експертите

Д-р Jane Muir, д-р Marina Iacovou, д-р CK Yao и д-р Джуди Мур - изследователски диетолог, 29 май 2016 г.

    Ако наскоро сте имали следните симптоми на корема след скорошно пътуване в чужбина или след пристъп на „хранително отравяне“, вероятно сте имали епизод на остър гастроентерит.

  • Коремна болка, подуване на корема
  • Гадене
  • Повръщане с чести, воднисти действия на червата
  • Летаргия или умора
  • Липса на апетит
  • Неразположение (общо чувство на дискомфорт, болест)

Тези симптоми често са краткосрочни и могат да продължат между няколко дни до седмица. Изследванията обаче показват, че малка част от хората след това могат да развият симптоми на синдром на раздразнените черва (IBS). В проучване от Нотингам 1 на хората, съобщаващи за епизод на бактериален гастроентерит (хранително отравяне) за период от 6 месеца,

  • 25% са имали симптоми, продължаващи до 6 месеца.

  • След това 1 от 14 продължи да развива IBS (или това, което се нарича „пост-инфекциозен IBS“)

  • Жените или тези с по-голяма продължителност на гастроентерита са изложени на по-голям риск от развитие на пост-инфекциозен IBS

За съжаление има ограничени научни доказателства, които да насочват нашите препоръки за управление на диетата при гастроентерит. По-долу сме предоставили няколко практически предложения, които могат да бъдат полезни за вашето възстановяване.

Дни 1-2: Остра фаза

През първите 24-48 часа основният приоритет за управление на гастроентерит е хидратация и заместване на течности. През този период тялото губи голямо количество вода и електролити и следователно съществува значителен риск от дехидратация. Уверете се, че все още получавате повече от 2-3 L течности на ден. Включването на разтвори за орална рехидратация на всеки няколко часа е постижим начин за попълване на електролити, като същевременно насърчава реабсорбцията на вода по стомашно-чревния тракт. Продължавайте да отпивате течности, доколкото можете. Има аптечни разтвори за рехидратация през устата. Смученето на ледени блокове и отпиването на сух джинджифилов ейл може да помогне. Ако е необходимо, ограничете приема на храна. Имате нужда от много почивка.

След първите 1-2 дни може да започнете да чувствате глад (добър знак). Вземете го бавно - най-добрата е диета, така че избягвайте богатите мазни храни, пикантните храни, кофеина и млечните продукти. Опитайте плоска лимонада, сух джинджифилов ейл, обикновен ориз, сух препечен хляб *, сухи бисквити *, бистра супа * или бульон *. Имайте малки чести закуски, колкото апетитът ви позволява.

(* храни с нисък FODMAP може да се понасят по-добре - вижте по-долу)

Дни 3-5 - Фаза на възстановяване:

Диетата с нисък FODMAP може да бъде полезен диетичен подход по време на фазата на възстановяване след пристъп на гастроентерит, след като сте преминали първите остри 24-48 часа и сте започнали да въвеждате отново храни. Тъй като фруктозата, сорбитолът и манитолът могат също да увеличат доставката на вода в тънките и дебелите черва, временното ограничение на тези FODMAP може също да облекчи симптомите. Преминаването към алтернативи без лактоза също може да бъде от полза, тъй като временният дефицит на лактаза е често срещан. Винаги можете да започнете, като ограничите приема на ВИСОКА FODMAP храни и фокусиране предимно върху НИСКО FODMAP храни докато се постигне контрол на симптомите.

Не е необходимо да спазвате ниска FODMAP диета, след като симптомите на гастроентерит се решат . Вместо това използвайте симптомите си като ориентир кога можете да въведете отново храни с висок FODMAP и да се върнете към обичайната си диета.

Ако се притеснявате, посетете Вашия лекар

  • Особено безпокойство е, ако не можете да задържите течности в продължение на 24 часа (и показвате признаци на дехидратация, суха кожа, сухи и хлътнали очи, малки количества много тъмна урина или липса на урина в продължение на 12 часа), имате много висока температура (напр. над 39 градуса), повръщате кръв или имате кървава диария - след това отидете при Вашия лекар.
  • Ако симптомите Ви продължават повече от седмица, посещението при Вашия лекар си струва, за да се изключат други по-зловещи стомашно-чревни причини.
  • Ако сте бременна или кърмите, незабавно посетете Вашия лекар. Може да се нуждаете от интравенозни течности.
  • Ако изобщо сте загрижени по някаква причина, не се колебайте да се обадите на Вашия лекар или медицинската сестра.

Важно е да осигурите ОТЛИЧНО ПРИМИВАНЕ НА РЪЦЕ, докато сте зле, тъй като гастроентеритът може да бъде силно заразен.

Гастроентерит при кърмачета и деца

Гастроентеритът при кърмачета и малки деца обикновено се причинява от вирус. Той е силно заразен и обикновено се разпространява при контакт с друго лице, което има заболяването. Поради тази причина кърмачетата и децата се въздържат от училище, детска градина или детска градина, докато са зле. Също така е много важно при кърмачета и деца да посещават Вашия лекар, особено ако имате бебе на възраст под 6 месеца или тегло под 8 kg.

Симптомите могат да включват повръщане, диария, треска и болки в корема. Както при възрастните, основното лечение е „течности“, за да се предотврати дехидратация.

  • При кърмачетата е важно да продължите да кърмите, въпреки че много от тях се нуждаят от по-често кърмене. Разтвори за перорална рехидратация или вода може да се предлагат на кърмачета. Инструкциите за приготвяне на разтвори за орална рехидратация трябва стриктно да се спазват, както е описано на опаковките. За кърмачета на възраст под 6 месеца водата трябва да се вари.

  • Разтвори за орална рехидратация се предлагат в аптеките. Те могат да бъдат закупени под формата на прахове (приготвени до течен разтвор) и ледени стълбове. Прахообразният вариант може да бъде охладен и направен на ледени блокове.

  • При кърмачетата, хранени с адаптирано мляко, обичайната им формула трябва да бъде направена до нормална сила (не разредена). Може да са необходими и разтвори за орална рехидратация.

  • При малки деца, които са в състояние да пият от чаша (или чаша), предлагайте орална течност за рехидратация, вода или разреден сок. Избягвайте да давате неразредени сокове и напитки и храни с високо съдържание на захар, като: конфитюри, желе, сладкиши и сърдечни напитки. Те съдържат твърде много захар и могат да влошат симптомите на диария. Избягвайте също храни с високо съдържание на захар като конфитюри, желе и сладкиши.

  • Приемът на храна вероятно ще намалее поради лош апетит. Няма причина да ограничавате приема или специфични храни (освен продуктите с високо съдържание на захар) по време на заболяване или след като апетитът се върне.

  • Лактозна непоносимост може да се появи при някои кърмачета и деца след епизод на гастроентерит. Посетете лекар, ако се подозира това. В тези случаи може да са необходими продукти без лактоза за няколко дни/седмици, докато червата се възстанови. При кърмачета не се препоръчват или не се налагат промени в диетата на майката.

За повече информация относно управлението на гастроентерит при кърмачета и деца, моля, вижте тук

1 Neal KR, Hebden J, Spiller R. Разпространение на стомашно-чревни симптоми шест месеца след бактериален гастроентерит и рискови фактори за развитие на синдром на раздразнените черва: пощенско проучване на пациенти. Британски медицински вестник. 1997; об. 314: страници 779.