Нова книга оспорва конвенцията с най-новата наука за здравето на мозъка.

Публикувано на 09 октомври 2013 г.

вашата

Наскоро попаднах на книга, която по много начини ми отвори очите за дезинформацията, измъчваща американците по отношение на здравословното хранене, особено когато става въпрос за здравето на мозъка. Книгата „Зърнен мозък“ от д-р Дейвид Перлмътър е изумителна - не е предназначена за игра на думи - и разрушава някои дългогодишни вярвания относно това, което телата ни изискват за оптимално здраве.

„Мозъкът процъфтява с богата на мазнини диета с ниско съдържание на въглехидрати, което за съжаление днес е сравнително необичайно за човешкото население“, казва той. Въглехидратите обикновено се смятат за здравословен, дори кафяв ориз, 100% пълнозърнест хляб или киноа - основи на много от най-съобразените със здравето кухни - причиняват разстройства като деменция, ADHD, хронично главоболие и болестта на Алцхаймер, през целия си живот на консумация.

Чрез премахването на тези въглехидрати от диетата - предвестници на възпалението, истинският източник на проблеми, които измъчват мозъка и сърцата ни - и увеличаване на количеството мазнини и холестерол, което консумираме, можем не само да защитим най-ценния си орган, но и потенциално да отменим години щети.

Например, холестеролът, дълго време омърсяван от медиите и медицинската общност, всъщност насърчава неврогенезата (раждането на нови мозъчни клетки) и комуникацията между невроните до степента, в която проучванията показват, че по-високите нива на серумен холестерол корелират с по-силна когнитивна мощ.

Книгата също не е без сериозно обмисляне на сърдечно-съдовата система, цитирайки проучване след проучване, за да потвърди, че не мазнините и холестеролът, а въглехидратите и някои мазнини - а не мазнините, които бихте си помислили - са истинските врагове на сърцето и съдовете здраве.

Указанията за хранене за над средното здраве и дълголетие не са без нюанси, но Grain Brain излага лесна за разбиране пътна карта, пълна с най-новата наука в разговорен стил на писане, като нито веднъж не се съмнява в способността на своята аудитория да бъде в крак.

Като единственият лекар в страната, който е едновременно сертифициран невролог и сътрудник на Американския съвет по хранене, той ловко обхваща рядко обсъждана тема: Как това, което ядем, влияе върху здравето на мозъка ни. И като се има предвид, че смъртните случаи от болестта на Алцхаймер са се увеличили с 68% между 2000 и 2010 г., времето на Grain Brain не може да бъде по-добро.

След като го прочетох, нямах търпение да седна с него за този въпрос и отговори:

Вие заявихте, че въглехидратите от всякакъв вид, от естествени захари в плодовете до сложните въглехидрати в киноа и пълнозърнест багел, са вредни за мозъка - до такава степен, че най-сериозните дегенеративни мозъчни нарушения, включително болестта на Алцхаймер, са сега се нарича „диабет тип 3." Каква е науката зад това?

ОСНОВИТЕ

Консумацията на въглехидрати води до повишаване на кръвната захар, очевидно в краткосрочен план, но също така и в дългосрочен план. Постоянното предизвикване на панкреаса да секретира инсулин за справяне с диетичните въглехидрати в крайна сметка води до инсулинова резистентност, състояние, пряко свързано с повишен риск от деменция.

По-лошото е, че инсулиновата резистентност е предшественикът на диабет тип 2, състояние, свързано с удвояване на риска от Алцхаймер. В неотдавнашен доклад в Journal of Alzheimer’s Disease, изследователите на Mayo Clinic показаха, че хората, които предпочитат въглехидратите в диетата си, имат забележително 89 процента повишен риск от развитие на деменция, за разлика от тези, чиято диета съдържа най-много мазнини. Наличието на най-високите нива на консумация на мазнини всъщност е установено, че е свързано с невероятни 44 процента намаляване на риска от развитие на деменция.

Така наречените „сложни въглехидрати“ всъщност могат да представляват по-значителна заплаха за здравето от обикновената захар, тъй като те могат не само да повишават кръвната захар, но и да я поддържат повишена за по-продължителен период от време. Храните могат да бъдат оценени според техния гликемичен индекс, който измерва не само колко висока кръвна захар ще бъде повишена от консумацията на определена храна, но също така взема предвид колко дълго ще има този ефект. Така че колкото по-висок е гликемичният индекс, толкова по-вредни са ефектите от повишената кръвна захар. Пълнозърнестият хляб например има драстично по-висок гликемичен индекс в сравнение с чистата трапезна захар.

Диетични четения

В крайна сметка продължаващите предизвикателства на нашите тела с храни с висок гликемичен индекс водят до повишаване на кръвната захар на гладно. Това е от първостепенно значение, както наскоро беше публикувано в New England Journal of Medicine. В този доклад изследователите установяват, че кръвната захар на гладно дори в диапазона, който повечето лекари биха сметнали за нормален, нива далеч под това, което отговаря на условията за поставяне на диагнозата, са силно свързани с развитието на деменция.

В книгата си оспорвате някои от най-често приеманите догми относно храненето, а именно, че както наситените мазнини, така и холестеролът са не само доброкачествени, но и задължителни за здравето на мозъка. Ако някой страда от мозъчна дисфункция, бихте ли препоръчали да консумира повече червено месо, цели яйца, кокосово масло като лечение?

Две форми на мазнини, които са жизненоважни за здравето на мозъка, са холестеролът и наситените мазнини. В проучването на клиниката Майо, споменато по-горе, беше установено, че тези индивиди, консумиращи най-наситени мазнини, са имали 36% намаляване на риска от развитие на деменция. И това идва след петата на данните, които сега показват, че консумацията на наситени мазнини няма абсолютно никакво значение в областта на сърдечно-съдовия риск, както наскоро беше описано от д-р Глен Лоурънс в списанието „Напредък в храненето“.

Наситените мазнини са основен градивен елемент за мозъчните клетки. Със сигурност е интересно да се има предвид, че един от най-богатите източници на наситени мазнини в природата е човешкото кърма.

По същия начин, холестеролът е жизненоважен за добре функциониращия мозък. Холестеролът функционира като защитен за мозъка антиоксидант. Това е суровината, от която телата ни произвеждат витамин D, основен играч в запазването на мозъчната функция. В допълнение, холестеролът е предшественик на половите хормони естроген, прогестерон и тестостерон - всички те допринасят за здравата мозъчна функция. Докато мозъкът съставлява около 2-3 процента от общото ни телесно тегло, впечатляващите 25 процента от холестерола на тялото се намира в мозъка. Така че, когато FDA миналата година започна да изисква предупреждения от потребителите за някои лекарства за понижаване на холестерола, свързани с намаляване на паметта и други когнитивни проблеми, това не беше изненадващо. Всъщност сега е показано, че при възрастните хора тези хора, чиито нива на холестерол са най-високи, могат да имат до 70% намаление на риска за деменция.

Така че да, абсолютно съм привърженик на говеждото, хранено с трева, отглежданите на пасища яйца и кокосовото масло е на върха в списъка ми. Връщането на тези поддържащи живота, подхранващи мозъка мазнини обратно в чинията, същевременно намалявайки значително въглехидратите, проправя пътя към запазване на мозъка, подобряване на функцията и намаляване на риска от болестта на Алцхаймер - болест, за която няма никакво лечение.

Чел съм много доклади за статини, лекарства, които обикновено се предписват за понижаване на холестерола, като Lipitor - нетни продажби на фармацевтични компании през 2010 г. - 35 милиарда долара - произвеждащи подобни на деменция ефекти при пациенти, което изглежда като ужасен страничен ефект. Защо обществеността не е направила по-голяма сделка по този въпрос?

Като цяло публичната база знания и по този начин поведението при вземане на решения са много по-повлияни от рекламата, отколкото от съвременната наука. Широко разпространената демонизация на холестерола е изключително монетизирана, както добре посочвате. Моята мисия е да предложа другата страна на този дебат на публичния форум, така че предупредителният emptor да може да се прилага по-подходящо.

Вие се позовавате на много изследвания, които оспорват конвенционалната мъдрост за здравето на сърцето, най-интересното е, че хората с висок и нисък холестерол са склонни да имат също толкова инфаркти и умират също толкова често. Трябва ли диагнозата „висок холестерол“ от интерниста да бъде тревожна? Има ли случаи, в които трябва да се контролира от лекарството или диетата?

През последното десетилетие станахме свидетели на променящ се пейзаж по отношение на усъвършенстването на маркерите на холестерола, тъй като те са свързани със сърдечно-съдовия риск. Докато самият холестерол беше насочен за първи път, акцентът скоро се премести върху LDL, тъй като получи името „лош холестерол“, въпреки факта, че ролята на LDL е да доставя поддържащ живота холестерол до всяка една от клетките на нашето тяло. Ще кажа в скоби, че какъвто и да е маркетингов екип, прикрепил „лошото“ фамилно име към LDL, трябва да е бил добре възнаграден! След това видяхме, че акцентът се насочва към значението на така наречения „размер на частиците“ като важен маркер за сърдечно-съдовия риск - и с право, размерът наистина има значение.

Сега фокусът на вниманието се връща към LDL, като се признава, че той наистина представлява мощен рисков фактор, когато се е окислил. Окисляването представлява увреждането, което може да се случи на протеините от действието на химикали, наречени свободни радикали. И така, измерването на окисления LDL сега се показва на обширни кръвни панели на сърдечни заболявания и с основателна причина. Научната сила тук е, че LDL се окислява, когато е свързан със захар, процес, наречен гликиране. И този процес е пряко свързан с кръвната захар на гладно и следователно е свързан с избора на човек да консумира въглехидрати - или не. При оценката на холестерола сам по себе си не определям никаква горна граница по отношение на сърдечната отговорност.

Неотдавнашен доклад корелира по-високия прием на омега 3 рибени масла - за които знаем от Grain Brain, че са много здрави и предпазващи мозъка - с по-голяма честота на придобиване на рак на простатата. Винаги съм бил под предположение, че колкото повече омега 3 можете да консумирате, толкова по-добре (докато свеждате до минимум омега 6, техния провъзпалителен братовчед). Какво е вашето мнение за проучването?

Изследването всъщност няма нищо общо с приема на рибено масло или каквато и да е добавка по този въпрос. И все пак spinmeisters ще ви накарат да повярвате, че този доклад се занимава с хора, които приемат добавки в сравнение с тези, които не са го направили. Проучването показа, че тези мъже, чието еднократно измерване на омега-3 DHA е по-високо от другите, имат минимално повишен риск от развитие на рак на простатата. Обяснението, което обществеността не получи, беше, че тъй като повечето мъже получават DHA от консумация на риба, за разлика от добавките, и че по-голямата част от консумираната риба се отглежда във ферми, яденето на риба, отгледана във ферма, представлява риск за развитие на рак на простатата. И това със сигурност не е изненада.

Баба ми е на 96 години и дори никога не е чувала за глутен. Поради привидно истеричната нощ, която заобикаля този зърнен протеин, някои го отписват като мода. Как опровергавате това?

При писането на Grain Brain прегледах повече от 250 рецензирани референции, много от които специално разглеждат този проблем и са обсъдени в много подробности. Без глутен не е новост или прищявка. Това е диетата, която хората са консумирали повече от 99,9% от нашето съществуване на тази планета. Бих насочил вашите читатели към скорошна публикация от моя приятел и колега д-р Алесио Фасано от Харвард. Приветствам истерията, тъй като насочва вниманието към абсолютно основен проблем в съвременното ни хранене.

Ако някой не страда от цьолиакия и обикновено се чувства добре след консумация на хляб - дори 100% пълнозърнест хляб - как да го убедите, че пшеницата е толкова вредна, колкото твърдите в книгата?

Трябва и трябва да се отдам на най-уважаваната рецензирана литература, която сега показва, че консумацията на глутен води до усилване на специфичен протеин, наречен зонулин, който увеличава пропускливостта както на червата, така и на кръвно-мозъчната бариера, както е описано от д-р Фазано горната препратка. Чревната пропускливост активира възпалението и възпалението е крайъгълен камък на някои от най-пагубните мозъчни заболявания, включително болестта на Алцхаймер, множествената склероза и болестта на Паркинсон. Това, което е толкова убедително в много положителна светлина, е, че това се случва при всички хора и може да бъде ключът към огромен брой човешки заболявания, включително огромен брой други възпалителни разстройства, както и автоимунни заболявания и дори рак.

В допълнение, без глутена настрана, пълнозърнестият хляб има невероятно висок гликемичен индекс и това представлява също толкова мощна заплаха за здравето на мозъка.

Каква е вашата ежедневна диета? Какво има в момента в хладилника ви?

Наистина обичам да ям и да поддържам диетата, описана в Grain Brain. Обикновено започвам деня си с омлет с три яйца, приготвен с кейл или спанак и покрит със зехтин. Пия чаша кафе със закуска заедно с вода. На обяд може да имам зеленчуци на пара, сьомга, зелена салата и студен чай. И на вечеря отново се зареждам с надземни зеленчуци сами или заедно с дива риба или говеждо месо, хранено с трева. Пия една или две чаши вино всяка седмица, но статистически трябва да пия повече. Това е в процес на работа.

Що се отнася до втория ви въпрос, в хладилника ми няма много вкъщи, тъй като се опитваме да поддържаме храната възможно най-свежа и към момента на писане ние със съпругата ми пътуваме.

Grain Brain вече се предлага в книжарниците и на Amazon.