В този член

  • Дивертикулоза
  • Какви са симптомите на дивертикулоза?
  • Какви са симптомите на дивертикулит?
  • Как се диагностицира дивертикулозата?
  • Как се диагностицира дивертикулит?
  • Как се лекува дивертикулоза?
  • Какви са усложненията на дивертикулита?
  • Как може да се предотврати дивертикулозата?

Дивертикуларната болест се състои от три състояния, които включват развитието на малки торбички или джобове в стената на дебелото черво, включително дивертикулоза, дивертикуларно кървене и дивертикулит.

Дивертикулоза

Дивертикулозата е образуването на множество малки джобове или дивертикули в лигавицата на червата. Дивертикулите, които могат да варират от грахово зърно до много по-големи, се образуват от повишен натиск върху отслабените петна на чревните стени от газ, отпадъци или течност. Дивертикулите могат да се образуват, докато се напрягате по време на изхождането, например при запек. Те са най-често срещани в долната част на дебелото черво (наречено сигмоидно дебело черво).

Дивертикулозата е много често срещана и се среща при 10% от хората над 40-годишна възраст и при 50% от хората над 60-годишна възраст. Повечето хора няма да имат или имат малко симптоми от дивертикулите.

Усложнения могат да се появят при около 20% от хората с дивертикулоза. Едно от тези усложнения е ректално кървене, наречено дивертикуларно кървене, а друго е дивертикуларна инфекция, наречено дивертикулит.

кървене

Дивертикуларно кървене

Дивертикуларното кървене възниква при хронично увреждане на малките кръвоносни съдове, които са до дивертикулите.

Дивертикулит

Дивертикулит се появява, когато има възпаление и инфекция в един или повече дивертикули. Това обикновено се случва, когато изхвърлянията се блокират с отпадъци, което позволява на бактериите да се натрупват, причинявайки инфекция.

Какви са симптомите на дивертикулоза?

Дивертикулозата не причинява никакви обезпокоителни симптоми.

Какви са симптомите на дивертикулит?

Дивертикулит, инфекция и възпаление на дивертикулите може да възникне внезапно и без предупреждение.

Симптомите на дивертикулит могат да включват:

  • Диария В и/или В запек
  • Болезнени крампи или нежност в долната част на корема
  • Втрисане или треска

Как се диагностицира дивертикулозата?

Тъй като хората с дивертикулоза нямат никакви симптоми, обикновено се открива чрез тестове, поръчани по несвързана причина. Те обикновено включват бариева клизма, сигмоидоскопия и колоноскопия.

Как се диагностицира дивертикулит?

Ако изпитвате симптомите на дивертикулит, важно е да посетите Вашия лекар.

Вашият лекар ще зададе въпроси за вашата медицинска история (като навици на червата, симптоми, диета и настоящи лекарства) и ще извърши физически преглед, вероятно включващ коремен преглед.

Може да се поръчат един или повече диагностични теста. Тестовете обикновено включват кръвни тестове и CT сканиране.

При хора с бързо, тежко ректално кървене лекарят може да назначи колоноскопия, за да установи източника на кървене

Как се лекува дивертикулоза?

Хората, които имат дивертикулоза без симптоми или усложнения, не се нуждаят от специфично лечение, но е важно да приемат диета с високо съдържание на фибри, за да се предотврати по-нататъшното образуване на дивертикули.

Лаксативите не трябва да се използват за лечение на дивертикулоза и клизмите също трябва да се избягват или да се използват рядко.

Какви са усложненията на дивертикулита?

Сериозни усложнения могат да възникнат в резултат на дивертикулит. Повечето от тях са резултат от развитието на разкъсване или перфорация на чревната стена. Ако това се случи, чревният отпадъчен материал може да изтече от червата и в околната коремна кухина, причинявайки следните проблеми:

  • Перитонит (болезнена инфекция на коремната кухина)
  • Абсцеси ("заградени" инфекции в корема)
  • Обструкция (запушвания на червата)

Ако има абсцес, лекарят ще трябва да източи течността, като вкара игла в заразеното място. Понякога е необходима операция за почистване на абсцеса и отстраняване на част от дебелото черво. Ако инфекцията се разпространи в коремната кухина (перитонит), е необходима операция за почистване на кухината и отстраняване на увредената част на дебелото черво. Без подходящо лечение перитонитът може да бъде фатален.

Продължава

Инфекцията може да доведе до образуване на белези на дебелото черво и тъканта на белезите може да причини частично или пълно запушване. Частичното запушване не изисква спешна операция. Необходима е обаче операция с пълно запушване.

Друго усложнение на дивертикулита е образуването на фистула. Фистулата е ненормална връзка между два органа или между орган и кожата. Често срещан тип фистула е между пикочния мехур и дебелото черво. Това изисква операция за отстраняване на фистулата и засегнатата част на дебелото черво.

Как може да се предотврати дивертикулозата?

За да предотвратите дивертикуларна болест или да намалите усложненията от нея, поддържайте добри чревни навици. Редовно изхождайте и избягвайте запек и напрежение. Яденето на подходящи количества правилни видове фибри и пиенето на много вода и редовните упражнения ще помогнат за поддържането на червата в регулация.

Американската диетична асоциация препоръчва 20 до 35 грама фибри на ден. Всеки човек, независимо от наличието на дивертикули, трябва да се опита да консумира толкова много фибри всеки ден. Фибрите са несмилаемата част от растителните храни. Храните с високо съдържание на фибри включват пълнозърнест хляб, зърнени храни и бисквити; горски плодове; плодове; зеленчуци, като броколи, зеле, спанак, моркови, аспержи, тиква и боб; кафяв ориз; продукти от трици; и варени сушени грах и боб, наред с други храни.

Източници

ИЗТОЧНИЦИ:
Национален център за информация за храносмилателни заболявания.

Американска диетична асоциация.

UpToDate: "Дивертикуларна болест (отвъд основите)."