Субекти

Нови открития показват нови взаимодействия между диета, бактерии, генетична чувствителност и имунни отговори при IBD. Млечната мазнина увеличава производството на конюгирани с таурохолин жлъчни киселини, което насърчава растежа на сулфат-редуциращи бактерии, които причиняват имуно-медииран колит при податливи мишки. Тези наблюдения ще насочат проучвания при хора, които могат да подобрят хранителните съвети за пациенти с IBD.

Лекарите са зле подготвени да отговорят на един от въпросите, които най-често задават пациентите с болестта на Crohn и улцерозен колит: как трябва да променя диетата си, за да контролирам заболяването си? 1 Много пациенти са убедени, че диетата влияе върху протичането и симптомите на заболяването и следователно променят приема на храна въз основа на личния си опит. 2 Развиващите се диетични модели са правдоподобни медиатори на околната среда за повишената честота на ВБИ през втората половина на 20-ти век в Северна Америка и Западна Европа, както и за по-скорошната експлозия при честотата на тези заболявания в азиатските, източноевропейските и южноамериканските страни които са възприели западните практики в начина на живот. 3 Сега, в елегантно проектирани експерименти с мишки, Devkota и колеги 4 убедително демонстрират, че поглъщането на наситени млечни мазнини насърчава по-агресивен колит при мишки с дефицит на IL-10, чрез разширяване на нормално рядка бактериална популация, която индуцира патогенен T-хелпер-1 (TH1 ) имунни отговори.

колит

Млечната мазнина стимулира производството на конюгирани с таурин жлъчни киселини, което от своя страна увеличава интралуминалния растеж на Билофилия wadsworthia. След това този организъм стимулира производството на имунни цитокини от макрофаги и дендритни клетки, които след това стимулират бактериално-антиген-специфичните TH1 клетки да отделят IFN-γ, който причинява колит. Алтернативен път, който може да бъде включен, следователно и въпросителен знак, е Б. wadsworthia деконюгация на таурин, водеща до образуване на сероводород, което евентуално нарушава лигавичната бариера и инхибира метаболизма на дебелото черво. Съкращения: IFN, интерферон; IL, интерлевкин; TH1, T-помощник-1.

Присъщата сложност на този модел на заболяването, при който екологичните (диетични, микробни, имунологични и генетични променливи взаимодействат, за да причинят възпаление, може да помогне да се обяснят няколко неразрешени клинични наблюдения при пациенти с IBD. Непълната проникване на болестта при монозиготни близнаци, бързите промени в честотата на заболяванията, асиметричното географско разпределение и реактивирането на клиничната активност след дълги периоди на покой силно влияят върху въздействието на околната среда при IBD, но характеризирането на тези влияния и механизмите, чрез които те оказват влияние върху податливостта на болестта, е предизвикателство. 5 Паралелно с това нашето разбиране за влиянието на диетата върху възпалението, състава на микробиотата и бактериалната функция значително изостава от широко разпространеното убеждение на пациентите, че консумацията на храна влияе върху техните симптоми и активност на заболяването. 2

Препратки

Brown, A. C., Rampertab, S. D. & Mullin, G. E. Съществуващи диетични указания за болестта на Crohn и улцерозен колит. Експерт Rev. Gastroenterol. Хепатол. 5, 411–425 (2011).

Zallot, C. и др. Диетични вярвания и поведение сред пациенти с възпалителни заболявания на червата. Възпаление. Черва Dis. http://dx.doi.org/10.1002/ibd.22965.

Молодеки, Н. А. и др. Увеличаване на честотата и разпространението на възпалителните чревни заболявания с течение на времето, въз основа на систематичен преглед. Гастроентерология 142, 46–54 (2012).

Девкота, С. и др. Индуцираната от храната мазнина таурохолова киселина насърчава разширяването на патобионтите и колита в Il10 -/- мишки. Природата 487, 104–108 (2012).

Molodecky, N. A., Panaccione, R., Ghosh, S., Barkema, H. W. & Kaplan, G. G. Предизвикателства, свързани с идентифицирането на детерминантите на околната среда на възпалителните заболявания на червата. Възпаление. Черва Dis. 17, 1792–1799 (2011).

Sartor, R. B. Микробни влияния при възпалителни заболявания на червата. Гастроентерология 134, 577–594 (2008).

Albenberg, L. G., Lewis, J. D. & Wu, G. D. Храна и чревна микробиота при възпалителни заболявания на червата: критична връзка. Curr. Становище. Гастроентерол. 28, 314–320 (2012).

Ву, Г. Д. и др. Свързване на дългосрочни диетични модели с чревни микробни ентеротипове. Наука 334, 105–108 (2011).

Carbonero, F., Benefiel, A. C. & Gaskins, H. R. Принос на микробната водородна икономика към хомеостазата на дебелото черво. Нат. Преподобният гастроентерол. Хепатол. http://dx.doi.org/10.1038/nrgastro.2012.85.

Sonnenburg, J. L. и др. Храна с гликан in vivo от адаптиран към червата бактериален симбионт. Наука 307, 1955–1959 (2005).

Информация за автора

Принадлежности

Катедра по медицина, Отдел по гастроентерология и хепатология, Университет на Северна Каролина в Chapel Hill, CB # 7032, стая 7039, Биомолекулярна сграда, Chapel Hill, 27599-7032, NC, САЩ

Р. Балфур Сартор

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Етични декларации

Конкуриращи се интереси

Авторът не декларира конкуриращи се финансови интереси.