Аделаида Г. Нардоне, доктор по медицина, FACOG

Диетата не може да излекува ендометриозата, но препоръките за диета могат да бъдат част от лечението. Разберете тук защо изборът на определени храни може да помогне за намаляване на симптомите.

препоръки

Ендометриозата е наличието на ендометриални жлези и строма извън матката. Общите места за имплантиране са тазовите вътрешности и перитонеума. Симптомите на ендометриоза включват безплодие, тазова или коремна болка, дисменорея, хиперменорея, диспареуния, подуване на корема и спазми. Не всички жени с ендометриоза изпитват симптоми, но за тези, които го правят, това може да бъде доста изтощително разстройство, което води до намалено качество на живот.

Ендометриозата има преобладаване до 10% от общото женско население. Разстройството може да засегне всяка жена в репродуктивна възраст и се диагностицира най-често при жени на възраст между 30 и 40 години. 1 Докато окончателната диагноза е чрез хистологично потвърждение на ендометриозни лезии, обикновено получени чрез лапароскопия, ендометриозата може да се управлява и клинично като диагноза на изключване.

Възможностите за лечение варират от контролиране на болката (напр. НСПВС) и/или хормоналния цикъл (напр. Контрацептиви) до супресия на яйчниците (напр. Агонисти на GnRH) до хирургично заличаване на лезиите. Съществуват и диетични препоръки, които могат да помогнат при лечението на ендометриоза.

Какво трябва да прави диетата с него?

Има много работещи теории, които обясняват хистогенезата на ендометриозата. Въпреки че ретроградната менструация изглежда често срещано събитие при жени с ендометриоза, не всички жени, които имат ретроградна менструация, развиват това разстройство. Предполага се, че заболяването може да се развие в резултат на намален имунологичен клирънс на жизнеспособни ендометриални клетки от тазовата кухина. 2 Ендометриозата може да бъде причинена от намален клирънс на ендометриални клетки от перитонеална течност в резултат на намалена активност на естествените клетки убийци. Намалената клетъчно медиирана цитотоксичност към автоложни ендометриални клетки е свързана с ендометриоза.

Въз основа на тази теория, жените, изложени на полихлорирани бифенили (PCB), могат да имат по-голямо разпространение на ендометриозата. 3 Известно е, че тези „органохлорини“ увреждат имунната система, което от своя страна може да компрометира способността на жената да изчиства произволни жлези на ендометриума, присъстващи в таза. Тъй като ПХБ се намират във висока концентрация в мазни храни, включително, но не само червено месо, тлъсти риби и някои млечни продукти, препоръчително е жените с ендометриоза да ограничат/премахнат такава храна от диетата си.

Въпреки че може да не знаем абсолютната причина за ендометриозата, знаем, че естрогенът е горивото, което го поддържа активен. Следователно, всички съединения, повишаващи естрогена, могат потенциално да обострят ендометриозата. ПХБ могат също да имитират естроген, което е още по-голямата причина да се избягват храни, богати на него. Освен това жените с ендометриоза трябва да следват диета, която подобрява чернодробната функция (която може да помогне за метаболизма на естрадиола), повишава имунната функция и поддържа здравата функция на червата.

Диетични препоръки

Въпреки че няма лечение за ендометриоза, модификацията на диетата е естествена, проста, здравословна и евтина алтернатива, която може да помогне на жените да се справят с това разстройство, особено ако търсят бременност и/или не са успели при други лечения. Роналд Бурмистър, д-р в Рокфорд, Илинойс, съобщава за намаляване на болката и симптомите при няколко жени с ендометриоза, следвайки вегетарианска диета с ниско съдържание на мазнини. 4

Диетичните препоръки за пациенти с ендометриоза имат за цел да намалят или премахнат излагането на ПХБ, да засилят имунната система, да противодействат на вторичната анемия и да помогнат за елиминирането на токсините и хормоналните странични продукти (Таблица).

ХРАНИТЕ, КОИТО ИЗБЯГВАЙТЕЗАЩО
- Мазни храни, включително, но не само червено месо, мазни риби и някои млечни продукти Полихлорираните бифенили (ПХБ) се намират във високи концентрации в мазни храни
- Излишъкът от кофеин и алкохол
ХРАНИ ЗА ИЗБОР
- Храни с ниско съдържание на мазниниПомага за премахване на ПХБ
- Органично отглеждани храни; неорганичните плодове и зеленчуци трябва да се белятПомага за премахване на ПХБ
- Бобови растения, ядки и постно бяло месо Добър източник на протеини
- Храни, богати на витамини, антиоксиданти, желязо и магнезий, като плодове, зелени листни зеленчуци, спанак, моркови, кръстоцветни зеленчуци (напр. Броколи, зеле, карфиол, кълнове), бобови растения и зърнени храниПомага за засилване на имунната система и противодейства на вторичната анемия
- Храни с високо съдържание на фибри, включително зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни като овес, ориз, царевица, ядки, семена, бобови растения.Подпомага поддържането на редовно движение на червата за елиминиране на токсините и хормоналните странични продукти
- ВодаМаксимизира функциите на тялото и помага за елиминирането на токсините

Има текущи проучвания, търсещи по-добри възможности за лечение на жени с ендометриоза, като например изследването на виолетовите венчелистчета, водено от д-р Санджай Агарвал в Медицинския факултет на Сан Диего. Изследването изследва безопасността и ефективността на орален GnRH антагонист при лечението на ендометриоза.

Ендометриозата е ужасно бреме за жените през репродуктивните им години. Всъщност почти половината от всички жени, търсещи помощ за безплодие, имат ендометриоза. Следователно, ние трябва да обсъдим с нашите пациенти диетични насоки, които потенциално могат да подобрят това разстройство.

Препратки:

1. Американски колеж по акушерство и гинекология. ЧЗВ: Ендометриоза. Достъпно на: https://www.acog.org/

2. Дмовски WP. Имунологични аспекти на ендометриозата. Int J Gynaecol Obstet. 1995; 50 (suppl 1): S3-10.

3. Louis GM, Weiner JM, Whitcomb BW, et al. Излагане на ПХБ в околната среда и риск от ендометриоза. Hum Reprod. 2005; 20: 279-285.

4. Лекарска комисия за отговорна медицина. Ендометриоза. 8 октомври 2012 г. Достъпно на: http://www.pcrm.org/health/health-topics/endometriosis. Достъп до 12 март 2014 г.

РЕСУРС:
D’Hooghe TM. Ендометриоза. Chpt 17. В: Berek JS, изд. Berek and Novak’s Gynecology. 15-то изд. Липинкот Уилямс и Уилкинс; Балтимор; 2011: чп 17.