Диетичен справочник

Представяне на допълнителни храни на деца с FPIES

Синдромът на остър хранителен протеин ентероколит (FPIES) е забавена алергична реакция на червата, която се проявява с повтарящо се, обилно повръщане, което обикновено започва един до четири часа след консумирането на задействаща храна. Кърмачетата могат да станат бледи и летаргични. Обикновено се появява през първите две години от живота, а в Австралия се смята, че се среща при едно на всеки 7000 деца на възраст под две години. Избягването на задействащата храна/ите е единствената ефективна възможност за лечение. Повечето деца ще надраснат своите FPIES в предучилищните години.

австралийско

Кои храни задействат FPIES?

Въпреки че всяка храна може да причини FPIES, най-честите причинители на FPIES са ориз, краве мляко, пиле и яйце. FPIES не се среща често при изключително кърмени деца, така че в повечето случаи няма нужда кърмещите майки да изключват храни от диетата си.

Възможно ли е да имате FPIES за повече от една храна?

Повечето деца в Австралия имат FPIES само за една храна. Следователно избягването на множество храни не е необходимо при деца, които са имали FPIES на една храна, освен ако не е препоръчано от специалиста по клинична имунология/алергия на вашето дете.

Първият епизод на FPIES може да бъде травмиращ за родителите. Някои родители се двоумят да дават нови храни, в случай че това се повтори. Важно е обаче да продължите да предлагате широка гама от храни през първата година от живота, така че децата да приемат разнообразни храни и текстури. Ограничаването на асортимента от храни може да доведе до хранителни дефицити, лош растеж, безпокойство, отказ от храна и затруднения при храненето. Излишното забавено въвеждане на често срещана алергенна храна като яйце или фъстъци може дори да увеличи риска от развитие на алергия към тези храни.

Кои храни трябва да избягва детето ми, ако имат FPIES?

Децата с FPIES за определени храни може да са изложени на по-висок риск от FPIES за други храни. Вашият лекар и диетолог ще обсъдят кои храни да представят на вашето дете въз основа на храната/ите, на която са реагирали, дали имат по-висок риск от алергия към свързана втора храна и дали вече ядат други храни.

Ако детето ви има FPIES, може да се наложи да избягвате храни в таблицата по-долу. Оставете всяка храна в диетата на детето си, която то толерира вече.

Понастоящем няма проучвания, които да определят дали забавянето на въвеждането на определени храни води до намален риск от развитие на FPIES към тази храна.

Ако детето ви има FPIES да:

Избягвайте тези храни, освен ако не сте посъветвани от лекуващ специалист по алергии

Овес (въведете други зърнени храни, като пшеница и царевица)

Всички риби (освен ако вече не толерират други видове риби)

Не е ясно дали децата с рибни FPIES са изложени на риск от ракообразни FPIES

Избягвайте плодовете или зеленчуците, на които детето ви е реагирало, и представяйте други. Може да пожелаете да обсъдите с Вашия лекар или диетолог кои други плодове и зеленчуци могат да бъдат въведени или да използвате следната таблица като ръководство.

Ами ако детето ми има FPIES за повече от една храна?

Ако детето ви реагира на повече от една храна, трябва да обсъдите какво да направите по-нататък с вашия специалист по клинична имунология/алергия, който може да ви насочи към специалист диетолог с опит в управлението на FPIES.

Ако детето ви е реагирало на повече от една храна, следващата таблица може да бъде полезна, за да реши кои храни да въведе следващата. Храни от етап 1 в таблицата са храни с нисък риск и могат да бъдат въведени първо, последвани от храни от етап 2 и етап 3. Въведете една нова храна на всеки два до три дни, ако детето ви реагира на повече от една храна. Твърдите вещества трябва да се въвеждат на възраст около шест месеца, но не преди четири месеца и когато детето ви е готово.

Започнете с гладко пюрирани храни, като преминете към пюрета, бучки и меки храни за пръсти, когато детето ви остарее. Важно е да давате на децата рано богати на желязо храни, като месо и зърнени храни. Трябва да се избягват малки, твърди парчета храна, тъй като те могат да причинят задавяне.

ИЗБЯГВАЙТЕ всяка храна, на която детето ви вече е имало реакция, и не спирайте да давате храни, които детето ви вече толерира.

Предложено въведение за деца с FPIES на повече от една храна.

Етап 1

Въведете първо

Етап 2

Въведете следващия

Етап 3

Въведете последно (до 12-месечна възраст)

Пащърнак, броколи, карфиол, ряпа, цвекло, капсикум, зеле, спанак, къдраво зеле, домат, тиквички

Тиква, тиква, морков, бял картоф, зелен боб, гъба

Сладък картоф, зелен грах

Боровинки, ягоди, слива, диня, праскова, кайсия

Ябълка, круша, портокал, авокадо, други пъпеши (напр. Диня)

Киноа, просо, елда, ръж, амарант, сорго

Пшеница, царевица, ечемик

Месо, бобови и ядки

Ядки, семена (подходяща текстура)

Бобови растения (напр. Грах, леща)

Пуйка, пиле, риба, други морски дарове, яйца

Краве мляко, сирене, кисело мляко, крем

Кога могат да се въведат храни отново?

Трябва да въвеждате отново храни, на които детето ви е реагирало под ръководството на вашия специалист по клинична имунология/алергия. Повечето деца надрастват FPIES на възраст от три до четири години, но някои деца ще надраснат своята алергия по-рано или по-късно от това. Обикновено е необходимо медицинско контролирано орално предизвикателство, за да се провери дали детето ви е надраснало алергията си към FPIES.

Този диетичен лист трябва да се чете заедно с информационния лист за ASCIA FPIES.

ASCIA е върховният професионален корпус от специалисти по клинична имунология/алергия в Австралия и Нова Зеландия.

Ресурсите на ASCIA се основават на публикувана литература и експертен преглед, но не са предназначени да заменят медицински съвети. Съдържанието на ресурсите на ASCIA не се влияе от търговски организации.