Защо трябва да прекратим дискусиите относно диетата

Публикувано на 25 август 2013 г.

днес

През изминалата година бяха публикувани 5 метаанализа, обобщаващи изследвания на диети, които варират в зависимост от съдържанието на въглехидрати, мазнини и протеини. (Мета-анализът е проучване, което компилира констатациите от куп проучвания, за да се оцени цялостният ефект от диетите в различни проучвания). 5-те метаанализа включват съответно 13, 15, 20, 23 и 24 проучвания. Това са много изследвания! Ето резултатите:

Резюме на мета-анализи върху сравнителни проучвания на диетите *

1. Bueno et al 2013

Кетогенна диета с ниско съдържание на въглехидрати срещу диета с ниско съдържание на мазнини

Разлика в загубата на тегло: 2 lbs (ниско съдържание на въглехидрати)

2. Wycherley et al 2012

Високо протеин/ниско съдържание на мазнини срещу стандартен протеин/ниско съдържание на мазнини

Разлика в загубата на тегло: 1,7 lbs (високо съдържание на протеини/ниско съдържание на мазнини)

3. Hu et al 2012

Ниско съдържание на въглехидрати срещу ниско съдържание на мазнини

Разлика в загубата на тегло: НИТО ЕДИН

4. Ajala et al 2013

Нисковъглехидратно, вегетарианско, веганско, ниско-ГИ, средиземноморско, високо протеиново срещу нискомаслено

Разлика в загубата на тегло: Ниско съдържание на въглехидрати> ниско съдържание на мазнини с 1,5 lbs.

Средиземноморски> с ниско съдържание на мазнини с 4 кг

Всички други диети не се различават от нискомаслените

5. Schwingshackl et al 2013

Високо протеини срещу ниско протеини

Разлика в отслабването: НИТО ЕДИН.

Долния ред? Нито една диета не излиза по-добре от останалите. Понякога ниско съдържание на въглехидрати надминава нискомасленото, понякога е равенство. Най-голямата разлика беше, че средиземноморската диета надмина нискомаслената, но само с 4 килограма. Повечето хора няма да имат нищо против да загубят допълнителни 4 килограма, но не бих основал избора си на тези 4 килограма, а по-скоро на това, колко копаете средиземноморската диета, защото в края на деня това е диетата, към която можете да се придържате ще бъде идеалната диета за вас.

Общата констатация в изследванията е, че колко дълго човек се придържа към диета е свързано с това колко загубено тегло и колко дълго това тегло остава. Изборът на диета трябва да прилича на избор на съпруг/съпруга - не на една нощ. Ако планирате временно да сте на диета, загубата на тегло ще бъде временна. Коя диета искате да се ожените до смъртта? Този въпрос зависи от ВАС, а не от изследователи или диетични гурута, които се опитват да продават книги.

Имаме ли нужда от повече изследвания, сравняващи диетите? Ти решаваш. Някои изследователи биха посочили, че има варианти, които все още не сме тествали, или методологични подробности, които все още се нуждаят от промяна. Моето мнение е, че повече изследвания, сравняващи диети, различни по въглехидрати/про/мазнини, е малко вероятно да подобрят значително областта на управлението на затлъстяването.

Не е това, което ядете, а КАК да накарате здравословните навици да се придържат. Пациентите ми често ми казват, че имат проблеми с отслабването не защото не знаят КАКВО да ядат, а защото не могат да разберат КАК да накарат тези нови здравословни навици. Това е въпросът, върху който трябва да се фокусират изследователите! Как правим дългосрочни промени в поведението? Трябва да разработим по-добри стратегии, които да ни помогнат да се ориентираме в тази наша нездравословна среда. Живеем в общество, където можете да получите двойно чийзбургер с бекон за 5 минути, почти без значение къде живеете. Трябва да се снабдим със защита срещу вездесъщите нездравословни храни, към които мозъците ни са силно желани.

„Диетичният“ манталитет може да е по-вреден, отколкото полезен Искането на хората да се придържат към диета със строги правила относно въглехидратите, протеините и мазнините може да е повече вредно, отколкото полезно. Диетата не е универсална и никога няма да бъде. Помагането на хората да разработят подход към храненето, който отговаря на личните им предпочитания, има по-голям шанс за дългосрочен успех. Стратегиите за промяна на поведението, които им помагат да се ориентират по неравен път, са от съществено значение. Надявам се да инвестираме в изследвания, които допълнително идентифицират поведенчески стратегии, които ни помагат да се ориентираме в тази нездравословна среда, както и изследвания, които идентифицират промените в околната среда, които могат да ни създадат за успех.

За помощ при загуба на тегло вижте Съдържанието на този блог, за да видите широк спектър от публикации за поведенчески предизвикателства при отслабване.

Бележка под линия:

* Възможно е някои от тези прегледи да включват някои от същите проучвания, но дори и да се припокриват изцяло (което не е така), пак ще имаме минимум 24 проучвания, сравняващи диети и до 95.

Препратки

Ajala O, English P, Pinkney J. Систематичен преглед и мета-анализ на различни диетични подходи за управление на диабет тип 2. Am J Clin Nutr 2013; 97: 505-16.

Wycherley TP, Moran LJ, Clifton PM, Noakes M, Brinkworth GD. Ефекти от енергийно ограничени високобелтъчни и нискомаслени диети в сравнение със стандартно протеинови диети с ниско съдържание на мазнини: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Am J Clin Nutr 2012; 96: 1281-98.

Hu T, Mills KT, Yao L, et al. Ефекти от диетите с ниско съдържание на въглехидрати спрямо диетите с ниско съдържание на мазнини върху метаболитните рискови фактори: мета-анализ на рандомизирани контролирани клинични проучвания. Am J Epidemiol 2012; 176 Suppl 7: S44-54.

Bueno N, de Melo I, de Oliveira S, da Rocha Ataide T. Много нисковъглехидратна кетогенна диета v диета с ниско съдържание на мазнини за дългосрочно отслабване: Мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Br J Nutr 2013; epub преди печат.

Schwingshackl, L, Hoffman, G. Дългосрочни ефекти на диетите с ниско съдържание на мазнини или с ниско или с високо съдържание на протеин върху сърдечно-съдовите и метаболитните рискови фактори: Систематичен преглед и мета-анализ. Nutrition Journal 2013, 12: 48.