Панкреасът е важна жлеза за храносмилането и регулирането на кръвната захар. Може да се възпали, причинявайки остър или хроничен панкреатит. Острите пристъпи на панкреатит могат да бъдат смъртоносни и да изискват спешна медицинска помощ. Хроничният панкреатит в крайна сметка може да доведе до рак на панкреаса, един от най-агресивните и смъртоносни от всички видове рак.

панкреаса

Има много рискови фактори, свързани с тези заболявания на панкреаса и един от тях е медикаментите. Лекарства, като Depakote, лекарство против припадъци, могат да предизвикат остър панкреатит или да допринесат за хроничен панкреатит. Съвсем наскоро лекарствата за диабет тип 2 са замесени в увеличаването на риска пациентът да развие панкреатит или рак на панкреаса.

Ролята на панкреаса

Панкреасът е голяма жлеза, която седи зад стомаха и близо до горната част на тънките черва. Той има две основни функции: да подпомага храносмилането и да произвежда и отделя хормони, които регулират нивата на кръвната захар. За да насърчи храносмилането, панкреасът произвежда ензими, които освобождава в панкреатичния канал и в крайна сметка в тънките черва. Тези ензими разграждат протеините, въглехидратите и мазнините.

Панкреасът произвежда и два важни хормона за регулиране на кръвната захар. Инсулинът се произвежда и освобождава от панкреаса, когато нивата на кръвната захар са твърде високи. Панкреасът произвежда и освобождава глюкагон, когато кръвната захар е ниска. Заедно тези хормони се балансират помежду си и поддържат нивата на кръвната захар в тялото стабилни. Когато нещо се обърка с инсулина, това може да доведе до хронично високите нива на кръвната захар, свързани с диабета.

Какво е панкреатит?

Панкреатитът е възпаление в панкреаса. Това състояние може да бъде леко и да отшуми без лечение, но може да бъде тежко и животозастрашаващо. Панкреатитът може да бъде хроничен или остър. Последното е по-често, идва внезапно и може да бъде смъртоносно. Може да се наложи спешно медицинско лечение. Хроничният панкреатит е дълготраен тип възпаление, който може значително да намали качеството на живот.

Панкреатитът може да има много различни причини и наличието на множество случаи на остър панкреатит може да доведе до хронично състояние. Алкохолизъм, тютюнопушене, генетика, високи нива на калций, физически наранявания, инфекции, високи нива на триглицериди, хирургия, камъни в жлъчката и някои лекарства могат да причинят или допринесат за панкреатит.

Има и няколко усложнения, които могат да се получат от панкреатит, особено ако не се лекува успешно, за да се намали възпалението. Те включват недохранване, диабет, инфекции, бъбречна недостатъчност, образувания на кисти в панкреаса, които могат да се спукат и да причинят вътрешно кървене и инфекции, затруднено дишане и рак на панкреаса.

Симптоми и лечение на панкреатит

Острият панкреатит се появява внезапно и може да причини симптоми като треска, болка в горната част на корема, болка, която се излъчва в гърба и коремна болка, която се влошава след хранене. Острите атаки могат също да причинят повръщане и гадене. Хроничният панкреатит причинява и болка в горната част на корема, но може да дойде и да си отиде и да бъде по-малко силен. Той също така причинява загуба на тегло и изпражнения, които са мазни и миризливи.

Панкреатитът може да се диагностицира чрез проверка на кръвта за повишени нива на някои ензими и образни техники за изследване на панкреаса и жлъчния мехур. Внезапните пристъпи на панкреатит обикновено се лекуват на гладно, като се използват лекарства за болка и интравенозни течности. Тези мерки могат да овладеят атаката, така че лекарите да могат да лекуват всичко, което причинява атаката. Лечението на остър панкреатит се прилага в болница в продължение на няколко дни.

Лечението може да включва операция за отстраняване на камъни в жлъчката или други препятствия, които причиняват възпалението, или за отстраняване на течност или увредена тъкан от панкреаса. Други лечения могат да включват справяне с алкохолизма, отказване от тютюнопушенето или използване на диета или лекарства за понижаване на нивата на триглицеридите или калция или за лечение на инфекция.

За някой с хроничен панкреатит състоянието може да продължи години или неопределено време, което означава непрекъснато лечение. Те включват управление на болката, използване на лекарства или други стратегии за намаляване на силната болка, допълване с ензими, които помагат за подобряване на храносмилането, и промяна на диетата, за да улесни храносмилането и да осигури правилно хранене.

Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е растеж на злокачествени клетки, които произхождат от панкреаса. Прогнозата за рак на панкреаса често е лоша. Дори ранната диагноза за този вид рак обикновено не идва с добра прогноза. Ракът на панкреаса често е терминален, тъй като се разпространява много бързо. Също така е трудно да се диагностицира в ранните етапи. Тъй като панкреасът е разположен дълбоко в коремната кухина, заобиколен от други органи, е трудно да се палпират или усетят тумори. Освен това, симптомите на този вид рак обикновено не се появяват, докато не са напреднали.

Въпреки че те не се усещат често, докато ракът не е в по-късен етап, има някои отчетливи признаци на рак на панкреаса. Те включват загуба на апетит и загуба на тегло, болка в горната част на корема, излъчваща се в гърба, жълтеница, която представлява пожълтяване на кожата и бялото на очите, депресия и образуване на кръвни съсиреци.

Окончателните причини за рак на панкреаса обикновено не са известни, но има рискови фактори, които правят хората по-податливи на развитието му. Те включват пушене, наднормено тегло или затлъстяване, фамилна анамнеза за рак на панкреаса, диабет, панкреатит и определени гени. Ракът на панкреаса се диагностицира чрез изобразяване на панкреаса и вземане на биопсии за изследване за ракови клетки. Лечението може да включва всяка комбинация от операция, химиотерапия и лъчение. За повечето пациенти те не са лечебни, но могат да намалят размера на тумора и да удължат живота. Лечението се използва и за палиативни грижи, за да направи пациентите в краен стадий по-удобни.

Връзката между панкреатит и рак

Панкреатитът сам по себе си е неудобно, а в случай на остри пристъпи - потенциално смъртоносно състояние. За съжаление страданието от хроничен панкреатит също може да бъде рисков фактор за рак на панкреаса. Пушенето, като същевременно имате хроничен панкреатит, значително увеличава този риск. При някои пациенти може да има генетични фактори, които са в основата и причиняват и двете състояния. Възможно е също така симптомите да се припокриват и някой с рак на панкреаса да бъде погрешно диагностициран като хроничен панкреатит.

Има и някои изследвания, които предполагат, че остър панкреатит може да е предупредителен знак или симптом на подлежащ рак на панкреаса. Изследователите установяват, че пациентите, лекувани за остър панкреатит, са по-склонни по-късно да бъдат диагностицирани с рак на панкреаса. Те също така откриха, че ако пациентите с остри пристъпи бъдат скринирани за рак, може да се избегне забавена диагноза на рак на панкреаса, което дава на пациента по-голям шанс да се възползва от лечение.

Лекарствата за диабет тип 2 увреждат панкреаса

Броят на поставените диагнози за диабет тип 2 нараства. Това състояние възниква, когато тялото губи чувствителността си към инсулина, произведен от панкреаса, което от своя страна води до високи нива на кръвната захар, които могат да имат сериозни здравословни усложнения. Много хора могат да контролират диабета си с промени в диетата и упражненията и със загуба на тегло, но много от тях също ще трябва да приемат лекарство, което подкрепя тези усилия и намалява кръвната захар.

Много от тези лекарства действат в панкреаса, за да стимулират производството на инсулин или да помогнат на тялото да реагира повече на него, но тези действия могат да имат сериозни последици за панкреаса. Няколко лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2, сега съдържат предупреждения, че те могат да увеличат риска от развитие на пациент на панкреатит или дори рак на панкреаса.

Пример за това е лекарството Byetta, произведено от Bristol Myers Squibb. Той принадлежи към клас лекарства, наречени инкретинови миметици. Той работи за лечение на диабет тип 2, като стимулира панкреаса да произвежда и освобождава повече инсулин. От първоначалното предупреждение от FDA през 2007 г., че Byetta може да причини панкреатит и рак на панкреаса, доказателствата от изследванията продължават да нарастват, показвайки, че това лекарство има сериозни и вредни потенциални странични ефекти. Настоящата препоръка е, че всеки, който е имал анамнеза за някакъв тип проблеми с панкреаса, не трябва да използва това лекарство. Bristol Myers Squibb е изправен пред съдебни дела за тези странични ефекти от ищци, които обвиняват компанията, че не ги е предупредила за тези сериозни рискове.

Други опасни лекарства, които засягат панкреаса

Byetta е само един пример за лекарства, които могат да бъдат опасни поради ефектите върху панкреаса. Други лекарства за диабет тип 2, които показват доказателства за увеличаване на риска от панкреатит или рак на панкреаса, включват Bydureon, Glyxambi, Januvia, Janumet, Nesina, Oseni, Kazano, Tradjenta, Jentadueto и Victoza. Рисковете от увреждане на панкреаса с тези лекарства трябва винаги да се преценяват спрямо ползите от понижаването на кръвната захар.

Други видове лекарства също могат да изложат хората на риск от панкреатит и рак на панкреаса. Например, Depakote, антиконвулсант, използван за лечение на припадъчни разстройства, включва предупреждение на черна кутия върху етикета си за риск от панкреатит. Други лекарства, които могат да предизвикат опасен остър панкреатит, включват имуносупресори, използвани при трансплантация на органи, някои диуретици и противовъзпалителни лекарства и тетрациклин, антибиотик.

Панкреатитът и ракът на панкреаса са много сериозни заболявания, които засягат важна жлеза в тялото. В допълнение към естествените или неизвестни причини, има няколко лекарства, които излагат пациентите на риск от развитие на тези състояния. Лекарствата за диабет тип 2 са особено замесени, но всички лекарства, които биха могли да повлияят на панкреаса, трябва да бъдат внимателно преценени за ползи спрямо рискове.