витамин

Добавките с витамин А са полезни за деца, които имат дефицит на витамин А. Но повечето здрави, добре хранени деца не се нуждаят от добавки. А някои деца може да получават твърде много витамин А - консумирайки прекомерни нива на предварително формиран витамин А в черния дроб, млечни продукти, рибено масло, мултивитамини и някои храни, обогатени с витамини.

Какво е витамин А?

Терминът "витамин А" се отнася до група органични съединения, които включват

  • предварително получен витамин А (съединения като ретинол, ретинал, ретиноева киселина и ретинил палмитат, които се получават от животински продукти и се използват лесно от човешкото тяло); и
  • провитамин каротеноиди (растителни пигменти, които нашите клетки могат да преобразуват в провитамин А).

Може би най-известният провитамин каротеноид е бета каротинът, който придава на морковите, сладките картофи, кайсиите и другите плодове и зеленчуци ярко оранжевия цвят.

Защо се нуждаем от витамин А?

Малки количества А са от съществено значение за доброто здраве.

  • По време на бременността бебетата се нуждаят от витамин А за нормалното развитие на своите органи.
  • Витамин А е необходим за генната транскрипция и за правилното функциониране на имунната система.
  • Витамин А е от решаващо значение за развитието на окото и за ежедневната зрителна функция, включително способността да виждате при слаби условия на осветление.
  • Недостигът на витамин А може да влоши симптомите на аутизъм при деца с нарушения на аутистичния спектър (Guo et al 2018).

По света децата с клинични дефицити на витамин А са по-склонни да страдат от различни инфекциозни заболявания и са изложени на риск от зрителни проблеми, включително слепота.

Недостигът на витамин А е сравнително рядък в богатите страни като САЩ. Но в развиващите се страни дефицитът на витамин А е често срещан и е основна причина както за слепота, така и за детска смъртност (Световна здравна организация 2009; Бендич и Лангсет 1989).

Кои са добрите източници на витамин А?

Има два основни хранителни източника - животински и растителен.

Най-концентрираните източници на предварително формиран витамин А идват от животински дроб, но, както отбелязвам по-долу, черният дроб всъщност може да е твърде богат на витамин А. Хората трябва да го консумират в малки количества.

Други, по-умерени животински източници на предварително получен витамин А включват мазна риба, като сьомга, и млечни продукти, направени от млечна мазнина, като масло и гхи.

Растителните източници на витамин А включват зеленчуците с бета каротин, споменати по-горе - моркови, тиква, сладки картофи, кайсии, манго, папая и пъпеш. Бета каротинът се съдържа и в тъмни, зелени, листни зеленчуци, като спанак и зеле.

Ами добавките с витамин А?

Приготвените в търговската мрежа добавки с витамин А обикновено се състоят от ретинил палмитат - предварително получен витамин А. Някои добавки съдържат бета каротин.

А някои храни са изкуствено обогатени с предварително получен витамин А. Те могат да включват млечни продукти, олио за готвене и зърнени храни.

Може ли твърде много витамин А да ви навреди?

Нуждаем се от определено количество витамин А и консумирането на каротеноиди на растителна основа обикновено е безопасно. Поради начина, по който тялото обработва каротеноидите, не можете наистина да предозирате витамин А, като ядете плодове и зеленчуци.

Но твърде много от животинската форма на витамин А - предварително формиран витамин А - може да причини здравословни проблеми.

Когато се консумира в излишък, предварително формираният витамин А може да причини слабост, главоболие, гадене, суха кожа и други симптоми. С течение на времето хроничният излишък от предварително формиран витамин А може да причини болки в ставите и декалцификация на костите - което води до остеопороза (Rutkowski and Grzegorczyk 2012).

Така че добавките с витамин А - предписани от лекар - могат да бъдат полезна терапия, ако страдате от дефицит на витамин А. Но ако не са дефицитни, добавките могат да бъдат проблематични, тъй като е сравнително лесно за иначе здрав, добре подхранван човек да приеме твърде много предварително оформен витамин А.

Например в Съединените щати случайна национална извадка от над 3000 деца установява, че 97% от малките деца, приемащи мултивитамини, получават прекомерни количества витамин А - количества над „допустимото горно ниво на прием“. Дори сред малки деца, които не са приемали добавки, 15% получават твърде много витамин А (Briefel et al 2006).

Но какво всъщност разбираме под „твърде много“ витамин А?

Препоръчителен прием на витамин А

Помислете за препоръчителните дневни дози за витамин А, насърчавани от Националните здравни институти на САЩ. Те отразяват колко витамин А едно дете трябва да получава средно всеки ден.

Изброявам ги тук в RAE („еквиваленти на ретинолова активност“), които се измерват в микрограми (μg) на ден. Предоставям също еквивалента в „международни единици“ (IU), които се намират на някои етикети на храни и витамини.

Препоръчителни дневни надбавки на ден по възраст

1-3 години - 300 RAE µg/ден (1000 IU)

4-8 години - 400 RAE µg/ден (1330 IU)

9-13 години - 600 RAE µg/ден (2000 IU)

Сега помислете за „Поносимо горно ниво на прием“ (UL) - количеството на предварително формиран витамин А, което децата не трябва да надвишават:

Препоръчва се максимум прием на ден по възраст

1-3 години - 600 RAE µg/ден (2000 IU)

4-8 години - 900 RAE µg/ден (3000 IU)

9-13 години - 1700 RAE µg/ден (5660 IU)

Отново имайте предвид, че тази втора диаграма изброява максималния препоръчителен дневен прием от предварително направен витамин А. Не се отнася до каротеноидите.

Ако децата ви задоволяват нуждите си от витамин А, като консумират каротеноиди, не е нужно да се притеснявате за ограничаване на приема им.

Но ако детето ви консумира животинската форма на витамин А - от животински продукти, добавки и обогатени храни, трябва да внимавате.

Как могат да се добавят източниците на предварително формиран витамин А

Според Националния здравен институт на САЩ 3 унции телешки черен дроб съдържа 6582 RAE µg предварително оформен витамин А - повече от два пъти максималния препоръчителен дневен прием за деца под 8-годишна възраст.

Ясно е, че малките деца трябва да ядат черния дроб много пестеливо, ако изобщо. Но дори и да избягвате черния дроб, има и други източници на предварително формиран витамин А и те могат да се добавят.

Например, разгледайте тези млечни продукти:

  • Сладолед, френска ванилия. Една чаша има 278 RAE µg (83 IU).
  • Мляко, 2% мазнина, обогатено с А. Една чаша (237 mL) има 139 RAE µg (464 IU).
  • Масло. Една супена лъжица (15 ml) има над 95 RAE µg (317 IU).
  • Сирене чедър. Една унция (28g) има около 84 RAE µg (281 IU).
  • Варено яйце има приблизително 78 RAE µg (260 IU).
  • Пълномаслено кисело мляко. Осем унции (227 g) има 67 RAE µg (225 IU).
  • Извара, 2% мазнина. Една чаша (237 ml) има 50 RAE µg (167 IU).

И количеството на предварително формиран витамин А в мазна риба:

  • Маринована херинга. Три унции има 219 RAE µg (731 IU)
  • Скумрия. Три унции има около 65 RAE µg (214)
  • Сьомга, нера. Три унции има 59 RAE µg (176 IU)

След това помислете колко предварително формирания витамин А е добавен към определени преработени храни, като зърнени закуски и замразени вафли. Според Националния здравен институт чаша обогатена зърнена култура може да съдържа до 130-150 RAE µg предварително получен витамин А.

И прочетете етикета на вашите мултивитамини и хранителни добавки. Тук, в САЩ, открих редица детски мултивитамини, които съдържат ретинил палмитат, вид предварително получен витамин А. Техните етикети обикновено съветват родителите да дават на децата си дози до 630 RAE µg (2100 IU) на ден.

Така че е лесно да се види как едно дете може да получи твърде много предварително оформен витамин А, като консумира комбинация от животински продукти, обогатени с витамини преработени храни и мултивитамини.

Малко дете, което яде само няколко от хранителните продукти в тези списъци - чаша мляко, чаша обогатена зърнена закуска, унция сирене и малко масло - вече е приело около 400 RAE µg от предварително оформен витамин А. Добавете мултивитамин и това дете ще надвиши допустимото горно ниво на прием.

Колко има значение това? Трябва ли да се притеснявам, ако детето ми е получавало твърде много предварително формулиран витамин А?

В проучването на американски малки деца, по-голямата част от децата, приемащи витаминни добавки, получават твърде много витамин А. Но това не означава, че те страдат от неблагоприятни ефекти.

Когато здравните агенции определят допустимо горно ниво на прием, те включват резерв за безопасност. Обикновено стойността е 2,5 пъти по-ниска от дневния прием, свързан с документирани здравословни проблеми.

Също така не е ясно колко често мултивитаминните добавки и обогатените храни всъщност доставят това, което твърдят.

Например слънчевата светлина намалява силата на ретинола и много детски витамини се продават в прозрачни пластмасови бутилки. Колко мощни са действително витамините за деца? Не намерих отговори на този въпрос. Може би изследователите ще разгледат този въпрос в бъдеще.

Нещото, което е по-сигурно обаче, е, че много деца - здрави, добре хранени деца - приемат по-добре оформен витамин А, отколкото им е необходим. В най-добрия случай е разточително.

Ако детето консумира много предварително създаден витамин А, това може да допринесе за дългосрочни здравословни проблеми.

Както беше отбелязано по-горе, хроничното свръхконсумиране на предварително формирания витамин А може да причини симптоми на заболяване и загуба на костна маса.

Предозирането на витамин А по време също може да причини вродени дефекти, поради което се предполага, че пренаталните витаминни добавки съдържат бета каротин--НЕ предварително оформен витамин А.

А детските мултивитамини често се опаковат като бонбони или сладки бонбони, което може да примами децата да консумират твърде много. Важно е витамините да се съхраняват в защитени от деца бутилки и говорете с Вашия лекар, ако подозирате, че детето Ви е влязло в тях.

Накратко, няма причина за паника. Но е разумно да сте наясно с източниците на предварително формиран витамин А в диетата на детето си, да четете етикетите и да избирате внимателно витаминни добавки.

Освен ако детето не е с дефицит на витамин А, вероятно не е необходимо да консумира нищо предварително направен добавки с витамин А изобщо. Всъщност, добре храненото дете може да задоволи нуждите си от витамин А, като яде плодове и зеленчуци с високо съдържание на каротеноиди. Половин чаша сурови моркови съдържа повече от 450 RAE µ витамин А.

Повече информация

Цифрите, цитирани в тази статия - относно съдържанието на витамин А в храните - идват от източници от правителството на САЩ. Можете да прочетете повече в този информационен лист от Националните здравни институти. Той включва списък с храни, богати на бета каротин. Освен това можете да потърсите хранителна информация за конкретни храни в базата данни на хранителните вещества на USDA.

И за да видите други статии за родителските науки за храненето, вижте този индекс.

Референции: Витамин А добавки

Bendich A и Langseth L. 1989. Безопасност на витамин А. Am J Clin Nutr. 49 (2): 358-71.

Briefel R, Hanson C, Fox MK, Novak T и Ziegler P. 2006. Хранене на кърмачета и малки деца Проучване: допринасят ли витаминните и минералните добавки за адекватност или излишък на хранителни вещества сред бебетата и малките деца в САЩ? J Am Diet Assoc. 106 (1 Suppl 1): S52-65.

Guo M, Zhu J, Yang T, Lai X, Liu X, Liu J, Chen J, Li T. 2018. Витамин А подобрява симптомите на нарушения на аутистичния спектър и намалява 5-хидрокситриптамин (5-HT): Пилотно проучване. Мозъчен Res Bull. 137: 35-40.

Панел по микроелементи на Института по медицина (САЩ). 2001. Диетични референтни количества за витамин А, витамин К, арсен, бор, хром, мед, йод, желязо, манган, молибден, никел, силиций, ванадий и цинк. Вашингтон (DC): National Academies Press (САЩ); 2001 г.

Национален здравен институт, Служба за хранителни добавки. Витамин А: Информационен лист за професионалисти. Достъп до 5/3/2019 на https://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamina-healthprofessional/.

Rutkowski M и Grzegorczyk K. 2012. Неблагоприятни ефекти на антиоксидантните витамини. Int J Occup Med Environment Health. 25 (2): 105-21.

Световна здравна организация. 2009. Глобално разпространение на дефицит на витамин А в популации в риск 1995-2005: Глобална база данни на СЗО за дефицит на витамин А. Женева: Световна здравна организация.