диабет тип 2 се насърчават да отслабнат, следвайки насоките на Joslin за пациенти с наднормено тегло.

В доклад за 85 участници в WAIT той открива, че те са намалили първоначалното си тегло средно с 24 паунда след 12 седмици. Около 82% от участниците са достигнали целта A1c от по-малко от 7%.

Техните нива на холестерол също се подобриха значително. И участниците се нуждаеха от по-малко лекарства за диабет, след като отслабнат.

Промените в начина на живот са изпълними

Възможни са промени в начина на живот, казва Ginn-Meadow от Joslin в Балтимор. „Имах пациент, който влезе с A1c от 8%“, казва тя на WebMD. „Променяйки начина на живот, преброявайки въглехидратите и ядейки по-добре, той го намали до 5,8%“, казва тя. Той беше на 65 години и имаше диабет тип 2 повече от 15 години, каза тя. И той постигна резултати за четири месеца.

Източници

Осама Хамди, доктор по медицина, медицински директор на клиниката и програмата за затлъстяване, Център за диабет в Джослин и асистент по медицина, Харвардското медицинско училище, Бостън.

Рут С. Пупо, RD, регистриран диетолог и сертифициран педагог по диабет, Източен Лос Анджелис център за диабет, Медицински център White Memorial, Лос Анджелис.

Анджела Гин-Медоу, RD, регистриран диетолог и сертифициран педагог по диабет, Център за диабет Joslin, Балтимор, и говорител на Американската асоциация по диабет.

Констанс Браун-Ригс, RD, регистриран диетолог и сертифициран педагог по диабет, Massapequa, NY; говорител, Американска диабетна асоциация; автор, „Хранене душевно и здравословно с диабет“.

Американска диабетна асоциация: „Планове за хранене при диабет и здравословна диета.“

Център за диабет в Джослин: „Новите хранителни насоки в Центъра за диабет в Хослин за хора с диабет тип 2 или преддиабет, които са с наднормено тегло или затлъстяване.“

Хами, О. Актуални доклади за диабета; 2008, кн. 8: стр. 413-20.

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: "Проучване и контрол на диабета и усложненията".