Рамото е непостоянно нещо. Това е най-подвижната става в тялото ви и най-малко стабилна. Просто попитайте Майкъл Пейн, 27. Той падна тежко, след като скочи за рикошет по време на пикап баскетболен мач, докато беше в колежа.

дислоцирано

„Току-що кацнах на лявото си рамо под лош ъгъл“, казва Пейн, продавач на медицински изделия в Сиатъл. „Знаех, че е разместено, затова накарах някой да го върне на мястото си.“

Това е често срещано нараняване. „Често го виждате в спортове като баскетбол или волейбол, а аз съм го виждал много и във футбола“, казва д-р Джон Грийн, ортопедичен хирург от Медицинския център на Университета във Вашингтон.

Хората, които се занимават с други контактни спортове, като хокей, борба и лакрос, също имат голям шанс да избият рамо от ставата. Така правят и онези, чиито игри изискват много движение над главата, като тенис и бейзбол.

„Но това се случва на всеки“, казва д-р Кристина Алън, ортопедичен хирург от Медицинския център на Калифорнийския университет в Сан Франциско. „Да, виждам го по-често в състезателни спортове, отколкото при воини през уикенда, но това може да се случи, ако паднете по стълбите и хванете парапета зад себе си.“

Какво го причинява?

Рамото е ставата „топка и гнездо“. Понякога топката на костта на горната част на ръката излиза от гнездото си. Може да е частична или пълна дислокация.

Така или иначе, това обикновено е резултат от:

  • Силна сила, издърпваща рамото навън, или
  • Екстремно въртене на ставата

За Кевин Лав, звезда нападател на Кливланд Кавалиърс, каузата беше силна сила. Любовта изкълчи рамото му през април, докато се бори с Кели Олиник от Бостън Селтикс по време на мач от плейофа в НБА. Той пропусна останалата част от плейофите след операция и прекара месеци, за да върне повреденото си рамо в изправност.

Това може да бъде просто решение

Тъй като Пейн беше млад - 22 по време на нараняването - лекарят му отиде с лек подход към рехабилитацията. Те се фокусираха върху изграждането на сила в рамото и отложиха операцията.

Продължава

Ако вашата дислокация е проста като Payne, ето какво ще се случи: След като лекарят върне топката обратно в гнездото, болката спира и връщането започва.

  • Можете да носите слинг или скоба за няколко дни, за да държите рамото неподвижно. Можете да го заледявате няколко пъти на ден.
  • През първата седмица вероятно ще започнете да движите рамото си отново. Може да звучи като последното нещо, което искате да направите, но ще укрепи и стабилизира ставата, като същевременно облекчи болката ви. Нежните упражнения ще възстановят обхвата на движение (доколко ставата може да се движи в определена посока), без да забавят лечебния процес.
  • С течение на времето ще добавите още упражнения, които да ви помогнат да контролирате рамото си. Това ще направи дълъг път към отстраняване на бъдещи дислокации или други проблеми.

Възрастовият фактор

Вашата възраст играе роля, когато става въпрос за изкълчване на рамото и как се лекува, защото това се случва повече при по-младите хора.

Почти всеки човек в гимназията, който избие рамото си, вероятно ще го направи отново, казва Алън. Но след като сте над 30, това става по-малко вероятно.

След като преминете 40, има различни проблеми.

„Притесняваме се за неща като разкъсвания на ротационен маншет, които се случват по-често, ако сте по-възрастни и извадите рамото си“, казва Грийн. „Но шансът за повторна дислокация намалява, колкото по-възрастен ставаш.“

Грийн има личен опит. Той изкълчи рамо, играейки гимназиален футбол, и го нарани отново, играейки колежанска топка в Университета в Синсинати, преди да го нареди хирургически.

Ако сте над 40 и разместите рамото си, добре е да си направите ЯМР, за да изключите нещо като разкъсване на ротационен маншет, казва Алън.

Може да е във вашите гени

През годините Рут Мелчо е открила широк спектър от начини да изкълчи не един, а и двете си рамене.

Първият път, когато се случи, тя беше на 13.

„Търсих нещо под леглото си и то изскочи и след това се върна за секунди“, казва Мелчо, 30-годишен, асистент по клинични изследвания в Станфордския университет. „Спомням си, че си помислих:„ Хм, това беше странно. “Извадих го отново няколко години по-късно и се случи с по-голяма честота след това.“

Продължава

Това се случи, когато тя за първи път отиде на сноуборд. Това се случи, когато тя правеше стойка на ръка в тревата. И това се случи няколко дни преди тя да оперира рамо.

„Спах в странна позиция и тя се изкълчи“, казва тя. „Говорете за грубо събуждане!“

Това беше юли 2014 г. Нейната хирургия и рехабилитация бяха успешни. След това тя изкълчи лявото си рамо през октомври 2015 г., докато вдигаше тежести.

„Правих олимпийски лифт, клек, което бях правил много пъти след възстановяването си“, казва Мелчо. „Но този път нещо просто не се подреди правилно.“

Оказва се, че в това имаше нещо повече от грешен ход. Проблеми с раменете текат в семейството. По-големият й брат, скейтбордист, е изкълчил и двете му рамене.

Но тя казва: „Ако аз и брат ми не бяхме толкова активни хора, това нямаше да е толкова голям проблем.“

Когато физиотерапията не е достатъчна

Подходът без операция работи за Пейн, така или иначе за няколко години.

„Тогава отново започна да ми създава проблеми“, казва Пейн, който най-накрая избра хирургичен ремонт, след като посети клиниката по спортна медицина във Вашингтонския университет в Сиатъл.

Дислокации, които се случват отново и отново, може да означават, че и в лабрума ви има разкъсване. Това е ръбът на тъканта около гнездото, който помага да се поддържа стабилността на ставата. Това е и точка на закрепване на няколко връзки.

За поправка като тази на Пейн, хирургът отново прикрепва разкъсаните парчета - лабрума, сухожилията, понякога сухожилията - към костта с помощта на лепенки, жици или шевове. Той може да направи вид операция, наречена артроскопия, където прави малък разрез и използва малка камера, за да извърши ремонта.

Пейн отне повече от 4 месеца, за да се почувства добре, използвайки рамото си отново. На 6 месеца той се върна на пълни обороти, занимавайки се с йога, голф, баскетбол и вдигане на тежести.

Заслужава си усилието

Сагата на Мелчо продължава, но в края на тунела има светлина.

Тя беше оперирана на дясното рамо след всички тези луксации. Операцията мина добре, но сега, когато се погрижи, лявото й рамо създава проблеми.

„Д-р Алън направи ядрено-магнитен резонанс и има умерена сълза в лабрума ми “, казва тя. „Като се има предвид моята история, ако искам да се поправи, не мисля, че физиотерапията ще го намали.“

Мелчо казва, че тя се навежда към друга операция поради проста, но доста голяма цел.

„Искам да имам физическа възможност да опитам всичко, което бих искала да направя“, казва тя.

Източници

Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания: „Проблеми с раменете“.

Рут Мелчо, търпелива.

Кристина Алън, д-р, ортопедичен хирург, Калифорнийски университет-Сан Франциско/Медицински център UCSF; екип лекар, национален отбор по таекуондо на САЩ.

SI.com: „Кавалерс Кевин Лав [рамо] се подлага на операция; 4-6 месеца. "

Университет по ортопедия и спортна медицина във Вашингтон: „Обхват на рамото“.

Американска академия на ортопедичните хирурзи: „Дислоцирано рамо“, „Хронична нестабилност на рамото“, „Сълза на раменната става“.

Майкъл Пейн, търпелив.

Джон Р. Грийн, III, доктор по медицина, доцент; ортопедичен хирург, Вашингтонски университет.