Дневникът на промените на Fourmilab на Джон Уокър

Понеделник, 17 юли 2006 г.

Диетата на хакерите: Бета-блокери и постоянното наддаване на тегло

Написах диетата на Хакер през втората половина на 1990 г., около две години след като завърших диетата от 1988 г., в която разработих и използвах техниките, описани в книгата. След две години стабилно тегло след края на диетата бях разумно уверен, че механизмът, който открих за дългосрочно поддържане на теглото, беше не само работещ (което следва от законите на теорията на контрола и термодинамиката), но и нещо, което можех да живеете непрекъснато и да не отстъпвате, защото беше твърде обременително. Всъщност към 1991 г. вече бях достигнал почти до състоянието, описано в края на главата „Perfect Weight Forever“, където вече не чувствах нужда да планирам ястия и да преброявам калории, защото след това ме научи на размера на порциите на различни храни, които балансират калорийния бюджет. (И тъй като продължих да наблюдавам теглото си и да изчислявам тенденцията, всяка грешка в оценката ще се появи в диаграмите много преди да стане трудно да се коригира.)

диетичните

През по-голямата част от петнадесетте години, откакто завърших книгата, ситуацията беше такава; Продължавам да наблюдавам дневното тегло и да изчислявам тенденцията (сега използвам ръчния софтуер Palm, който разработих през 2002 г.), но не се притеснявайте да планирате хранене и да броите калории, защото опитът ме научи колко да ям. За последната година обаче наблюдавам постоянна тенденция към повишаване на теглото си, приблизително еквивалентна на дневен излишък от около 200 калории. Сега това не е довело до опаковането на теглото ми, защото всеки път, когато „натъртвам лентата“ - спазвам тенденцията да се издигам с повече от два килограма над целевото си тегло - натискам спирачките и го свалям обратно, като съзнателно отрязвам около 500 калории на ден от приема ми, което е неприятно, но едва ли обременяващо. Със сигурност би било по-добре да се избегне този процес и да се върна към равновесието без усилие, което поддържах през предходните години, и дори повече, като инженер, да разбера причината, особено след като не направих съществена промяна в това, което ям, размера на порциите, честотата на хранене, нито нивото на физическа активност в сравнение с по-ранните години. Преобърнах този пъзел доста в съзнанието си през последните няколко месеца.

Тогава, днес го разбрах. Още от тази реч, която не произнесох в петък, тринадесети май 2005 г., приемах дневна доза бета-блокер (по-точно 142,5 mg/ден от β1 антагониста метопролол сукцинат) като част от режим за управлявам доживотното високо кръвно налягане, което наследих. Бета-блокерите действат и за стабилизиране на сърдечните аритмии, нещо, към което проявявам силен интерес от този ден през май. Но, както при повечето фармацевтични продукти, това не е всичко, което правят. Най-очевидният ефект от лечението с бета-блокери е намаляване на честотата на пулса в покой. В моя случай това беше около 72 удара в минута преди, но сега е средно около 60 и често попада в средата на 50-те. Освен това сърдечната честота не се „откъсва от колчето“ толкова бързо, когато тренирате или изпълнявате напрегната работа: изглежда, че издръжливостта не е засегната, но способността за бърз преход от седнало положение към оживено изкачване на стръмен хълм със сигурност прави.

Това е само част от общото намаляване на основния метаболизъм - скоростта, с която тялото консумира енергия (и по този начин изгаря калории), която възлиза на около 10% за типичен човек. Преди да започна с бета-блокера, дневната ми скорост на изгаряне беше около 2200 калории и ако приемате 10% от това, получавате 220 по-малко калории на ден, изгорени, когато скоростта на метаболизма беше намалена (всъщност малко по-малко, тъй като изгорените калории по време на упражнения и други неспокойни дейности не се намаляват толкова). Е, има несъответствие от 200 калории - невероятно, нали, колко очевидно винаги изглежда нещо подобно, след като се обърнете към това, което всъщност се случва!

Въпреки че това беше новина за мен, връзката между бета-блокерите и наддаването на тегло се наблюдава в клинични проучвания още през 80-те години. Този документ от 2004 г. (изисква се регистрация) предоставя общ преглед и цитира други, по-фини ефекти, които също могат да доведат до увеличаване на теглото, включително потискане на разграждането на мазнините. Документ от 1995 г., от който само резюмето е достъпно онлайн, твърди, че упражненията могат да смекчат тези ефекти, така че тези, които търсят още една причина да удължат живота си, като слязат от дивана, имат още една, ако вземат тези хапчета.

Изводът е, че лечението с бета-блокери вероятно ще намали дневното ви изгаряне на калории с по-малко от 10% - колкото по-активни сте, толкова по-малко е процентното намаление и, ако няма промяна в активността, вероятно ще трябва да намалете дневния прием на калории със същата фракция, за да избегнете пълзене нагоре в теглото. Добрата новина е, че тези, които следват програмата за наблюдение и управление на теглото от The Hacker's Diet, няма да останат без очите, когато това се случи. Те могат, както и аз, да бъдат озадачени за известно време относно причината, но автоматичната корекция на приема на калории ще ги задържи в границите на толерантност около желаното от тях тегло. Намаляването на приема на калории не би трябвало да доведе до глад, тъй като вие съпоставяте само приема си, за да изгорите, което беше статуквото преди; по-малкият размер на порцията може да не изглежда толкова задоволителен в чинията, но отговаря също толкова добре на вашите сега намалени калории.

И само за да избегна въпросите на загрижените читатели, не можех да се почувствам по-добре. Бета-блокерите и други лечебни молекули са натопили кръвното ми налягане, разбито преди това, обратно в средата на зелената зона и аз съм напълно готов да ям малко по-малко всеки ден, за да поддържам този резултат. Също така, като автор на „Диетата на хакерите“, успокояващо е да знам, че схемата за управление на теглото, която създадох преди повече от петнадесет години, работеше, когато беше изпробвана с неидентифициран вход, за да разбера повече от година; това означава, че дори когато се случва нещо, което не сте разбрали (като примера „Chef Bubba“ в главата „Отслабване“ на книгата), пак няма да загубите контрол над теглото си, докато не успеете за установяване на причината. Въпреки че се основавам на моя собствен опит, това не е тесен въпрос: според неотдавнашен вестникарски доклад, напълно всеки шести човек в Съединените щати приема бета-блокери, които са петото най-често предписваното лекарство там. Предвид разпространението на затлъстяването в Съединените щати, тази връзка е нещо, което трябва да се има предвид.