Пенгфей Ченг

1 Катедра по неврология, Първата свързана болница на Медицинския университет в Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

2 Ключова лаборатория по невробиология в Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

3 Институт по неврология и Център за съвместна иновация за мозъчни науки, Медицински университет Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

4 Катедра по неврология, Първата свързана болница на Университета Джиамуси, Джиамуси, провинция Хейлундзян, 154002, Китай

Junxi Pan

2 Ключова лаборатория по невробиология в Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

3 Институт по неврология и Център за съвместна иновация за мозъчни науки, Медицински университет Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

5 M.O.E. Ключова лаборатория по лабораторна медицинска диагностика, Колеж по лабораторна медицина, Медицински университет Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

Джинджун Ся

2 Ключова лаборатория по невробиология в Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

3 Институт по неврология и Колаборативният иновационен център за мозъчна наука, Медицински университет Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

5 M.O.E. Ключова лаборатория по лабораторна медицинска диагностика, Колеж по лабораторна медицина, Медицински университет Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

Фенгли Денг

2 Ключова лаборатория по невробиология в Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

3 Институт по неврология и Център за съвместна иновация за мозъчни науки, Медицински университет Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

Уен Хуанг

6 Катедра по неврология, болница Xinqiao, Трети военномедицински университет, Чунцин 400037, Китай

Шунджи Бай

2 Ключова лаборатория по невробиология в Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

3 Институт по неврология и Център за съвместна иновация за мозъчни науки, Медицински университет Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

5 M.O.E. Ключова лаборатория по лабораторна медицинска диагностика, Колеж по лабораторна медицина, Медицински университет Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

Сяофън Джу

7 Институт по неврология, Университет Джиамуси, Джиамуси, провинция Хейлундзян, 154002, Китай

Уейхуа Шао

8 Катедра по респираторна медицина, Първата свързана болница, Медицински университет Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

Хаянг Уанг

2 Ключова лаборатория по невробиология в Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

3 Институт по неврология и Колаборативният иновационен център за мозъчна наука, Медицински университет Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

Пън Сие

1 Катедра по неврология, Първата свързана болница на Медицинския университет в Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

2 Ключова лаборатория по невробиология в Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

3 Институт по неврология и Център за съвместна иновация за мозъчни науки, Медицински университет Чунцин, Чунцин, 400016, Китай

Свързани данни

Резюме

Предистория/цели

Връзката между хранителния холестерол и риска от инсулт остава спорна през последните две десетилетия. Целта на този мета-анализ беше да се оцени връзката между холестерола в храната и риска от инсулт.

Резултати

Включени са седем проспективни проучвания, включващи 269 777 лица, които не се припокриват (4 604 удара). Комбинираният RR на инсулт за по-висок прием на холестерол (> 300 mg/ден) е 0.98 (95% CI, 0.90–1.07), а комбинираният RR на инсулт за по-висок прием на холестерол (> 300 mg/ден) при жени (на възраст ≥ 60 години или индекс на телесна маса ≥ 24 kg/m 2) е 1,18 (95% CI, 1,02–1,36).

Материали и методи

Бяха търсени бази данни PubMed, Medline, Embase, Web of Knowledge и Google Scholar. Съответните проучвания бяха идентифицирани чрез търсене в тези онлайн бази данни до септември 2017 г. Относителният риск (RR) и 95% доверителен интервал (CI) бяха използвани за изследване на силата на асоциацията.

Заключения

По-високият прием на холестерол няма връзка с общия риск от инсулт. Индексът на възрастта и телесната маса влияе върху връзката между приема на холестерол в храната и риска от инсулт. Въпреки това, връзката между по-високия хранителен холестерол и риска от инсулт при мъжете остава неясна.

ВЪВЕДЕНИЕ

Направихме систематичен преглед и мета-анализ на приема на холестерол и риска от инсулт, за да идентифицираме връзките между (i) прием на холестерол и риск от инсулт въз основа на епидемиологичните характеристики на изследваната популация и (ii) приема на холестерол в храната и риска от инсулт според подтип на инсулт.

РЕЗУЛТАТИ

Стратегията за търсене разкри 420 цитирания (Фигура (Фигура 1). 1). След скрининг на заглавията и резюметата бяха оценени 47 статии с пълен текст. След окончателното изключване в този мета-анализ бяха включени 7 оригинални проучвания [16–22], обхващащи 269 777 индивида и 4 604 инсулта (Фигура (Фигура 1). 1). Базовите характеристики са показани в Таблица Таблица1. 1. Изследванията, включени в този мета-анализ, са публикувани от 1997 до 2012 г. Пет проучвания [16, 18, 19, 21, 22] са използвали въпросника за честотата на храната, който е валидиран от изследователите. Две проучвания [17, 20] използваха 24-часово изземване за оценка на приема на холестерол с храната и двете проучвания потвърдиха възпроизводимостта на данните за 24-часовото изземване. Продължителността на проследяване варира от 7,6 до 15,5 години. Броят на участниците варира от 2 283 до 87 025, а броят на инсултите варира от 75 до 1680. Три проучвания [17, 20, 21] са от Япония, три проучвания [16, 18, 22] са от Съединените щати, а едно проучване [19] е от Швеция. Резултатите за качество на изследването са показани в допълнителна таблица 1.

рискуват

маса 1

RR, относителен риск; IS, исхемичен инсулт; ХС, хеморагичен инсулт. RR на общия, исхемичен и хеморагичен инсулт за Iso et al. (2001) са извлечени от допълнителните данни.

Анализи на подгрупи и чувствителност

Таблица Таблица2 2 показва, че комбинираните RR на инсулт за висок прием на холестерол са 0.87 (95% CI, 0.78–0.97) за (Фигура 3). 3). Комбинираният RR на инсулт за висок прием на холестерол е 1,18 (95% ДИ, 1,02–1,36) за жени (възраст ≥ 60 години, ИТМ ≥ 24 kg/m 2 или продължителност на проследяване от (Фигура 4А 4А).

Таблица 2

Хетерогенност GroupNo. от проучванияRR (95% CI) X 2 P стойност I 2 (%)
Общ удар70,98 (0,90–1,07)24.250,0638
Инсулт тип
Исхемична60,95 (0,80–1,12)24.910,00955.8
Хеморагичен41,03 (0,85–1,25)4.960,8940
Секс
И двете30,79 (0,61–1,03)11.230,08146.6
Женски пол31,04 (0,94–1,15)6.320,17636.7
Мъжки пол10,88 (0,71–1,08)---
Риск от инсулт при жените
Исхемична31,09 (0,97–1,23)7.460,11346.4
Хеморагичен21,12 (0,89–1,42)2.240,8960
Възраст
821,05 (0,91–1,20)6.40,17137.5
Резултат ≤ 850,95 (0,85–1,05)16.510,08639.4
Контролиран прием на калории
Да50,96 (0,87–1,06)8.420,7510
Не21,06 (0,89–1,26)14,870,00186.6

Съкращения: NA, липсва; ИТМ, индекс на телесна маса.

RR, относителен риск; IS, исхемичен инсулт; ХС, хеморагичен инсулт.

Метарегресионен анализ

Направихме метарегресионен анализ, за ​​да изследваме потенциалните източници на хетерогенност. Открихме, че раса, държава, тип инсулт, възраст, качество на изследването, продължителност на проследяване, пол, ИТМ или прием на калории сами по себе си не могат да обяснят източниците на хетерогенност (p> 0,05).

Пристрастност на публикацията

Не е установено отклонение в публикацията за прием на холестерол и риск от инсулт чрез тест на Егер (p = 0,441) или чрез визуална проверка на симетрията (Фигура (Фигура 4В 4В).

ДИСКУСИЯ

Направихме метарегресионен анализ, за ​​да открием източниците на хетерогенност, но не бяха идентифицирани източници на хетерогенност. Въпреки това, хетерогенността сред проучванията намалява както във възрастта, така и в подгрупите на продължителността на проследяване, докато се анализират връзките между приема на холестерол и риска от инсулт, което може отчасти да обясни източниците на хетерогенност. Графиката на фунията беше основно симетрична чрез визуална проверка и тестът на Егер не показа пристрастие към публикацията.

В обобщение, по-високият прием на холестерол няма връзка с общия риск от инсулт. Възрастта и ИТМ влияят върху връзката между приема на холестерол в храната и риска от инсулт. Въпреки това, връзката между високия хранителен прием на холестерол и риска от инсулт при мъжете остава неясна.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Стратегия за търсене на литература

Търсихме PubMed, Medline, Embase, Web of Knowledge и Google Scholar без езикови ограничения, използвайки следните ключови думи: („холестерол“), комбиниран с („инсулт“ ИЛИ „мозъчно-съдова болест“ ИЛИ „мозъчно-съдова болест“ ИЛИ „цереброваскуларна катастрофа“) . Други потенциални статии (ако има такива) бяха идентифицирани чрез справка с предишни рецензии и референтни списъци на извлечените записи.