Ти Джин Чой

Катедра по педиатрия, Медицински център Bundang CHA, Медицинско училище CHA University, Seongnam, Корея.

диетични

Ън Кио Ха

Катедра по педиатрия, Медицински център Bundang CHA, Медицинско училище CHA University, Seongnam, Корея.

Су Джин Джонг

Катедра по педиатрия, Медицински център Bundang CHA, Медицинско училище CHA University, Seongnam, Корея.

Резюме

Предназначение

Да се ​​идентифицира връзката между хранителните навици и детската гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) при деца в предучилищна възраст.

Методи

Извършихме проучване на въпросника, за да анализираме връзката между хранителните навици и ГЕРБ при 85 деца в предучилищна възраст с ГЕРБ и 117 здрави деца на същата възраст.

Резултати

Нередовното и придирчиво хранене е по-р-ревалентно в групата с ГЕРБ, отколкото в контролната група (съотношение на шансовете [OR], 4,14; 95% доверителен интервал [CI], 1,37–12,54 и OR, 4,96; 95% CI, 1,88–13,14, съответно). Предпочитанията за закуски и хранителните навици късно през нощта са значително по-разпространени в групата с ГЕРБ, отколкото в контролната група (OR, 3.83; 95% CI, 1.23–11.87 и OR, 9.51; 95% CI, 2.55–35.49, съответно). Предпочитанието към течни храни е значително по-разпространено в групата на ГЕРБ (OR, 9.51; 95% CI, 2.548–35.485). Интервалът между вечеря до лягане е значително по-кратък в групата с ГЕРБ, отколкото в контролната група (157,06 ± 48,47 срещу 174,62 ± 55,10, Р = 0,020). Освен това времето между вечеря и лягане е било по-малко от 3 часа при 47 деца (55,3%) от групата с ГЕРБ и 44 (37,6%) от контролната група. Тази разлика е статистическа значимост (P = 0,015).

Заключение

Диетичните навици като придирчиво и нередовно хранене, предпочитание към закуска, предпочитание към течни храни, късно вечерно хранене и по-кратък интервал от вечер до лягане имаха значителна корелация с ГЕРБ. Необходими са по-нататъшни широкомащабни изследвания, за да се потвърдят нашите резултати.

Въведение

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е хронично състояние, което се среща най-често при деца от всички възрасти 1,2,3). Въпреки че клиничното протичане на ГЕРБ в детска възраст е неясно, предишни проучвания показват, че ГЕРБ в детството е важен рисков фактор за ГЕРБ при юноши и млади възрастни1,4,5). Към днешна дата обаче малко клинични проучвания са изяснили рисковите фактори за развитие на ГЕРБ в детска възраст при педиатрична популация6). Има няколко добре известни рискови фактора за ГЕРБ, които включват неврологични разстройства, вродена малформация и тежки хронични белодробни разстройства през детството4,6).

Модалностите за лечение на ГЕРБ в детска възраст включват фармакологично лечение (напр. Инхибитори на протонната помпа, антиациди, H-2 блокери и прокинетици), антирефлуксни ендолуминални терапии, фундопликация и модификация на начина на живот7,8). Но има вероятност децата с ГЕРБ да са уязвими за рецидив дори след лечението, освен ако не бъдат отстранени рисковите фактори, за разлика от детския гастроезофагеален рефлукс, който спонтанно преминава без лечение до втората година от живота4). Освен това, фармакологичните лечения не са ефективни при цялостно лечение на дългосрочни усложнения. Следователно е наложително ГЕРБ в детска възраст да бъде предотвратен преди прогресирането му в юношески или възрастни случаи 6,9).

ГЕРБ в детството може да бъде повлиян от многобройни фактори на начина на живот4), по-специално включват хранителни навици, които могат да повлияят силно, други фактори на начина на живот след установяване по време на детството. Също така грешните хранителни навици като предпочитание към закуска или напитка допринасят за наднорменото тегло или затлъстяването, което се отразява като рисков фактор за ГЕРБ в зряла възраст10,11). Поради това предположихме, че ГЕРБ в детска възраст ще бъде предотвратен, ако се положат усилия за коригиране на неправилни хранителни навици, като се има предвид, че съществува възможна връзка между хранителния навик на децата и детството1). Предвид горния фон, проведохме това проучване за контрол на случая, за да идентифицираме връзката между хранителните навици и детския ГЕРБ при деца в предучилищна възраст.

Материали и методи

1. Дизайн на проучване

Следователно записахме общо 85 деца в предучилищна възраст с ГЕРБ в настоящото проучване и след това ги назначихме към групата на ГЕРБ (n = 85). Сред 85 деца, 74 от тях са диагностицирани чрез EGD (LA клас A = 61, B = 11 и C = 2), 11 чрез езофагеална pH метрия (n = 5) или многоканален тест за интралуминална импеданс (n = 6). Освен това оценихме 117 здрави деца в предучилищна възраст, които ни посетиха за редовен медицински преглед в националната здравна скринингова програма в Корея през същия период чрез физически преглед и въпросник и след това ги разпределиха в контролната група. Децата, за които е оценено, че имат стомашно-чревни или респираторни симптоми или признаци на ГЕРБ, са изключени в контролната група. Децата с ГЕРБ или здрави контроли подадоха писмено информирано съгласие, от което се отказа поради ретроспективния характер на настоящото проучване.

2. Проучване на въпросника

Извършихме проучване на въпросника, за да изследваме демографските характеристики (напр. Възрастта и индекса на телесна маса [ИТМ], хранителни навици и навици на сън). Нашият въпросник се основаваше на въпросник за храненето и насоки за националната програма за скрининг на здравето на бебета и деца в Корея, разработени от корейското национално здравно осигурително сътрудничество и персонализирани за деца в предучилищна възраст16).

3. Статистически анализ

Анализирахме данните с помощта на хи-квадрат теста и независим t тест. Освен това, ние също така извършихме многовариатен логистичен регресионен анализ, за ​​да сравним данните между двете групи. Всички непрекъснати променливи са изразени като средно ± стандартно отклонение (SD).

ИТМ се изчислява като тегло в килограми, разделено на височина в квадратни метри (kg/m 2) и процентил на ИТМ за възрастта се изчислява, като се използват таблиците за растеж на Центъра за контрол на заболяванията17). Наднорменото тегло и затлъстяването се определят като ИТМ при или над 85-ия персентил и под 95-ия персентил и при или над 95-ия персентил за деца на същата възраст и пол. Стойност P от таблица 1. Средната възраст е 5,01 ± 1,02 години в групата с ГЕРБ и 4,09 ± 0,98 години в контролната група и тази разлика достига статистическа значимост (P Таблица 2, нередовното хранене и придирчивото хранене са по-разпространени в групата с ГЕРБ в сравнение с контролата група (ИЛИ, 4,14; 95% ДИ, 1,37–12,54 и ИЛИ, 4,96; 95% ДИ, съответно 1,88–13,14). Но тези тенденции не се наблюдават при мазна храна (Р = 0,127). Предпочитанието за закуска и късното Нощен хранителен навик е значително по-разпространен в групата с ГЕРБ в сравнение с контролната група (OR, 3.83; 95% CI, 1.23–11.87 и OR, 9.51; 95% CI, 2.55–35.49, съответно). Многовариантният анализ показа, че предпочитанието към течни храни, като млечен продукт или сладка напитка, е значително по-разпространено в групата на ГЕРБ (ИЛИ 9,51; 95% ДИ, 2,548–35,485).