Доц. Проф. Д-р Сандра Валнер-Либман

поддържане

Институт по патофизиология и имунология

Медицински университет Грац

Heinrichstraße 31a, 8010 Грац, Австрия

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Обективен: Структурираните програми за лечение на затлъстяване на ниво първична помощ стават все по-важни. Липсват обаче доказателства от настоящите подходи за лечение в дългосрочен план. С оглед на този факт ние оценихме стандартизирана програма за отслабване, основана на заместване на храненето (myLINE®; AENGUS, Грац, Австрия), в съответствие с приложимите в момента насоки. Методи: Анализирани са данни за лица с наднормено тегло и затлъстяване (n = 70), които са участвали поне 36 месеца в програмата. Данните бяха събрани на изходно ниво (T0), както и след 1, 3, 6, 12, 24 и 36 (T1-T36) месеца. Съставът на тялото е измерен чрез конвенционална антропометрия и анализ на биоелектричния импеданс. Резултати: В сравнение с T0, максимално тегло, BMI, мастна маса, намаляване на абсолютната телесна клетъчна маса (BCM) и увеличение на относителния BCM може да се види при T6. Впоследствие констатациите разкриват значително намаляване на телесното тегло и телесните мазнини и задоволително развитие на телесната клетъчна маса по време на периода на наблюдение от 36 месеца. Заключение: Оценената програма отговаря на националните и международни насоки за терапия на затлъстяване при възрастни и е ефективна и значима за дългосрочна терапевтична употреба в първичната медицинска помощ.

Въведение

Последният австрийски доклад за храненето показва разпространение на наднормено тегло и затлъстяване сред възрастни от близо 40%. Наднорменото тегло е един от най-често срещаните здравословни проблеми в Австрия, както и в много други европейски страни [1,2].

От здравна гледна точка справянето с наднорменото тегло и затлъстяването е важна стратегия в първичната и вторичната профилактика, тъй като високото телесно тегло и телесните мазнини са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови усложнения, някои видове рак, захарен диабет тип 2, болест на Алцхаймер, заболяване на жлъчния мехур, сънна апнея, остеоартрит, бъбречни заболявания и мускулно-скелетни нарушения [2,3,4,5]. Доказано е, че умерената загуба на тегло от 5-10% намалява риска от развитие на диабет с 58% при рискови пациенти [6] и намалява общия риск от смъртност с 20% [7,8,9]. Ефективното намаляване на теглото може да намали риска от заболяване, да намали разходите за здравни услуги и да подобри качеството на живот на засегнатите лица [10,11,12]. Проучванията показват, че структурираните програми за лечение с редовно проследяване са в състояние да подобрят дългосрочното отслабване и поддържане [13,14]. Такива програми, особено на ниво първична помощ, стават все по-важни за преодоляване на нарастващото търсене на възможности за лечение в контекста на непрекъснато нарастващия брой затлъстели индивиди. Липсват обаче доказателства в дългосрочен план (> 24 месеца) от настоящите подходи за лечение. Много продукти и свързани планове се появяват на пазара с малко доказателства за тяхната толерантност и ефективност за насърчаване на загуба на тегло [15].

Поради това предположихме, че участниците в стандартизирана програма за отслабване, основана на заместване на храненето, могат да постигнат клинично значима загуба на тегло и поддържане на теглото за период от 36 месеца. За тази цел оценихме 36-месечни антропометрични данни на стандартизирана програма за отслабване, основана на заместване на храненето, проведена в австрийските отделения за първична медицинска помощ в съответствие с приложимите в момента насоки за управление на затлъстяването при възрастни, за да предоставим допълнителна информация за реалистични дългосрочни резултати за здравните специалисти и пациентите.

Целта на това проучване беше да докаже нашата хипотеза, че участниците в стандартизирана програма за отслабване, основана на заместване на храна, могат да постигнат клинично значима първоначална загуба на тегло и поддържане на теглото за период от 36 месеца.

Материали и методи

Субекти

От произволна извадка от 1237 участници с наднормено тегло и затлъстяване, тези лица, които са посещавали програмата най-малко 36 месеца и имат пълни данни за всички оценени времеви точки (изходно ниво (T0), 1, 3, 6, 12, 24 и 36 (T1 -T36) месец (и), бяха анализирани, оставяйки извадка от 70 участници. Критериите за изключване бяха ИТМ a

Фиг. 2

Представлява относително развитие на BCM при мъже и жени от изходно ниво (T0) до 36 месеца (T36) (средно ± SD). *** p 2 имаше по-голям шанс за по-голяма загуба на тегло при T3 и T24 (T3: OR 1.70, 95% CI 1.09-2.67; p = 0.02; T24: OR 1.33; 95% CI 1.06-1.66; p = 0.02), но не при T12 (OR 0,56; 95% CI 0,38-0,82; p 35 kg/m 2. Това означава редовни контроли с конвенционална антропометрия, измервания на телесния състав, диетични съвети, както и поведенчески терапевтични инструменти за подкрепа на участниците и след тегло Необходими са по-нататъшни проучвания с период на наблюдение повече от 24 месеца с оглед на метаболитните параметри, за да се изследва дългосрочното развитие на теглото и метаболитния ефект на такива програми за управление на теглото.

Декларация за оповестяване

Сандра Валнер-Либман и Бернхард Лудвик са членове на научния консултативен съвет на myLINE® без възнаграждение. Мария Лугер няма конфликт на интереси и финансиране, които да декларира. Харалд Лоталер и Ренате Крушиц са получили финансиране от AENGUS за обработка на данни. Авторите нямат търговски интерес към предмета на изследването.