Повечето, които отиват на диети, печелят тегло; Необходима е промяна в начина на живот

начина живот

11 април 2007 г. - Повечето хора, които се подлагат на диети, скоро възвръщат загубите си, предполага проучване на UCLA.

Д-р Трейси Ман, доцент по психология в UCLA, преподаваше семинар по психология на храненето, когато забеляза нещо странно в изследванията на диетата. Малко от проучванията са последвали диети за повече от шест месеца. Още по-малко следват диети за една година или повече.

Ман се чудеше какво в дългосрочен план всъщност се случва, когато хората отиват на диети. Така тя и нейните ученици са проследили 31 проучвания, които по един или друг начин са имали поне една година последващи данни. Те се интересуваха само от едно число: процентът на диетите, които с течение на времето натрупват повече тегло, отколкото губят.

„Установихме, че средният процент на хората, които са си върнали повече тегло, отколкото са загубили с диети, е 41%,“ казва Ман пред WebMD. „Във всяко от проучванията една трета до две трети от субектите натрупаха повече тегло, отколкото загубиха.“

Означава ли това, че повечето от хората в проучванията всъщност са отслабнали и са го спрели? Не, казва Ман.

"Това всъщност е по-мрачно, отколкото изглежда - въпреки че повечето хора биха намерили, че 41% от тях са доста потискащи", казва тя. „Имаме сериозни основания да смятаме, че този брой подценява истинския брой участници, които са спечелили повече тегло, отколкото са загубили.“

Ман и колеги съобщават за своите констатации в априлския брой на Американски психолог.

Проблеми с диетичните изследвания

Диета проучвания, Ман и колеги установи, най-често имат един или повече проблеми:

  • Повечето проучвания всъщност не претеглят хората, които спазват диетата - те просто ги питат за теглото си. "Ако попитате хората за теглото им, те ще ви дадат по-нисък брой от реалното им тегло. Това е очевидно за всеки, който някога е кандидатствал за шофьорска книжка", казва Ман.
  • В много от проучванията значителен брой субекти отпадат от изследването. "Това не е ракетна наука", казва Ман. „Основната причина хората да не поддържат връзка с изследователите на диетите е, че се притесняват, защото са си върнали загубеното тегло.“
  • Диетата не е единственото нещо, което изследваните субекти са направили, за да отслабнат. Повечето проучвания включват режими на упражнения. Така че всяка загуба на тегло може да се дължи на упражнения, а не на диета.
  • Много хора в диетични проучвания са отслабнали, върнали са го и са се върнали на диета преди края на проучването. Такива пациенти биха били считани за дългосрочно отслабнали, когато просто са отслабнали само за кратък период от време.

Продължава

Защо диетите не работят? Ман казва, че има два проблема. Първото е, че е просто трудно за хората да променят хранителното си поведение. И втората причина е, че дори да успеете на диета, правилото за намаляваща възвръщаемост влиза в сила.

„Когато се придържате към нискокалорична диета, тялото ви прави метаболитни корекции, които затрудняват и отслабват по-трудно“, казва Ман. "Вашето тяло става много ефективно и вие трябва да ядете все по-малко, за да продължите да отслабвате. Ако сте имали волята да се подложите на диета, фактът, че то непрекъснато става все по-малко ефективно, прави още по-трудно да се придържате към него . "

Това е вярно, съгласен е д-р Маделин Фернстрьом, основател и директор на Центъра за управление на теглото в Университета в Питсбърг и редактор по диета и хранене за NBC's Днес шоу.

Но Fernstrom се притеснява, че хората ще получат идеята от това, че диетата им няма значение. И тя се притеснява още повече, че докладът на Ман ще обезкуражи хората да се опитват да отслабнат.

„„ Диетите не работят “е само половината история“, казва Фернстрьом пред WebMD. „Промяна в начина на живот ще работете, ако имате реалистични очаквания, добра подкрепа и изберете план, с който можете да се придържате - план, който ще ви даде умерена промяна за дълго време. "

Това не означава, че отслабването е лесно. Има мит, казва Фернстрьом, че хората с нормално тегло могат да ядат каквото си искат и не се нуждаят от строг режим на упражнения. Но това е вярно само за много малък брой хора. Повечето хора, които имат здравословно тегло, трябва да работят върху това.

„Наистина е трудно да отслабнете, а още по-трудно е да го спрете“, казва Фернстрьом. "Не можеш да плачеш за това. Трябва да поддържаш надежда. Просто трябва да разработим по-добри стратегии, за да държим хората на път."

Как да отслабнете за добро

Основният проблем е, че хората смятат, че диетите са нещо, което правите за малко, преди да се върнете към стария си начин на живот, казва експертът по затлъстяването Роб М. ван Дам, д-р, асистент по медицина в Харвардското медицинско училище.

Продължава

"Много хора се подлагат на нискокалорична диета за няколко седмици и очакват да отслабнат много", казва ван Дам пред WebMD. "Но ако правите катастрофална диета, само ще възвърнете теглото си."

Ако приемате лекарство за контрол на високо кръвно налягане или висок холестерол, казва ван Дам, бихте очаквали, че нивото на кръвното Ви налягане или холестерола ще се повиши, когато спрете да приемате лекарството. Диетата за контрол на теглото работи по същия начин при затлъстяването.

Защо е толкова трудно да отслабнете? Голяма част от проблема, казват ван Дам и Фернстрьом, е, че хората се опитват да диетират изолирано.

„Диетата се влияе от социалните проблеми, от това, което правите, когато сте със семейството и приятелите си“, казва ван Дам. "В сегашната американска обстановка, която наистина насърчава нездравословното хранене и диетите, е трудно да се поддържат тези промени в начина на живот."

Fernstrom казва, че е крайно време Америка да третира затлъстяването като медицинския проблем, какъвто е.

„Трябва да се променим като нация и като култура“, казва тя.

Една промяна, която тя би искала да види, е застрахователно покритие, за да плати разходите за професионална помощ при промяна в начина на живот.

„Моите пациенти ми казват всеки ден, че не могат да повярват, че промяната на начина на живот не се покрива от застраховка, но операцията за отслабване е“, казва Фернстрьом.

Междувременно, Fernstrom казва, хората, които искат да постигнат и поддържат здравословно тегло, трябва да започнат да работят по промени в начина на живот, които могат да поддържат - дори ако това означава да не губят тегло, а просто да останат на същото тегло.

Елементите на тази промяна в начина на живот, казва тя, включват модериране на приема на храна, увеличаване на физическата активност, управление на стреса без храна и лечение на депресия и други заболявания, които пречат.

Въпреки че диетите не работят напълно сами по себе си, Ман се съгласява, че хората могат да направят много.

„Не казвам„ Не диета “- просто казвам, че хората трябва да се опитват да ядат здравословна храна умерено и да се упражняват като луди“, казва тя.

Източници

ИЗТОЧНИЦИ: Ман, Т. Американски психолог, Април 2007 г .; том 62: стр. 220-233. Д-р Маделин Фернстрьом, ЦНС, основател и директор, Център за управление на теглото, Медицински център на Университета в Питсбърг; доцент по психиатрия, епидемиология и хирургия, Медицински факултет на Университета в Питсбърг. Роб М. ван Дам, д-р, асистент по медицина, Харвардско медицинско училище.