бременните

Диетата DASH помага на бременните жени да контролират наддаването на тегло

От Colleen Zewe
Medill Reports

Много бременни жени се борят с наддаване на тегло, но тези, които започват бременност с наднормено тегло или затлъстяване, рискуват да развият диабет, високо кръвно налягане и други сериозни пренатални състояния, които могат да навредят на неродените им бебета.

Много от тези жени се страхуват да не навредят на неродените си бебета, ако спечелят твърде малко по време на бременност. Но скорошно медицинско проучване в Северозапад помогна на бременни жени с наднормено тегло да ограничат наддаването си на тегло и установи, че жените със затлъстяване или с наднормено тегло могат безопасно да ограничат калориите си, за да предотвратят здравословни състояния, без да причиняват вреда на себе си или на бебето.
Публикувано в Американския вестник за превантивна медицина, Изследването на потомството на майките: Пробната интервенция за семейството (MOMFIT) запозна бременните жени с диетата „Mama-DASH“, малко изменение на популярните диетични подходи за спиране на хипертонията.

„Диетата DASH е изключително питателна“, каза Линда Ван Хорн, водещ изследовател и професор по превантивна медицина в Медицинското училище във Файнберг. „Диетата DASH е идеална за бременни жени, както и за затлъстели или бременни жени с наднормено тегло, които са изложени на по-голям риск от развитие на гестационна хипертония.“

Ван Хорн заяви, че диетата позволява млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, от които бременните жени се нуждаят за витамин D и калций, което прави тази диета по-идеална от другите.

Инфографика от Colleen Zewe/MEDILL

Диетолозите традиционно използват диетата DASH за предотвратяване на хипертония или високо кръвно налягане. За бременни жени гестационната хипертония може да се превърне в смъртоносна.

Гестационната хипертония може да доведе до прееклампсия, а според клиниката Майо усложненията включват преждевременно раждане, ограничаване на растежа на плода, гърчове, сърдечно-съдови заболявания и увреждане на органите. Бременните жени трябва да се опитват да контролират кръвното си налягане, каза Ван Хорн.

„Надеждата е, че чрез контролиране на диетата и наддаването на тегло хипертонията може да бъде контролирана“, каза Ван Хорн.

Други диетолози са съгласни, че диетата DASH е безопасна за бременни жени.

„Типът диети, които бих препоръчал на бременна майка със затлъстяване, би бил или диетата DASH, или диета в средиземноморски стил“, каза Мишел Кардел, директор на Алианса за изследване на затлъстяването в Университета на Флорида. „Нито една от тези диети не е прекалено рестриктивна и и двамата поставят акцент върху увеличения прием на плодове и зеленчуци, здравословни източници на мазнини като ядки и постни източници на протеини.“

281 участника бяха разделени на интервенционни и контролни групи. Интервенционната група проследява храната им с помощта на удобно приложение за проследяване на храненето и техният диетолог също има достъп до техните данни. Те също така използваха крачкомер и получиха сесии за групово хранене и личен треньор по хранене.

Проучването не установява разлика в теглото на новороденото между двете групи, въпреки че интервенционната група съобщава за по-ниско гестационно наддаване на тегло. Жените от интервенционната група качват средно 22 килограма, докато жените от контролната група качват средно 26 килограма. Също така няма разлика в кръвното налягане.

Инфографика от Colleen Zewe/MEDILL

Количеството тегло, което жената трябва да натрупа по време на бременност, зависи от теглото й преди бременността. Ван Хорн каза, че въпреки че загубата на тегло никога не се препоръчва по време на бременност, тези, които започват бременност с високо тегло, трябва да ограничат общото си наддаване.

Източник: Центрове за контрол на заболяванията

Наддаването на тегло обаче може да варира при жените от всяка група и е въпрос, който трябва да се обсъди с акушер-гинеколога. Според американската бременност, жените трябва да наддават малко на тегло по време на бременност, за да осигурят храна на бебето и да съхраняват енергия за кърмене.

„Средно не сме склонни да се нуждаем от допълнителни калории през първия триместър, около 300 допълнителни калории през втория триместър и приблизително 450 повече калории на ден през третия триместър“, каза Кардел. „За второто тримесечие това се равнява на същото количество калории, което се съдържа в малка шепа ядки и ябълка. Проследяването на калории може да помогне на пациентите да контролират самостоятелно приема на калории, за да се уверят, че спазват препоръчаните насоки, като се уверят, че не ядат твърде много или недостатъчно калории. "

Поради рисковете за здравето, тези, които започват бременността си с по-висок ИТМ, трябва да наддават по-малко тегло от другите. Въпреки това, лекарите често оставят жените сами да се ориентират в наддаването на тегло при бременност.

Елиса Ланкастър от предградията на Женева е била със затлъстяване по време на бременността си през 2015 и 2017 г., но нейните лекари не са й дали съвет за ограничаване на наддаването на тегло, каза тя.

„Те споменаха за риска от прееклампсия, но не много“, каза Ланкастър, 32-годишен. „Те казаха„ хей, не трябва да наддавате прекалено много “, но някак си го оставиха. Не ми дадоха много насоки. Те просто казаха, че имайте балансирана диета. "

Ланкастър, който не е развил прееклампсия, призна, че за много бременни жени спазването на строг диетичен план по време на бременност може да бъде трудно поради гадене.

„Наистина просто се опитвате да функционирате“, каза тя. „Работя на пълен работен ден, така че в допълнение към всички тези симптоми на гадене, трябваше да функционирам и на работното си място, така че диетата ми не беше на преден план в съзнанието ми.“

Разбира се, възрастните не са единствените хора, които се борят с теглото си.

„Следващият голям въпрос е дали децата, родени от майки, които ограничават наддаването си на тегло, ще имат намален риск от затлъстяване в сравнение с децата, чиито майки са били в контролната група“, каза Ван Хорн в прессъобщение.

Сега Ван Хорн се надява да предотврати затлъстяването при децата със затлъстели майки и майки с наднормено тегло и назначава за проучване, наречено KIDFIT. Проучването ще включва много майки, които са участвали в MOMFIT, но интервенционните и контролните групи ще бъдат повторно рандомизирани, което ще даде шанс на новите майки да получат инструктаж по хранене.

„Нашата цел с KIDFIT е допълнително да се намесим при деца, които са изложени на риск от наднормено тегло или затлъстяване, тъй като техните майки са били с наднормено тегло или затлъстяване“, каза Ван Хорн. „Опитваме се да усъвършенстваме знанията и разбирането на майката за диетата DASH, за да помогнем на децата им да избегнат наднорменото наддаване.“