Субекти

Резюме

Въведение

Helicobacter pylori (H. pylori) е обект на повишено внимание през последните 30 години 1 и засяга приблизително 50–70% от населението по света 2. Разпространението на H. pylori инфекцията варира от 41,5% до 72,3% и може да варира в зависимост от изследваното население и в зависимост от географския район в Китай 3 . H. pylori инфекцията е важна причина за хроничен активен гастрит и е силно свързана с язвена болест и рак на стомаха 4 и класифицирана като канцероген от група 1 от Световната здравна организация (СЗО) и Международната агенция за изследване на рака (IARC) 5. освен това, H. pylori инфекцията може да бъде свързана с повишен риск от заболяване на панкреаса 6, лимфом 7 и атеросклероза 8 .

свързани

Резултати

Характеристика на участниците

В този анализ бяха включени общо 10407 участници в Тиендзин. Характеристика на участниците според H. pylori статус на инфекция са показани в Таблица 1. Участниците с H. pylori инфекция обикновено са мъже (P Таблица 1 Характеристики на участниците по H. pylori статус на инфекция a .

Диетични модели

След ротация на varimax, факторният анализ разкрива три диетични модела и основните фактори натоварвания на всеки модел (Таблица 2). Трите хранителни режима представляват 28,5% от разликата в общия прием на храна. Според приноса към общата вариация трите диетични модела са: фактор 1 се определя като високо въглехидратен/сладък модел и се характеризира с висок прием на захаросани плодове, сладкиши и захарни напитки; фактор 2, балансираният модел, се характеризира с балансиран прием на плодове, зеленчуци и продукти от соеви зърна; фактор 3, идентифициран като модел с високо съдържание на протеини/холестерол и включва висок прием на карантии от животни, животинска кръв, риба, морски дарове и птици.

Диетични модели и H. pylori инфекция

Асоциации между диетичните модели и H. pylori състоянието на инфекция са показани в Таблица 3. Моделът с високо съдържание на въглехидрати/сладки е положително свързан с разпространението на H. pylori инфекция (P за тенденция Таблица 3 Коригирани връзки на квартили от факторни оценки към H. pylori инфекция a .

Връзките между потреблението на основните групи храни и H. pylori инфекция са представени в Таблица 4. Не е наблюдавана значителна връзка между групи храни и H. pylori инфекция след корекция.

Дискусия

Това е първото проучване за оценка на връзките между диетичните модели и H. pylori инфекция. Нашите резултати демонстрираха, че моделът с високо съдържание на въглехидрати/сладки, който се характеризира с висок прием на захаросани плодове, сладкиши и сладолед, е положително свързан с разпространението на H. pylori инфекция.

Ние обаче не наблюдавахме същите връзки между хранителните продукти и H. pylori инфекция в нашите основни анализи на хранителни групи. Това е така, защото храните и хранителните вещества могат да действат независимо или да си взаимодействат помежду си, което означава, че са необходими допълнителни изследвания, за да се изяснят взаимодействията между храни и хранителни вещества във връзката между хранителния режим и H. pylori инфекция.

Открихме също отрицателна връзка между висшето образование и H. pylori инфекция. Това откритие е в съответствие с предишни проучвания, които показват, че по-ниското ниво на образование е свързано с по-високо разпространение на H. pylori инфекция при възрастни 33, бременни жени 34 и деца 35. Изследване в Уганда 34 предполага, че образованието може да повлияе на личните и битовите хигиенни практики, свързани с тях H. pylori инфекция. За разлика от предишни проучвания 33,34, няма връзка между дохода на домакинството и H. pylori инфекция в настоящото проучване. Това може да се дължи на причината, поради която повечето участници в нашето проучване са имали доходи с високи доходи и средни доходи. Предишно проучване показа, че разликата от H. pylori инфекцията е била значителна само между участниците с високи доходи и тези с ниски доходи 35. Според обменния курс от 5 декември 2015 г., един долар е приблизително равен на 6,4 юана. Средният доход на домакинството е около 1000 USD на месец в Тиендзин, докато повечето от нашите участници имат доход на домакинството над 1000 USD.

Материали и методи

Участници

Това изследване в напречно сечение се основава на кохортното проучване на хроничното нискостепенно системно възпаление и здраве в Тиендзин (TCLSIH), което е голямо перспективно динамично кохортно проучване, фокусирано върху връзките между хроничното нискостепенно системно възпаление и здравословното състояние на населението живеещи в Тиендзин, Китай 37,38. Общите участници бяха назначени, докато се провеждаха годишните здравни прегледи, но не се лекуваха никакви заболявания в Общата болница в Медицинския университет в Тиендзин - Център за управление на здравето, най-големият и най-изчерпателен център за физически преглед в Тиендзин.

По време на изследователския период имаше 12096 участници без история на H. pylori ерадикационната терапия и стомашно-чревните симптоми са завършили цялостен здравен преглед и проучвателен въпросник, отчитащ тяхната лична информация, хранителен прием, начин на живот и здравословно състояние. Изключихме участниците, които не са завършили събирането на данни (n = 633). Освен това изключихме участниците, които са имали анамнеза за сърдечно-съдови заболявания (n = 828) или рак (n = 228), тъй като сметнали, че сърдечно-съдовите заболявания и ракът могат да повлияят сериозно на начина на живот на участниците. Окончателната популация от проучвания с напречно сечение включва 10407 участници за анализи. Това проучване е проведено в съответствие с насоките, залегнали в Декларацията от Хелзинки, и всички процедури, включващи човешки субекти, са одобрени от комисията по медицинска етика на Институционалния съвет за преглед на Медицинския университет в Тиендзин с референтен номер „TMUhMEC 201430“. Писмено информирано съгласие беше получено от всички субекти. Методите на това проучване са проведени в съответствие с одобрените насоки.

Идентифициране на хранителните модели

Диагностика на H. pylori инфекция

Кръвни проби на участниците бяха използвани за серология, откривайки анти-H. pylori антитела (IgG) чрез ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). The H. pylori комплект за тестване на уреаза Immunogold е от Пекин Tian Hong Sig биотехнология Co., Ltd. Чувствителността, специфичността и съгласието са съответно 98,91%, 98,29% и 98,51% и подобно на предишно проучване, използвано ELISA за откриване на анти-H. pylori антитела (IgG), които съобщават за чувствителност и специфичност като 95% и 82% 41 .

Оценка на други променливи

Предишни проучвания демонстрираха това H. pylori инфекцията е свързана със социално-демографски условия, като възраст, пол, образование, доход на домакинството и брой домакинства 34,35. Следователно възрастта, полът, образованието, доходите на домакинството и статутът на самостоятелен живот бяха коригирани. Здравният статус също може да промени хранителния навик на човек и по този начин да повлияе на връзките между тях H. pylori инфекция и диета. По този начин се коригираха физическата активност, метаболитният синдром, диабет тип 2 и фамилната анамнеза за заболявания. Освен това, ние допълнително коригирахме за други съответни променливи като състояние на пушене, състояние на пиене и прием на сол.

Допълнителна информация

Как да цитирам тази статия: Xia, Y. и др. Диетичните модели са свързани с Helicobacter Pylori Инфекция при китайски възрастни: Изследване в напречно сечение. Sci. Представител. 6, 32334; doi: 10.1038/srep32334 (2016).

Препратки

Montecucco, C. & Rappuoli, R. Живее опасно: как Helicobacter pylori оцелява в човешкия стомах. Nat Rev Mol Cell Biol 2, 457–466 (2001).

Calvet, X., Ramirez Lazaro, M. J., Lehours, P. & Megraud, F. Диагностика и епидемиология на инфекция с Helicobacter pylori. Хеликобактер 18. Допълнение 1, 5–11 (2013).

Xie, C. & Lu, N. H. Преглед: клинично управление на инфекция с Helicobacter pylori в Китай. Хеликобактер 20., 1–10 (2015).

Lambert, J. R., Lin, S. K. & Aranda-Michel, J. Helicobacter pylori. Scand J Gastroenterol Suppl 208, 33–46 (1995).

Шистозоми, чернодробни метили и Helicobacter pylori. Работна група на IARC за оценка на канцерогенните рискове за хората. Лион, 7–14 юни 1994 г. IARC Monogr Eval Канцерогенни рискове Hum 61, 1–241 (1994).

Bulajic, М., Panic, N. & Lohr, J. M. Helicobacter pylori и панкреатични заболявания. World J Gastrointest Pathophysiol 5, 380–383 (2014).

Parsonnet, J. et al. Инфекция с хеликобактер пилори и стомашен лимфом. N Engl J Med 330, 1267–1271 (1994).

Vijayvergiya, R. & Vadivelu, R. Роля на Helicobacter pylori инфекция в патогенезата на атеросклероза. World J Cardiol 7, 134–143 (2015).

Okuda, M. et al. Говеждият лактоферин е ефективен за потискане на колонизацията на Helicobacter pylori в човешкия стомах: рандомизирано, двойно сляпо, плацебо контролирано проучване. J Infect Chemother 11., 265–269 (2005).

Gotteland, M. et al. Модулация на колонизацията на Helicobacter pylori със сок от червена боровинка и Lactobacillus johnsonii La1 при деца. Хранене 24, 421–426 (2008).

Yanaka, A. et al. Богатите на сулфорафан кълнове броколи намаляват колонизацията и отслабват гастрита при мишки и хора, заразени с Helicobacter pylori. Cancer Prev Res (Фила) 2, 353–360 (2009).

Mard, S. A., Khadem Haghighian, H., Sebghatulahi, V. & Ahmadi, B. Диетични фактори във връзка с инфекцията с Helicobacter pylori. Gastroenterol Res Pract 2014 г., 826910 (2014).

Кастро, М. и сътр. Оценка на ликвидирането на Helicobacter pylori чрез необработен зехтин. Хеликобактер 17, 305–311 (2012).

Fahey, J. W., Stephenson, K. K. & Wallace, A. J. Диетично подобряване на инфекцията с хеликобактер. Nutr Res 35, 461–473 (2015).

Lee, Y. Y. et al. Социокултурни и диетични практики сред малайски субекти в североизточния регион на полуостров Малайзия: регион с ниско разпространение на инфекция с Helicobacter pylori. Хеликобактер 17, 54–61 (2012).

Ху, Ф. Б. Анализ на диетичния модел: нова посока в хранителната епидемиология. Curr Opin Lipidol 13, 3–9 (2002).

Denova-Gutierrez, E., Hernandez-Ramirez, R. U. & Lopez-Carrillo, L. Диетични модели и риск от рак на стомаха в Мексико. Рак на Nutr 66, 369–376 (2014).

Laroiya, I., Pankaja, S. S., Mittal, S. & Kate, V. Проучване на инфекция с Helicobacter pylori, хранителен режим и навици при пациенти с рак на стомаха в Южна Индия. Азиатско-тихоокеански вестник за тропическите болести 2, 24–26 (2012).

Sahyoun, N. R., Jacques, P. F., Zhang, X. L., Juan, W. & McKeown, N. M. Приемът на пълнозърнести храни е обратно свързан с метаболитния синдром и смъртността при възрастни възрастни. Am J Clin Nutr 83, 124–131 (2006).

Nanri, A. et al. Нисковъглехидратна диета и риск от диабет тип 2 при японски мъже и жени: Проспективно проучване, основано на Японския център за обществено здраве. PLoS One 10, e0118377 (2015).

Gunji, T. et al. Инфекцията с хеликобактер пилори е значително свързана с метаболитен синдром в японската популация. Am J Gastroenterol 103, 3005–3010 (2008).

Bajaj, S. et al. Асоциация на инфекция с хеликобактер пилори с диабет тип 2. Индийски J Endocrinol Metab 18., 694–699 (2014).

Hemmatinezhad, B., Momtaz, H. & Rahimi, E. VacA, cagA, iceA и oipA генотипове статус и антимикробна устойчивост на Helicobacter pylori, изолирани от различни видове готови за консумация храни. Ann Clin Microbiol Antimicrob 15, 2 (2016).

Sanchez-Cuen, J. A., Cabrales, A. B., Magana, G. B. & Garay, F. J. [Инфекция с Helicobacter pylori и нейната връзка с консумацията на алкохол: проучване на случай-контрол]. Rev Gastroenterol Mex 78, 144–150 (2013).

Zhang, L. et al. Връзка между консумацията на алкохол и активната инфекция с хеликобактер пилори. Алкохол Алкохол 45, 89–94 (2010).

Akcam, М. Helicobacter pylori и микроелементи. Индийски педиатър 47, 119–126 (2010).

Ustundag, Y., Boyacioglu, S., Haberal, A., Demirhan, B. & Bilezikci, B. Нива на селен в плазмата и стомашната тъкан при пациенти с Helicobacter pylori инфекция. J Clin Gastroenterol 32, 405–408 (2001).

Kroner, J. C., Sommer, A. & Fabri, M. Витамин D всеки ден, за да държи инфекцията далеч? Хранителни вещества 7, 4170–4188 (2015).

Hosoda, K. et al. Идентифициране и характеризиране на продукт на разлагане на витамин D (3), бактерициден срещу Helicobacter pylori. Sci Rep 5, 8860 (2015).

Jia, Q. et al. Диетичните модели са свързани с разпространението на мастна чернодробна болест при възрастни. Eur J Clin Nutr (2015).

Lutsey, P. L., Steffen, L. M. & Stevens, J. Диетичен прием и развитие на метаболитния синдром: Проучване на риска от атеросклероза в общностите. Тираж 117, 754–761 (2008).

Feinman, R. D. Червено месо и захарен диабет тип 2. JAMA Intern Med 174, 646 (2014).

Zaterka, S., Eisig, J. N., Chinzon, D. & Rothstein, W. Фактори, свързани с разпространението на Helicobacter pylori при възрастна популация в Бразилия. Хеликобактер 12, 82–88 (2007).

Baingana, R. K., Kiboko Enyaru, J. & Davidsson, L. Helicobacter pylori инфекция при бременни жени в четири района на Уганда: роля на географското местоположение, образованието и водоизточниците. BMC обществено здраве 14., 915 (2014).

Nouraie, М. и сътр. Хигиенната практика в детството и състоянието на семейното образование определят разпространението на инфекцията с Helicobacter pylori в Иран. Хеликобактер 14., 40–46 (2009).

Китайско общество по гастроентерология, C. S. G. o. Х. стр. и др. Четвърти доклад на китайския национален консенсус относно управлението на инфекция с хеликобактер пилори. J Dig Dis 14., 211–221 (2013).

Song, K. et al. Концентрацията на серумен имуноглобулин М е положително свързана с метаболитния синдром при възрастна популация: Кохортно проучване за хронично нискостепенно системно възпаление и здраве на Tianjin (TCLSIH). PLoS One 9, e88701 (2014).

Sun, S. et al. Субнормалният брой на левкоцитите в периферната кръв е свързан с най-ниската честота и честота на метаболитен синдром: хронично нискостепенно системно възпаление в Тиендзин и кохортно проучване на здравето. Посредници Възпаление 2014 г., 412386 (2014).

Yuexin, Y., Y. W. Китайски състав на храните. 2-ро изд., 3–191 (Peking University Medical Press, 2009).

Kaiser, H. F. Варимаксният критерий за аналитично въртене във факторния анализ. Психометрика 23., 187–200 (1956).

Chen, L. W. et al. Инфекцията с хеликобактер пилори повишава инсулиновата резистентност и метаболитния синдром при жители на възраст под 50 години: Проучване, основано на общността. PLoS One 10, e0128671 (2015).

Alberti, K. G. et al. Хармонизиране на метаболитния синдром: съвместно междинно изявление на Международната диабетна федерация на работната група по епидемиология и профилактика; Национален институт за сърце, бял дроб и кръв; Американска сърдечна асоциация; Световна сърдечна федерация; Международно общество за атеросклероза; и Международната асоциация за изследване на затлъстяването. Тираж 120, 1640–1645 (2009).

Американски диабет, А. Диагностика и класификация на захарен диабет. Грижа за диабета 37 Допълнение 1, S81 – S90 (2014).

Craig, C. L. et al. Международен въпросник за физическа активност: Надеждност и валидност за 12 държави. Med Sci Sports Exerc 35, 1381–1395 (2003).

Благодарности

Това проучване беше подкрепено от безвъзмездни средства от програмата за научноизследователска и развойна дейност на ключови технологии на Тиендзин (ключов проект: № 11ZCGYSY05700, 12ZCZDSY20400 и 13ZCZDSY20200), Националната програма за научна и технологична подкрепа (№ 2012BAI02B02), Изследване на храненето на Китайското общество за хранене (CNS) 2012 г. Фондация - Изследователски фонд DSM (№ 2014-071), Националната фондация за естествени науки на Китай (№ 81372118, 81372467 и 81302422), Програмата за развитие на технологиите в област Beichen в Тиендзин (No. bcws2013-21 и bc2014-05), технологичният проект на Tianjin Binhai New Area (№ 2013-02-04 и 2013-02-06), Научната фондация на Медицинския университет в Tianjin (No. 2010KY28 и 2013KYQ24), ключовата лаборатория за безопасност на общественото здраве (Fudan University ), Министерство на образованието (№ GW2014-5) и Националните програми за обучение по иновации и предприемачество за студенти (№ 201510062013), Китай. Благодарим на всички мъже и жени, които са участвали в проучването, и Общата болница-център за управление на здравеопазването в Медицинския университет в Тиендзин за възможността да извършат изследването.

Информация за автора

Принадлежности

Институт по хранителна епидемиология и Училище за обществено здраве, Медицински университет Тиендзин, Тиендзин, Китай

Ян Ся, Ге Менг, Хонгмей Ву, Сюе Бао, Цян Су, Йекинг Гу, Лиюн Фанг, Фей Ю, Хуйджун Ян, Бин Ю и Кайджун Ниу

Център за здравен мениджмънт, Обща болница в Медицински университет Тиендзин, Тиендзин, Китай

Цин Джанг, Ли Лиу, Хонгбин Ши, Шаомей Сун, Син Уанг, Минг Джоу, Цию Джиа, Хонглин Джао, Кун Сонг и Кайджун Ниу

Съвместен иновационен център за незаразни болести, Медицински университет Тиендзин, Тиендзин, Китай

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar