Постоянните подобрения в изображенията, хирургията, лъчетерапията, химиотерапията и други специалности водят до по-добри резултати за пациентите

докторите

ОТ Аниса Андерсън Ор

Ракът с най-ниска петгодишна преживяемост от всички големи ракови заболявания се увеличава.

Честотата на рака на панкреаса непрекъснато се покачва и сега е третата водеща причина за смъртност от рак в страната.

До 2020 г. се очаква да заеме второто място. Цените растат по-бързо от всеки друг рак в страната.

Какво кара това тревожно изкачване?

„Напредъкът при рака на панкреаса изостава от рак на белия дроб, дебелото черво и гърдата, при които се забелязват драматични подобрения от спадащите нива на тютюнопушене, подобрените методи за откриване на рак и новите терапии“, казва д-р Робърт Волф, професор по GI Medical Oncology и ръководител на програма за Ракът на панкреаса на MD на Андерсън Moon Shot ™. „За разлика от това, ракът на панкреаса е сложно да се открива и лекува.“

За разлика от рака на гърдата, простатата и дебелото черво, които имат ефективни скринингови методи, няма надеждни тестове за ранно откриване на рак на панкреаса. Панкреасът е труден за сканиране със съвременни образни технологии поради местоположението му дълбоко в тялото. А туморите на панкреаса често са заобиколени от плътни тъкани, които правят наркотиците безполезни. Хирургията е единственото лечение, за което е известно, че лекува болестта, но по-малко от 20 процента от случаите са оперативни.

„Не че ракът на панкреаса става все по-смъртоносен“, казва Волф. "Това е толкова смъртоносно, колкото някога е било, но ние се справихме по-добре с други видове рак."

Той казва, че вижда повече пациенти с наднормено тегло, диабетици, които са два пъти по-склонни да развият рак на панкреаса.

„Един средностатистически мой пациент има индекс на телесна маса между 30 и 35 - 30 е със затлъстяване - има високо кръвно налягане, диабет или преддиабет и приема лекарство за понижаване на липидите“, казва Уолф.

Правенето на по-добър избор на начин на живот - по-здравословно хранене, повече физически упражнения и непушене - ще доведе до дълъг път към спиране на нарастващия прилив на рак на панкреаса, казва Уолф, който смята, че 25 до 30 процента от случаите на рак на панкреаса могат да бъдат предотвратими.

В областта на изследванията и лечението, доктор Андерсън е пионер в много постижения на рак на панкреаса, включително неоадювантна химиотерапия (химиотерапия, давана преди операция), химиотерапевтичното лекарство гемцитабин и откриването на генетичните причини за рак на панкреаса.

Днес експертите по рак на панкреаса на MD Anderson фокусират усилията си в три основни области: нови терапевтични стратегии, терапия преди операция и ранно откриване. Ето по-отблизо:

Проверка на червата

През последните години имуноблокадните лекарства успешно лекуват някои видове рак, като освобождават имунната система да атакува тумори. Но ракът на панкреаса е упорито устойчив. Възможно ли е да са виновни чревните бактерии?

„Може да има няколко причини на работа: имунните контролни пунктове, насочени до момента, може да не са от значение при рак на панкреаса, а микросредата (в червата), която заобикаля рака на панкреаса, е силно имуносупресивна, така че Т клетките трудно се активират около тумор “, казва д-р Флоренсия Макалистър, доцент по клинична профилактика на рака и директор на клиниката на MD Anderson за пациенти с високорисков рак на панкреаса.

Тя води няколко проучвания върху животни, насочени към чревната микросреда в комбинация с имунотерапия.

Предварителните резултати показват, че бактериите играят важна роля в насочването на имунните реакции и в крайна сметка засягат рака на панкреаса.

Рехабилитация

Раковите образувания на панкреаса освобождават протеини, които нарушават физиологията на организма и разграждат мускулите, оставяйки пациентите крехки и слаби. Матю Кац, доктор по медицина, съ-ръководител на лунния изстрел на рака на панкреаса и шеф на службата за хирургия на панкреаса в MD Anderson, изучава рехабилитация, за да укрепи пациентите с рак на панкреаса за операция и да им позволи да получат химиотерапия след това.

Пациентите в проучването или упражняват умерено до 30 минути на ден, пет дни в седмицата и силови тренировки два дни в седмицата, или получават брошура за това как да спортуват безопасно. Всички пациенти получават фитнес тракери, за да записват стъпките си. Техните фитнес нива се тестват до седем месеца след операцията, за да се види дали цялостната им физическа форма и качеството на живот се подобряват.

„Пациентите го харесват“, казва Кац. „Това е нещо, от което те наистина могат да се чувстват част, вместо просто да получават химиотерапия или други лекарства, всъщност това е нещо, което те могат да направят сами. И това ги кара да се чувстват по-добре. "

Изследователите също изследват туморни образци на пациенти, за да видят дали упражненията разширяват кръвоносните съдове, доставящи туморите, което ги прави по-възприемчиви към химиотерапията, както е показано в техните проучвания върху мишки.