Пей-Ин Лу

1 отделение по гериатрия, болница Zhejiang, област Xihu, Hangzhou 310013, Китай; moc.anis@700ypul (P.-Y.L.); moc.361@503nahsnehs (S.-S.S.)

риск

Лонг Шу

2 отдел по хранене, болница Zhejiang, област Xihu, Hangzhou 310013, Китай; moc.621@02908891gnoluhs (L.S.); moc.anis@40804791yxz (X.-Y.Z.)

Шан-Шан Шен

1 отделение по гериатрия, болница Zhejiang, област Xihu, Hangzhou 310013, Китай; moc.anis@700ypul (P.-Y.L.); moc.361@503nahsnehs (S.-S.S.)

Сю-Дзяо Чен

1 отделение по гериатрия, болница Zhejiang, област Xihu, Hangzhou 310013, Китай; moc.anis@700ypul (P.-Y.L.); moc.361@503nahsnehs (S.-S.S.)

Сяо-Ян Джанг

2 отдел по хранене, болница Zhejiang, област Xihu, Hangzhou 310013, Китай; moc.621@02908891gnoluhs (L.S.); moc.anis@40804791yxz (X.-Y.Z.)

Резюме

1. Въведение

Ракът на панкреаса е четвъртата водеща причина за смъртност, свързана с рак, както при мъжете, така и при жените по света, като приблизително 338 000 нови случая се случват всяка година [1]. В Европа ракът на панкреаса е петата най-честа причина за смъртност от рак при мъжете и четвъртата при жените [2]. Въпреки че честотата на рака на панкреаса в Китай е по-ниска от тази на Запад, тя се е увеличила значително през последните години, превръщайки се в значителна тежест в Китай [3]. Добре известно е, че ракът на панкреаса е многофакторно заболяване, което е резултат от сложни взаимодействия на някои етиологични фактори, включително генетични фактори, възраст, алкохол, пушене на цигари, анамнеза за захарен диабет и затлъстяване и диетични фактори [4].

През последните няколко десетилетия няколко епидемиологични проучвания са фокусирани специално върху диетичната модификация като важен влиятелен фактор за развитието на рак на панкреаса и са изследвали връзката между хранителните групи и отделните хранителни вещества и риска от рак на панкреаса [5,6]. Високата взаимовръзка между храните и хранителните вещества обаче често затруднява идентифицирането на ефектите на отделните диетични компоненти [7]. Следователно анализът на хранителния модел се очертава като подход при оценка на връзката между пълноценното хранене и болестите, като се вземат предвид комбинираните ефекти на храните и потенциално се улесняват хранителните препоръки [8].

2.6. Оценка на качеството

Рецензентите независимо оцениха риска от пристрастия, използвайки скалата за оценка на качеството Нюкасъл-Отава за проучвания, включени в този мета-анализ [23]. За всяко проучване бяха определени максимум девет точки. Само тези проучвания, които по-голямата част от въпросите бяха счетени за задоволителни (т.е. с оценка 6 или по-висока), бяха счетени за високо методологично качество.

3. Статистически анализ

Статистическите анализи бяха извършени с помощта на Review Manager, версия 5.0 (Nordic Cochrane Center, Копенхаген, Дания) и STATA, версия 12 (Stata Corp, College Station, Texas City, TX, USA). Оригиналните проучвания отчитат резултатите от диетичните модели по отношение на тертили, квартили и квинтили на диетични фактори и риск от рак на панкреаса. Проведохме този мета-анализ, за ​​да оценим риска от рак на панкреаса в най-високата спрямо най-ниската категория на здравословния, западния тип, обилното пиене и леко умереното пиене. Мултивариативно коригирани съотношения на коефициенти, съотношения на опасности и относителни рискове с 95% доверителни интервали (CI) от отделни проучвания са комбинирани, за да се получи цялостно ИЛИ. Пристрастието на публикацията беше оценено чрез инспекция на графиката на фунията и чрез формално тестване за асиметрия на „фуния на фунията“, използвайки теста на Бег и теста на Егер [24]. Проведен е анализ на чувствителността, за да се определи дали разликите във възрастта, размера на извадката, расите и дизайна на изследването са повлияли на заключенията. Всички статистически тестове са двустранни и стойностите на P по-малко от 0,05 се считат за значими.

4. Резултати

4.1. Преглед на включените изследвания за систематичен преглед

Електронно търсене на литература в базата данни на MEDLINE и EBSCO идентифицира 695 проучвания, 663 от които бяха изключени въз основа на причините, изброени на фигура 1. Тридесет и две статии [9,10,11,14,19,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42, 43,44,45,46,47,48,49,50,51] отговарят на критериите за включване и са включени в този мета-анализ, включително 18 [11,14,19,25,26,28,30,32, 34,35,36,37,39,40,47,49,50,51] кохортни проучвания и 14 [9,10,27,29,31,33,38,41,42,43,44,45, 46,48] проучвания за контрол на случая. Характеристиките на изследването са представени в таблица 1 .