Пълен текст:

Резюме

Представен е преглед на клиничните проучвания за употребата на лекарства с етилметилхидроксипиридин сукцинат (EMHPS) при пациенти с инсулт и неговите последици. EMHPS лекарствата се използват широко в рутинната клинична практика в Русия, въпреки липсата на ясни доказателства за невропротекция при инсулт. Повечето клинични проучвания на EMHPS лекарства са малки, нерандомизирани и имат „меки“ крайни точки. Резултатите в много статии са представени без подходящи статистически сравнения. В много проучвания на EMHPS лекарства са използвани различни режими на приложение, които често не са описани в инструкциите за лекарства и федералните насоки. В нито едно от проучванията не е показана корелация между употребата на EMHPS и намаляващата смъртност след инсулт. Съществуващите проучвания не предоставят убедителни доказателства за широкото клинично приложение на лекарства EMHPS при пациенти с инсулт и неговите последици.

база

Ключови думи

Относно авторите

Препратки

1. Насоки за ранно управление на възрастни с исхемичен инсулт. Инсулт 2007; 38: 1655-711.

2. Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr, et al. Насоки за ранно лечение на пациенти с остър исхемичен инсулт: насоки за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания/Американската асоциация за инсулт. Инсулт 2013; 44: 870-947.

3. Насоки за управление на исхемичен инсулт и преходна исхемична атака 2008. Cerebrovasc Dis 2008; 25 (5): 457-507.

4. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Насоки за профилактика на инсулт при пациенти с инсулт и преходна исхемична атака: насока за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания/Американската асоциация за инсулт Инсулт 2014; 45. Публикувано онлайн на 1 май 2014 г.

5. Стандарт на грижа за пациенти с инсулт. Достъпно на: roszdravnadzor.ru/i/upload/files/1192526325.43811-17602.doc. Достъп до 31.05.2014. Руски (Стандарт медицинской помощи больным с инсултом. Достъпно на: roszdravnadzor.ru/i/upload/files /1192526325.43811-17602.doc. Проверено 31.05.2014);

6. Федерални насоки за употребата на лекарства. XIII-то издание. Москва: ECHO; 2012: 303. руски (Федерално ръководство по използването на лекарствените средства. XIII издание. М .: ЭХО; 2012: 303);

7. Федерални насоки за употребата на лекарства. XV-то издание. Москва: ECHO; 2014: 316. руски (Федерално ръководство по използването на лекарствените средства. XV издание. М .: ЭХО; 2014: 316);

8. Списък на жизненоважни и основни лекарства през 2012 г. Достъпен на http://www.rg.ru/pril/56/00/49/2199-r_perechen.pdf. Потвърдено за 2014 г. http://pravo.gov.ru:8080/page.aspx?81002. Достъп до 12.06.2014. Руски (Преценяват жизненно необходимите и най-важните лекарствени препарати на 2012 г. Достъпно на http: //www.rg.ru/pril/56/00/49/2199-r_perechen.pdf. Подтвърден на 2014 г. http://pravo.gov. ru: 8080/page.aspx? 81002. Проверено 12.06.2014).

9. ShuaibA., LeesK.R., M.D., LydenP. и др. за съдебните следователи SAINTII. NXY-059 за лечение на остър исхемичен инсулт. N Engl J Med 2007; 357: 562-71.

10. Наръчник Видал. Наркотиците в Русия. Москва: AstraFarmServis; 2011: B-855. Руски (Справочник Видаль. Лекарственные препарати в России. М .: АстраФармСервис; 2011: Б-855).

11. Skvortsova VI, Stakhovskaya LV, Naffodils YR, et al. Рандомизирано, двойно сляпо, плацебо контролирано проучване на ефикасността и безопасността на мексидола при комплексна терапия на исхемичен инсулт в острия период. Обида 2006; 18: 48-54. Руски (Скворцова В.И., СтаховскаяЛ.В., НарцисовЯ.Р. Идр. Рандомизирано двойно слепое плацебо-контролируемое изследване на ефективността и безопасността на мексидола в комплексна терапия ишемическо инсулт в остров периоди. Инсулт 2006; 18: 48-54);

12. Серегин VI. Приложение глиатилин и мексидол интензивна терапия на тежък остър исхемичен инсулт. Фарматека 2006; (5): 56-8.Руски (Серегин В.И. Применение глиатилина и мексидола в интензивната терапия на тежелого островно ишемическо инсулт. Фарматека 2006; (5): 56-8);

13. Серегин VI. Опит от използването на нативния препарат "Мексидол" при пациенти с остър инсулт. Бюлетин на експерименталната биология и медицина 2006; suppl 1: 78-81. Руски (СерегинВ.И. Опытп рименения на отечествения препарат «Мексидол» в болните с острам инсулт. Бюлетен Экспериментальная биология и медицина 2006; прил. 1: 78-81);

14. Михин В.П., Ласков В.Б., Сидоров С.А. и др. Доклад №3 (комбиниран) за резултатите от клинични проучвания за ефективността и безопасността на лекарството Mexicor (Mexicorum) при пациенти с остри и хронични форми на мозъчно-съдова недостатъчност (разширяване на показанията за употреба в неврологията). Достъпно на: http://www.mexicor.ru/neurology/pdf/2008_6.pdf. Достъп до 31.05.2014. Руски (Михин В.П., Ласков В.Б., Сидоров С.А. и др. Отчет № 3 (обединен) за резултатите от клиничното проучване ефективност и безопасност на приложението на лекарството Мексикор (Mexicorum) в болни при острите и хроничните форми на сосудистой мозговой недостатъчности (разширяване на показания за приложение в неврологии). Достъпно на: http://www.mexicor.ru/neurology/pdf/2008_6.pdf. Проверено 31.05.2014);

15. Михин В.П., Ласков В.Б., Сидоров С.А. и др. Доклад за резултатите от клинични проучвания за ефективността и безопасността на лекарството Mexicor (Mexicorum) при пациенти с остри и хронични форми на мозъчно-съдова недостатъчност (разширяване на показанията за употреба в неврологията). Достъпно на: http://www.mexicor.ru/neurology/pdf/2008_4.pdf. Достъп до 31.05.2014. Руски (Михин В.П., Ласков В.Б., Сидоров С.А. и др. Отчет за резултатите от клиничното изследване на ефективността и безопасността на приложението на лекарството Мексикор (Mexicorum) в болни при острых и хроничните форми на съдови мозъчни недостатъци (разширяване на показания за приложение в неврологии). Достъпно на: http://www.mexicor.ru/neurology/pdf/2008_4.pdf. Проверено 31.05.2014);

16. Михин В.П., Ласков В.Б., Сидоров С.А. и др. Доклад № 2 за резултатите от клинични проучвания за ефективността и безопасността на лекарството Mexicor (Mexicorum) при пациенти с остри и хронични форми на мозъчно-съдова недостатъчност (разширяване на показанията за употреба в неврологията). Достъпно на: http://www.mexicor.ru/neurology/pdf/2008_5.pdf. Достъп до 31.05.2014. Руски (Михин В.П., Ласков В.Б., Сидоров С.А. и др. Отчет № 2 за резултатите от клиничното изследване на ефективността и безопасността на приложението на лекарството Мексикор (Mexicorum) в болните при острите и хроничните форми на съдови мозъчни недостатъци (разширяване) показан за прилагане в неврологии). Достъпно на: http://www.mexicor.ru/neurology/pdf/2008_5.pdf. Проверено 31.05.2014);

17. Парфенов В.А. Отчетете клиничната ефикасност и безопасност на лекарството Mexicor при исхемичен инсулт. Достъпно на: http://www.mexicor.ru/neurology/pdf/2008_3.pdf. Достъп до 31.05.2014. Руски (Парфенов В.А. Отчет за клинично проучване на ефективността и безопасността на приложението на препарата Мексикор при ишемическото инсулт. Достъпно на: http://www.mexicor.ru/neurology/pdf/2008_3.pdf. Проверено 31.05.2014);

18. Методът за лечение на исхемичен мозъчен инсулт в острия период (SU патент 1 600 775). Достъпно на: http://www.findpatent.ru/patent/160/1600775.html. Достъп до 31.05.2014. Руски (Способ лечения ишемическо церебрално консултиране в остров периоди (Патент SU 1600775). Достъпно на: http://www.findpatent.ru/patent/160/1600775.html. Проверено 31.05.2014);

19. Луцкий М.А., Назаренко Е.А., Разинкин К.А. Приложение на вътрешен антиоксидант - лекарство Мексидол при лечение на исхемичен инсулт. RussianJournalofMedicine 2008; 12 (16): 3-6. Руски (Луцкий М.А., Назаренко Е.А., Разинкин К.А. Применение отечественного антиоксиданта - препарат Мексидол в комплексното лечение на ишемическото консултиране. Русский Медицински Журнал 2008; 12 (16): 3-6);

20. Луцки М.А. Анализ на ефективността на мексидол при комплексно лечение на пациенти с исхемичен инсулт. Вестник по неврология и психиатрия 2010; 4 (2): 57-9. Руски (Луцкий М.А. Анализ на ефективността на мексидола в комплексно лечение на болни с ишемически инсулт. Журнал Неврологии и Психиатрии 2010; 4 (2): 57-9);

21. Федин А.И., Евсеев В.Н., Кузнецов О.Р., Румянцева С.А. Антиоксидантна терапия при исхемичен инсулт. Клиникоелектрофизиологична корелация. Руски вестник по медицина 2009; 5 (17): 2-4. Руски (Федин А.И., Евсеев В.Н., Кузнецов О.Р., Румянцева С.А. Антиоксидантная терапия ишемическо инсулт. Клинико-електрофизиологични корреляции. Русский Медицински журнал 2009; 5 (17): 2-4);

22. Евсеев В.Н., Румянцева С.А., Силина ОП и др. Церебрална исхемия и нейните корекционни антиоксиданти. Руски вестник по медицина 2011; 19 (5): 325-9. Руски (Евсеев В.Н., Румянцева С.А., Силина О.П., идр. Церебральная ишемия и ее корекция антиоксидантами. Русский Медицински журнал 2011; 19 (5): 325-9);

23. Шевченко Л.А., Кривочеев Р.В., Евдокимов В.А. Относно терапевтичната ефикасност мексидол при комплексно лечение на пациенти, страдащи от инсулт. Международен вестник по неврология 2006; 2 (6). Достъпно на: http://www.mif-ua.com/archive/article/2570. Достъп до 31.05.2014. Украински (Шевченко Л.А., Кривошеев Р.В., Евдокимов В.А. К въпроса за терапевтичната ефективност на мексидола в сложно отлежаване на болни, страдащи от мозъчни консултации. Международен неврологичен журнал 2006; 2 (6). Достъпно на: http://www.mif-ua.com/archive/article/2570. Проверено 31.05.2014);

24. Ostrovskaya TV, Chernii VI, Gorodnik IA, et al. Изследване на влиянието на мексидол върху функционалното състояние на ЦНС при пациенти с исхемичен инсулт. Международен вестник по неврология, 2005; 4 (4). Достъпно на: http://www.mif-ua.com/archive/article_print/2665. Достъп до 31.05.2014 г. Украйна (Островская Т.В., Черни В.И., Городник И.А. и соавт. Изследване на влиянието на мексидола върху функционално състояние на ЦНС в болни ихемически инсулт. Международен неврологичен журнал, 2005; 4 (4). Достъпно на: http://www.mif-ua.com/archive/article_print/2665. Проверено 31.05.2014);

25. Кандиба Д.В., Жулев Н.М., Сокуренко Г.Й. и др. Приложение на мексидол в комплексно консервативно и ангиохирургично лечение с исхемичен цереброваскуларен екстракраниален произход. Фарматека 2006; (7): 120-5. Руски (Кандыба Д.В., Жулев Н.М., Сокуренко Г.Ю. и др. Применение мексидола в комплекс консервативно и ангиохирургично лечение на ишемични нарушения на мозговото кръвообращение екстракраниално генеза. Фарматека 2006; (7): 120-5);

26. Чефранова Ж.Й., Макотрова Т.А., Удачин В.А., Колединцева Е.В. Оценка на ефективността на мексидол в комбинация с тромболитична терапия при пациенти с исхемичен инсулт. JournalofNeurologyandPsychiatry 2012; 112 (4): 49-52. Руски (Чефранова Ж.Ю., Макотрова Т.А., Удачин В.А., Колединцева Е.В. Оценка на ефективността на приложението на мексидола в съчетания с тромболитическа терапия в болни с ишемически инсулт. Журнал Неврологии и Психиатрии 2012; 112 (4): 49-52);

27. Firsov AA, Pyataev NA, Davidkin VI, et al. Доклад за резултатите от клинични изследвания "Клинично сравнително проучване на ефикасността и безопасността на две дози от лекарството Mexicor при пациенти с остър исхемичен инсулт." Достъпно на: http://www.mexicor.ru/neurology/pdf/2011_1.pdf. Достъп до 31.05.2014. Руски (Фирсов А.А., Пятаев Н.А., Давыдкин В.И. и соавт. Отчет за резултатите от клинично проучване «Клинично сравнително изследване на ефективността и безопасността на двукратно дозировочно лечение на Мексикор в болни в остров периоди на ишемическо консултиране». Достъпно на: http://www.mexicor.ru/neurology/pdf/2011_1.pdf. Проверено 31.05.2014);

28. Фирсов А.А., Смирнов М.В., Усанова Т.А. Метаболитна цитопротективна терапия при остър исхемичен инсулт. Поликлиника 2011; (1): 7-9. Руски (Фирсов А.А., Смирнов М.В., Усанова Т.А. Метаболична цитопротекторна терапия в остър период на ишемическо инсулт. Поликлиника 2011; (1): 7-9);

29. Фирсов А.А., Смирнов М.В., Усанова Т.А., Пятаев Н.А. Когнитивна дисфункция при остър исхемичен инсулт и ефикасност на цитопротективната терапия. MedicalAlmanac 2011; 1 (14): 84-6. Руски (Фирсов А.А., Смирнов М.В., Усанова Т.А., Пятаев Н.А. Когнитивна дисфункция в остров периоди на ишемическо инсулт и ефективност на цитопротекторната терапия. Медицински Алманах 2011; 1 (14): 84-6);

30. Сидорова С.А., Карачевчев В.И., Манухина Е.В. и др. Ефективност на антиоксидантната терапия при пациенти с остър исхемичен инсулт. Успех на съвременната естествена наука, 2007; 4 (6): 102-3. Руски (Сидорова С.А., Карачевчев В.И., Манухина Е.В. и соавт. Ефективност на антиоксидантната терапия в болни с острим ишемически инсултом. Успехи Съвременного Естествознания 2007; 4 (6): 102-3);

31. Употреба на лекарства Meksidol®. Достъпно на: http://www.mexidol.ru/files/instruction_rastvir_nov.pdf. Достъп до 31.05.2014. Руски (Инструкция за приложение на препарата Мексидол®. Достъпно на: http://www.mexidol.ru/files/instruction_rastvir_nov.pdf. Проверено 31.05.2014);

32. Суслина З.А., Варакин Й.Й., Верещагин Н.В. Клинични и епидемиологични изследвания - обещаваща насока за изучаване на церебралната патология (първи пост). Annals of Neurology 2009; (3): 4-11. Руски (Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Клинико-эпидемиологични изследвания - перспективното създаване на изследвания на церебралната патология (съобщение първо). Анналы Неврологии 2009; (3): 4-11).

33. Тимянски М. Романови подходи към опитите за неврозащита при остър исхемичен инсулт. Инсулт 2013; 44: 2942-2950.