Самара Розенфелд

Проучването проправя пътя за проспективни многоинституционални рандомизирани контролни проучвания за по-нататъшно укрепване на безопасното използване на директни перорални антикоагуланти при пациенти със затлъстяване.

пациенти

Употребата на директни перорални антикоагуланти при пациенти със затлъстяване е еднакво ефективна при подобни честоти на рецидиви на венозна тромбоемболия в сравнение с пациенти със затлъстяване.

Констатациите бяха представени на годишната среща на Американското торакално общество.

Moustafa Younis, MBBS и колеги имаха за цел да оценят степента на рецидив на венозна тромбоемболия при пациенти със затлъстяване, диагностицирани със състоянието и лекувани с директни перорални антикоагуланти. Екипът използва националния склад за данни на Health Facts Center, за да проведе ретроспективен анализ на пациенти с венозна тромбоемболия, които са представени в болницата между 2010 и 2016 г. и са лекувани с директни перорални антикоагуланти. Кодовете ICD-9-CM и ICD-10-CM са използвани за идентифициране на пациенти, диагностицирани с дълбока венозна тромбоза или венозна тромбоемболия.

Younis и изследователите разделят пациентите на 2 групи в зависимост от теглото им: по-малко от 120 kg или повече от 120 kg. Те регистрират 6 месеца честота на рецидиви на венозна тромбоемболия.

Като цяло екипът включва 18 147 пациенти на средна възраст 62 години. Повече от половината от пациентите са жени (52%).

От пациентите 2419 (13%) тежат повече от 120 kg, докато останалите (15 728; 87%) тежат по-малко от 120 kg. Значително повече пациенти с тегло по-малко от 120 kg (54% срещу 42%; P .05).

Изследователите не отбелязват значителна разлика в шестмесечната честота на реадмисия за рецидив на венозна тромбоемболия при пациенти с тегло по-малко от 120 kg (34%) в сравнение с пациенти с тегло над 120 kg (36%) (P = .08).

Констатациите предполагат, че употребата на директни перорални антикоагуланти при пациенти със затлъстяване е еднакво ефективна при подобни честоти на рецидиви на венозна тромбоемболия в сравнение с пациенти със затлъстяване. Използването на директни перорални антикоагуланти придоби значително притискане поради липсата на терапевтично наблюдение и необходимостта от свързване на антикоагуланти. Съществуват данни за ефективността на директните перорални антикоагуланти при пациенти със затлъстяване с венозна тромбоемболия. Всъщност предварителните подгрупови и фармакокинетични анализи показват намалена ефикасност при пациенти с телесно тегло над 120 kg или индекс на телесна маса най-малко 40 kg на m2.

Понастоящем не се препоръчва такива агенти да се използват като агенти от първа линия.

„Това проучване проправя пътя за проспективни многоинституционални рандомизирани контролни проучвания за по-нататъшно укрепване на безопасното използване на такива агенти в тази популация пациенти“, заключават авторите на изследването.