ABOM DIPLOMATE ПОМОГА ЗА СЪЗДАВАНЕТО

diplomate

ръководство за затлъстяване за GI документи

„AGA признава, че гастроентеролозите често са на първа линия от специалисти, които лекуват нарушения, свързани със затлъстяването. Нашата цел при създаването на тази всеобхватна мултиспециализирана програма беше да дадем възможност на лекарите от ГИ да лекуват затлъстяването, като предоставят инструментите и стратегиите, необходими за присъединяване или създаване на мултидисциплинарен екип за борба със затлъстяването и подобряване на живота на техните пациенти “, каза Маделин Сидлър, директор по клинична практика в AGA.

Гастроентерологът и дипломат на ABOM д-р Андрес Акоста, д-р, доктор по медицина, в клиниката Mayo, беше един от водещите автори на ръководството. Той помогна за координирането на група участници в ресурса, която също включваше Обществото на американските стомашно-чревни и ендоскопски хирурзи (SAGES), Обществото на затлъстяването (TOS), Академията за хранене и диететика (AND) и Северноамериканското общество за детска гастроентерология, Хепатология и хранене (NASPGHAN).

Д-р Акоста говори с ABOM за развитието на ръководството:

В. Защо беше важно да се разработи ресурс за затлъстяване за гастроентеролози?

Гастроентеролозите вече имат нашите клиники, пълни с пациенти с усложнения, свързани със затлъстяването, като гастроезофагеална рефлуксна болест и безалкохолна мастна чернодробна болест, както и полипи на дебелото черво и рак на дебелото черво. Поради тази причина смятаме, че е от съществено значение гастроентеролозите да приемат затлъстяването и да се чувстват комфортно при неговото управление. Освен това в нашата кутия с инструменти можем да се чувстваме много удобно, като използваме лекарства, както и ендоскопски устройства, за да помогнем на пациентите със затлъстяване. Освен това вече си сътрудничим с всички ключови членове, необходими за практиката на затлъстяването, които включват нашите колеги по диетология, регистрирани диетолози, психолози и психиатри, както и бариатрични хирурзи.

В. Опишете епизода на рамката за грижи и как тя добавя елемент, който може да липсва в други ресурси за затлъстяване.

Докато затлъстяването е на епидемично ниво, разбирането на бизнес операциите и процеса на фактуриране може да бъде доста предизвикателно. Поради тази причина AGA създава Работната група за затлъстяване на епизодите на грижи и групиране на инициативи, за да разработи рамка за епизоди, която да подпомага управлението на пациенти със затлъстяване, основаващо се на стойността, като се фокусира върху предоставянето на нехирургични и ендоскопски услуги. Препоръките на работната група бяха наскоро представен в бяла книга. Епизодът на грижите ще ни помогне да улесним наличните ресурси за доставчиците на грижи, които искат да възприемат управлението на затлъстяването в своята практика, както и ще служи като ръководство за разбиране на „бизнес процеса“ на грижите за затлъстяването. Освен това, това ръководство не само ще помогне на лекарите, но също така ще подкрепи останалите членове на мултидисциплинарния екип да бъдат съобразени с действащите стандарти и разпоредби в управлението на затлъстяването.

Въпрос: Как могат лекарите с други специалности да включат информацията в ръководството в собствените си практики?

Други лекари могат да приемат това ръководство въз основа на някои нови концепции:

  • Това практическо ръководство се фокусира върху важността на управлението на затлъстяването като „континуум на грижите“. Смятаме, че това е нова концепция, която трябва да бъде подчертана. Ето защо разделихме това практическо ръководство на четири основни области - оценка и оценка на пациенти със затлъстяване; фаза на отслабване; фаза за поддържане на теглото; и фаза за предотвратяване на възстановяване на теглото. Това е от съществено значение, тъй като знаем, че затлъстяването не е проста интервенция, която след като отслабнете, ще го поддържате. Както знаем, за съжаление възстановяването на теглото е изключително често при всички интервенции, включително бариатрична хирургия.

  • Други лекари могат да се възползват от разбирането на това, което други специалисти могат да допринесат в практиката на затлъстяването, особено как да работят с диетолози, психолози, ендокринолози и гастроентеролози, както и с ендоскописти и бариатрични хирурзи. Ясно е, че тези мултидисциплинарни насоки ще ни помогнат да подобрим затлъстяването по мултидисциплинарен, мулти-обществен начин.

Въпрос: Каква беше ползата от работата с организации като The Obesity Society (TOS), The Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) и други на ресурс като този?

Ползата от работата в ръководство за много общества като POWER беше, че успяхме да получим най-съвременните и най-добрите доказателства, както и практически препоръки, от всички различни специалности. Вместо да се налага да ходим да преглеждаме литературата и да се опитваме да стигнем до заключение за това, което според нас би било най-добрата грижа, ние помолихме експертите в областта да дадат своя принос за бялата книга POWER. Правейки това, ние получихме не само най-добрите доказателства, но и най-доброто експертно мнение от множество членове на всяко от тези общества и резултатът е, че всяко от уважаваните общества одобри това ново ръководство, което да се използва от всички здравни грижи доставчици, които искат да прегърнат и управляват затлъстяването. Освен това, ние поставихме основите и изградихме здрави мостове с всички тези различни общества, за да продължим да си сътрудничим в борбата с тази епидемия. Всички сме изправени пред същите проблеми с тази епидемия от затлъстяване, която залива нашите клиники; всички ние трябва да работим заедно, за да прегърнем тази болест и да се надяваме да върнем напредъка на тази епидемия.

Очевидно един от най-важните аспекти на програмата POWER е подкрепата на многобройните общества. Това ни казва, че сме съставили едно от най-силните практически ръководства за затлъстяване и едно, което се опитахме да направим много лесно за заетия клиницист. Надяваме се, че не само гастроентеролозите, но всеки лекар и практикуващ, който се опитва да се справи със затлъстяването, може да прочете това ръководство и да добави тези много прости, но основани на доказателства препоръки към своята практика.