Уважаеми д-р Роуч: На 67 години съм и съм в добро здраве. Направих няколко теста за щитовидната жлеза, които показаха леко висок TSH (6.7), но нормален T3, T4 и индекс на свободен тироксин. Не съм на лекарства за щитовидната жлеза, но лекарят ми каза, че ако TSH стане много по-висок, трябва да говорим за заместване на щитовидната жлеза.

субклиничен хипотиреоидизъм

Не искам да приемам лекарства за щитовидната жлеза. Имате ли предложения, които да ми помогнат за понижаване на нивото на TSH?

Уважаеми А.С .: Имате не рядък проблем, често наричан субклиничен хипотиреоидизъм или компенсиран първичен хипотиреоидизъм. Най-честата причина е тиреоидит на Хашимото, автоимунно заболяване, при което тялото атакува и уврежда щитовидната жлеза. Тъй като жлезата става по-малко способна да произвежда хормон, TSH, произведен в хипофизната жлеза, се увеличава леко, което води до увеличаване на щитовидната жлеза на продукцията на Т4, който се превръща в Т3, активната форма на хормона. Тъй като вашите Т3 и Т4 са нормални и ако нямате симптоми на хипотиреоидизъм, повечето експерти препоръчват да не се лекува.

С течение на времето някои хора ще прогресират до явен, симптоматичен хипотиреоидизъм. Смята се, че една трета до половината от хората със субклиничен хипотиреоидизъм ще прогресират в продължение на 10-20 години. Колкото по-висок е вашият TSH, толкова по-вероятно е да напредвате, като някои експерти препоръчват лечение, ако нивото на TSH надвиши 10, тъй като има и някои доказателства, че може да има повишен риск от развитие на сърдечни заболявания в тази група. Бременните жени са по-склонни да се възползват от лечението, а възрастните хора са изложени на по-висок риск от странични ефекти от неволно излишък на хормона на щитовидната жлеза.

Мисля, че е разумно периодично да се проверява нивото на TSH и да се проверяват всички симптоми на хипотиреоидизъм, особено умора, неспособност да се толерира студ, запек и наддаване на тегло.

Уважаеми д-р Роуч: Аз съм 64-годишна жена, наскоро диагностицирана с целиакия. Това беше потвърдено с кръвни тестове и биопсия на тънките черва. Всеки ден се боря с диетата, за да поддържам здравето си. Преди целиакия ядох много здравословна диета с високо съдържание на фибри. В края на акъла си се опитвам да ям достатъчно фибри, за да не се върне дивертикулитът. Докато бях на диета с високо съдържание на фибри, нямах други проблеми с храносмилането. Въпросът ми е дали диетата с високо съдържание на фибри може да предизвика целиакия. Ще има ли лоши резултати, ако се върна към разумна нецелиакална диета? Никой не може да отговори на тези въпроси и аз съм в края на въжето си с безглутеновата диета.