Дивертикулът на Meckel е едно от най-честите вродени нарушения на храносмилателната система - вродено означава, че разстройството е налице при раждането. Когато тънкото черво на детето се развива, се образува малка торбичка, състояща се от тъкан от други места в тялото. Обикновено торбичката - известна още като дивертикул на Мекел - се формира от тъкан, подобна на тази, намираща се в панкреаса или стомаха.

дивертикул

В много случаи дивертикулът на Мекел не създава никакви проблеми. До два процента от населението ще имат дивертикул на Меккел.

Какво причинява дивертикула на Meckel?

Ние наистина не знаем защо тази торбичка се образува по време на бременност. Червата се формират в началото на бременността като дълга права тръба - преди десетата седмица те растат и се огъват, за да се развият в отделните органи, изграждащи храносмилателната система. Дивертикулът на Meckel се появява в този момент на огъване и е остатък от развитието.

Какви са признаците и симптомите на дивертикула на Мекел?

Много хора няма да знаят, че имат тази торбичка в тънките си черва, тъй като изобщо не създават проблеми. Въпреки това, при малка част от децата торбичката отделя киселина като стомаха, която с течение на времето може да доведе до развитие на язви в тънките черва. Те могат да се влошат и да кървят, което се показва като кръв в изпражненията. Той може също така да изтече течността в тънките черва в корема, което води до сериозна инфекция, наречена перитонит.

Торбичката може също да се извие, което води до състояние, наречено волвулус. Усукването може да доведе до прекъсване на кръвоснабдяването на червата, което може да бъде животозастрашаващо състояние. Той може също така да се сгъне навътре, което води до състояние, наречено инвагинация. Симптомите на волвулус и инвагинация могат да включват внезапни пристъпи на плач и придърпване на краката в тялото, които след това спират внезапно.

Тъй като малко или никаква храна или течност могат да преминат през усуканата или запушена част, детето ви също може да отдели малко или никакви изпражнения (пу). Това причинява спазми, тъй като червата не могат да изтласкат храната и течността покрай усуканата част на червата. Усукването също прекъсва кръвоснабдяването на червата, което може да доведе до възпаление на тъканите в червата и започване на умиране.

Повръщането, особено зеленото повръщане е друг симптом на волвулус и инвагинация, тъй като детето не е в състояние да усвоява храната, както обикновено. Ако състоянието не се лекува, те ще се дехидратират, което може да бъде животозастрашаващо. Симптомите на дехидратация могат да се появят на етапи и включват летаргия, по-рядко мокри пелени и мекото петно ​​(фонтанел) в горната част на главата може да е хлътнало.

Как се диагностицира дивертикулът на Meckel?

Ако детето има запушване, ще се използва рентгеново или ултразвуково сканиране за идентифициране на засегнатата част на червата. Тестове за кръв и изпражнения (проба от пу) също могат да се използват за проверка за признаци на вътрешно кървене.

Понякога се използва тест, наречен сканиране на Meckel, за да се покаже червата на детето и дали съдържа определен вид тъкан, която може да причини кървене. Сканирането работи чрез инжектиране на вещество, наречено изотоп, във вените на детето, което след това преминава през кръвоснабдяването на червата. Правят се поредица от снимки, докато изотопът преминава през червата. Това сканиране не винаги може да идентифицира торбичката.

Лекарите могат да направят лапароскопия, за да търсят торбичката. Това включва поставяне на малък телескоп и камера в корема на детето. Дивертикулът на Meckel може също да бъде открит случайно по време на друга процедура.

Как се лекува дивертикулът на Meckel?

Ако дивертикулът на Meckel създава проблеми, детето ще се нуждае от операция, за да го коригира. Хирургът може да използва ключалка (лапароскопска) или отворена хирургия в зависимост от това колко добре е детето в момента.

Хирургът ще оправи изкривеното черво и ще го провери за наличие на нездравословни области. Те ще премахнат всички части на червата, където тъканите са се разязвили или са умрели. Количеството може да варира, но хирургът ще остави колкото се може повече от червата.

Какво става по-нататък?

Веднага след операцията детето ще бъде на гладно, за да може стомаха и червата да започнат да се лекуват. След като червата започне да работи, лекарите уведомяват родителите кога могат да започнат да хранят детето си отново, като започват с малки количества и увеличават количеството, както се толерира.

Когато червата на детето се възстанови напълно, те ще могат да се хранят с твърди вещества. Лекарите ще уведомят родителите, когато това е вероятно. Детето ще може да се прибере у дома, след като се нахрани добре. Това обикновено е около седмица след операцията.

Коремът на детето може да се чувства болен известно време след операцията, но носенето на широки дрехи може да помогне. Те ще трябва да имат редовно облекчаване на болката в продължение на поне три дни, а ние предоставяме лекарствата, които да вземат у дома. Освен лекарствата, разсейването на детето чрез игра на игри, гледане на телевизия или четене с родители или братя и сестри също може да помогне да се предпази ума на детето от болката.

Шевовете, използвани по време на операцията, ще се разтворят сами, така че няма нужда да ги премахвате. Ако е възможно, мястото на операцията трябва да се поддържа чисто и сухо за два до три дни, за да може мястото на операцията да се излекува правилно. Когато детето се къпе, мястото не трябва да се накисва, докато мястото на операцията не се установи. Може да се наложи да се върнат в болница за амбулаторна среща. Ще изпратим на родителите датата в публикацията.

Перспективите зависят от това колко бързо е диагностициран и лекуван проблемът, тъй като това от своя страна може да повлияе на размера на увреждането на червата.