диетата

Анита Т. Шафър

Асоцииран директор на редакция, печат
Anita T. Shaffer е вашият водещ редакционен контакт за OncologyLive®, два пъти месечно издание за клинични новини. 10-годишен ветеран от MJH Life Sciences ™, тя е начело на изданието, малко след като се присъедини към компанията през 2010 г. Преди да стане онкологичен журналист, тя заемаше различни редакторски позиции в The Times of Trenton, включително метро редактор. Имейл: [email protected]

Конференция | PER® Маями конференция за рак на гърдата

Болката в гърдите е сред най-честите причини жените да търсят медицинска помощ от специалист по гърди.

Болката в гърдите е сред най-честите причини жените да търсят медицинска помощ от специалист по гърди. Според лектори на конференцията за рака на гърдата в Маями подходящата диагноза е от първостепенно значение, въпреки че състоянието най-често се оказва доброкачествено.

Причините за болката в гърдите могат да се отдадат на хормонални цикли или на режима на хранене и начин на живот. Доброкачествените състояния на гърдите бяха в центъра на вниманието на мини-симпозиум в сряда, тъй като двама лектори представиха както американска, така и европейска перспектива за диагностика и лечение.

Американска перспектива: Внимавайте за бурсит

Жените, които изпитват болка в гърдите, често се страхуват, че имат рак, така че облекчаването на причината за дистрес е от съществено значение, според д-р В. Сузани Климберг, професор по хирургия и патология и директор на Програмата за рак на гърдата в Института за рак на Winthrop P. Rockefeller в Литъл Рок, Арканзас.

Климберг отбеляза, че 7% от пациентите с рак на гърдата се представят само с болка в гърдите, което засилва значението на диагностицирането на болката.

„Когато пациентът се оплаква от болка в гърдите, важни първи стъпки са определянето на връзката между нейните симптоми и менструалния цикъл и дали болката излъчва от ръката й или има сходство с бурсит, обясни Климберг.

„Има различни фактори, които биха могли да изиграят роля при болката в гърдите“, каза Климберг. Те включват диетични фактори като употребата на кофеин, консумацията на ястия с високо съдържание на мазнини или яденето на шоколад, сирене или пиене на вино. Стресът също може да изостри болката, каза тя.

В резултат на това успокояването работи добре за половината от пациентите с лека болка в гърдите. При диетични проблеми често помагат хранителните промени.

Климберг намира, че най-честата причина за трудно лечима болка в гърдите е бурситът. „Болката в гърдите, свързана с бурсит, е важна за диагностициране, тъй като тя най-често се пропуска и най-лесно се лекува с физиотерапия или инжекции с тригерна точка“, каза тя. Тя използва болкоуспокояващи с дълго и кратко действие.

Европейска перспектива: повтарящият се щам има въздействие

Р. Дъглас Макмилан, MBChB, MD, FRCS, установява, че напрежението да пишете през целия ден на компютърна клавиатура или да се въртите около малко дете често причинява болка в гърдите, която в тежки случаи е лечима със стероидни инжекции.

Macmillan, онкопластичен хирург и клиничен ръководител от Института за гърди в Нотингам, Обединеното кралство, каза, че болката в гърдите може да бъде разделена на 2 широки категории:

  • Хормоналната болка обикновено е свързана с менструалния цикъл на пациента и с хормонозаместителна терапия при жени в менопауза
  • Болка в гръдната стена, която може да бъде диагностицирана по-точно в 2 повтарящи се синдрома на деформация, като се определи кои ребра са засегнати

За хормонална болка „основата на лечението е успокояване с очакване на спонтанно разрешаване“, при тежки случаи, изискващи ниски дози, краткосрочни, интермитентни тамоксифен.

Що се отнася до болката в гръдната стена, отговорът често се крие в ежедневните дейности на пациента. Macmillan анализира оплакванията на ребра на 138 жени и установява, че болката е локализирана на 1 ребро при 66% от пациентите и на 2 ребра при 21%.

При синдрома на серрата най-често се засягат 2 или 3 съседни ребра на горните 8 ребра, където се появява серрата; тези пациенти вероятно работят редовно на компютър, въпреки че други дейности, които включват използване на една и съща позиция на ръката за дълги периоди от време (т.е. фризьорство или повтарящо се повдигане), също могат да причинят този вид болка.

При синдрома на гръдния кош болката в ребрата от 3 до 5 при произхода на малкия гръден кош обикновено се причинява, когато пациентът носи малко дете на засегнатата страна или редовно изпълнява подобни повдигащи задачи.

За да се справи с болката, Macmillan първо препоръчва на пациентите да избягват дейността, причиняваща проблема. За пациенти с резистентна, по-силна болка, локализирана на 2 или 3 ребра, директно инжектиране на стероиди като депомедрон 80 mg е доказано ефективно за 85% от пациентите в 1 малко проучване. Други лечения могат да включват инжекция с ботокс, акупунктура или локални анестетични пластири.