Концептуализация на роли, куриране на данни, официален анализ, придобиване на финансиране, разследване, методология, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

опит

Институт за здраве и общество, Нюкасъл университет, Нюкасъл на Тайн, Великобритания

Концептуализация на роли, формален анализ, придобиване на финансиране, методология, надзор, писане - преглед и редактиране

Институт по здравеопазване и общество, Нюкасъл университет, Нюкасъл на Тайн, Обединеното кралство, Център за изследване на диетата и активността (CEDAR), MRC Епидемиологичен отдел, Университет в Кеймбридж, Училище за клинична медицина, Кеймбридж, Великобритания

Роли Концептуализация, формален анализ, методология, надзор, писане - преглед и редактиране

Изследователски център за човешко хранене, Институт за здраве и общество, Медицинското училище, Университет Нюкасъл, Нюкасъл на Тайн, Великобритания

Роли Концептуализация, формален анализ, методология, надзор, писане - преглед и редактиране

Институт за здраве и общество, Нюкасъл университет, Нюкасъл на Тайн, Великобритания

Ролеви надзор, писане - преглед и редактиране

Институт за социален маркетинг, Университет на Стърлинг, Стърлинг, Великобритания

Концептуализация на роли, формален анализ, придобиване на финансиране, методология, надзор, писане - преглед и редактиране

Партньорски център за изследване на диетата и активността (CEDAR), MRC Епидемиологично звено, Университет в Кеймбридж, Училище по клинична медицина, Кеймбридж, Великобритания

  • Сузана Милс,
  • Мартин Уайт,
  • Уенди Wrieden,
  • Хедър Браун,
  • Мартин Стейд,
  • Жан Адамс

Фигури

Резюме

Цитат: Mills S, White M, Wrieden W, Brown H, Stead M, Adams J (2017) Практики, преживявания и възприятия за приготвяне на домашна храна: Качествено интервю с фотоизлъчване. PLoS ONE 12 (8): e0182842. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182842

Редактор: Рикардо Тошио Фудживара, Федерален университет на Минас Жерайс, БРАЗИЛИЯ

Получено: 17 януари 2017 г .; Прието: 25 юли 2017 г .; Публикувано: 30 август 2017 г.

Наличност на данни: Суровите данни, необходими за възпроизвеждане на това проучване, се състоят от стенограми на интервю за участници. Участниците в това проучване не са дали съгласието си пълните им преписи да бъдат публично достъпни и следователно това разкриване би противоречало на условията на тяхното съгласие. Такива ограничения са наложени от Комитета по етика на изследователския факултет на университета в Нюкасъл. Извадки от стенограмите на участниците са достъпни при поискване от [email protected].

Финансиране: Този доклад е независимо изследване, произтичащо от стипендия за докторска научна стипендия DRF-2014-07-020 за водещия автор (SM), подкрепена от Националния институт за здравни изследвания. JA и MW получиха финансиране от Центъра за изследване на диетата и активността (CEDAR), британски център за сътрудничество в областта на клиничните изследвания (UKCRC) за обществено здравеопазване. HB и SM са членове на Fuse, също и Център за постижения на общественото здраве на UKCRC. Референтният номер на дарението е MR/K02325X/1. С благодарност се признава финансирането за CEDAR и за Fuse от British Heart Foundation, Cancer Research UK, Съвета за икономически и социални изследвания, Съвета за медицински изследвания, Националния институт за здравни изследвания и Wellcome Trust, под егидата на UKCRC. Мненията, изразени в тази публикация, са на авторите, а не непременно на Националната здравна служба, Министерството на здравеопазването, финансиращите организации или UKCRC. Финансистите не са играли роля в дизайна на проучването, събирането и анализа на данни, решението за публикуване или подготовката на ръкописа.

Конкуриращи се интереси: Прочетох политиката на списанието и авторите на този ръкопис имат следните конкуриращи се интереси: JA в момента е академичен редактор в редакционния съвет на PLOS One.

Въведение

Изборът на храни, включително източник на храна и метод на приготвяне, оказват важно влияние върху приема на храна, а оттам и върху здравето. Приготвянето на храна у дома е свързано с редица потенциални ползи, като консумация на по-малко калории и по-малки порции и ядене на по-малко мазнини, сол и захар. [1, 2] Приготвянето на домашна храна също е положително свързано с по-голям прием на плодове и зеленчуци [3] и здравословен хранителен режим. [4] Последните систематични прегледи установиха потенциалните предимства на интервенциите за домашно готвене по отношение на диетата, здравето и знанията/уменията за готвене, увереността и нагласите. [5, 6] Въпреки това, те също така установиха, че доказателствената база като цяло е неубедителна поради преобладаването с лошо качество на проучванията. [5, 6] Курсовете за готвене за деца, родители и гледачи са препоръчани като част от по-широката стратегия за намаляване на детското затлъстяване [7].

Смята се, че до 2020 г. незаразните болести (НИЗ) ще представляват 60% от всички години на живот, адаптирани към уврежданията, и почти 75% от всички смъртни случаи в света [8, 9], като по-голямата част от НИЗ са свързани с диетата. [8 ] В почти всяка част на света здравословните проблеми, приписвани на НИЗ, свързани с диетичен прием, сега надвишават тежестта поради недохранване [8, 10–12].

Няма стандартизирани, общоприети определения за домашно приготвяне и приготвяне на храна. [13] Термините се използват тук взаимозаменяемо, за да се отнасят до приготвянето на храна, готова за консумация. Въпреки това, готвенето обикновено се използва тук в контекста на храненията, докато приготвянето на храна включва по-малко структурирани поводи за хранене, като закуски.

В международен план се наблюдава забележим спад в уменията за готвене от специалисти по хранене и хранене, политици и учени, [13–15], въпреки че някои данни сочат, че дефицитът на умения може да бъде ограничен до определени подгрупи от населението. [16] Честотата и количеството време, прекарано за приготвяне на домашна храна с използване на основни и сурови съставки, също в Обединеното кралство намаляват в сравнение с други страни като Франция [17].

Качественото изследване на приготвянето на домашна храна вероятно ще бъде особено проницателно за изследване на нюансите на това контекстуализирано и силно индивидуално поведение. Неотдавнашен систематичен преглед идентифицира само 11 качествени проучвания с основен фокус върху детерминантите и/или резултатите от домашното готвене. [18] По принцип проучванията търсят информация единствено чрез традиционни методи на интервю или фокус групи, които могат да имат ограничен капацитет за генериране на богати, проницателни данни относно ежедневните практики, които често се предприемат с минимално отражение. [19] Проучванията също обикновено разглеждат само един аспект на поведението при готвене и не описват подробно обосновката и опита на решенията, свързани с различни подходи към готвенето. Повечето изследвания се фокусират върху конкретна демографска група, като опита на работещите майки [20] или определен социален контекст, например акултурация след имиграция [21].

Подобни данни от участници с широкообхватни социално-демографски характеристики биха помогнали да се информира за разработването на интервенции в областта на общественото здраве за насърчаване на домашното готвене и да се подобри разбирането на широкия спектър от фактори, влияещи на поведението. Предлагат се по-нататъшни изследвания за изследване на същността и възприятията на домашните практики за готвене. [22] Съвременните изследвания са особено важни с оглед на бързото развитие на влиятелните социални и икономически детерминанти. Те включват увеличаване на участието на жените в работната сила, [23] нарастващо доминиране на големите супермаркети на пазара на хранителни стоки, [24] и увеличаване на наличността на предварително приготвени опции за хранене. [25] Целта на това проучване е да изследва практиките, опита и възприятията за приготвяне на домашна храна сред възрастните в Североизточна Англия, за да се идентифицират ключовите теми от значение за общественото здраве, обхващащи различни социално-демографски характеристики и социални обстоятелства. Тази цел беше успешно постигната чрез качествени интервюта с фотоизлъчване.

Материали и методи

Участници и набиране

Това проучване се придържа към консолидираните критерии на COREQ за докладване на качествени изследвания. [26] Направихме полуструктурирани интервюта с фотоизлъчване, за да изследваме поведението за приготвяне на домашна храна. По-голямата част от интервютата бяха индивидуални; при три интервюта обаче присъстваха и двама от другите участници в изследването, в съответствие с исканията на участниците. Всички тези участници бяха известни помежду си, бяха се съгласили да участват в изследването и допринесоха за диалога с интервюто.

Назначихме целенасочено възрастни участници от Североизточна Англия между юни и октомври 2015 г. чрез реклами в социалните медии, доброволчески организации, академични мрежи за набиране на персонал и здравни, трудови и обществени групи. Използвахме матрица за вземане на проби, за да осигурим разнообразно представяне на участниците според пола, възрастта, етническата принадлежност, семейното състояние, състава на домакинството, лишенията, състоянието на теглото, отчетено от себе си и интереса и уменията в готвенето. Лишенията, базирани на площ, бяха измерени с помощта на индекса за множествени лишения за 2015 г. (IMD), присвоен на единични пощенски кодове и разпределен на пети от разпределението. [27] Целта не беше да се набере извадка, която отговаря на всички възможни комбинации в матрицата, а по-скоро да се интервюират участници с различни характеристики, за да се идентифицират ключови проблеми от значение за общественото здраве. Лица на възраст под 16 години и онези, които не бяха основният или споделен основен доставчик на домакинска храна, както беше дефинирано по-рано [28], бяха изключени, тъй като се очакваше да имат по-малко прозрения, които да допринесат за изследователските въпроси.

В зависимост от метода за набиране, или потенциалният участник е видял рекламен материал и се е свързал с изследователя, за да изрази интереса си, или участникът е отговорил директно на изследователя след лично представяне пред група. Участниците бяха срещнати два пъти от SM, жена докторант, която е квалифицирана като лекар и има опит в общественото здраве. SM получи предварително задълбочено обучение по качествени изследователски методи и анализи.

На първата среща беше разгледан информационният лист за участника и на участника беше предоставена възможността да задава всякакви нерешени въпроси, преди да попълни писмения формуляр за съгласие. Участниците бяха помолени да направят снимки, които след това ще представят и обсъдят на интервю. [29, 30] Изследователят обясни този процес и помоли участника да изпраща поне по една цифрова снимка по имейл всеки ден, в продължение на една седмица . Участниците бяха насърчавани да снимат всички аспекти на храната и храненето у дома, като пазаруване на храни, съоръжения за готвене и хранене и време за хранене. За участниците, които не притежават смартфон с капацитет за правене и изпращане на снимки, беше осигурен цифров фотоапарат, а снимките бяха качени и изпратени от компютър. За да се запази анонимност, участниците бяха посъветвани да избягват да правят идентифицируеми изображения на хора. Предлага се ежедневна услуга за напомняне на текстови съобщения.

Събиране на данни

Интервютата бяха проведени една седмица след първоначалната среща в дома на участника; Университет Нюкасъл; или публично място като местно читалище. Нямаше връзка между участниците и изследователя преди началото на проучването. Участниците в изследването са били наясно, че интервюиращият е лекар, но че фокусът на проучването не е да се критикува диетата им, нито да се предлагат медицински съвети.

Интервютата са последвани от полуструктурирано ръководство по теми за интервюта с до голяма степен отворени въпроси (виж ръководство за тема 1 в приложение S1). Това бе информирано от неотдавнашен обширен систематичен преглед на бариерите и улеснителите на домашното готвене, [18] и пилотно. В основните интервюта някои въпроси бяха разширени и итеративно разработени с напредването на проучването, според отговорите на предишни участници, както и преди [31].

Използвахме процеса на фотоизвличане, за да генерираме допълнителни данни за участниците и предоставихме форма на визуален дневник, който да подтиква отговорите на задълбочени интервюта. Интервютата започнаха, като се помоли всеки участник да представи и обсъди своите снимки на храна и хранене. Двама участници не са направили снимки и поради това този етап е пропуснат. Участниците бяха насърчавани да „разкажат своята история“ на домашното приготвяне на храна, а въпроси от тематичното ръководство бяха използвани за допълнително проучване на нововъзникващите теми и концепции (вж. S1 Приложение). Интервюирането и паралелният анализ на данните продължават да насищат данни, при което съществуващите теми се повтарят последователно и от данните не се появяват нови теми. [32] Всички интервюта бяха записани на аудио, преписани дословно и анонимизирани; по време на интервюто бяха направени основни полеви бележки. Преписи не бяха върнати на участниците за коментар; въпреки това всички участници бяха поканени да получат копие от резултатите от изследването в края на проучването, ако желаят.

Анализ

Анализирахме интервюта, използвайки Рамков анализ [33], фокусирайки се по-специално върху възникващите ключови проблеми на общественото здраве. Рамковият анализ предоставя предимството на систематичния подход за сравняване на гледните точки между участниците и участниците и включва кодиране на данните в зависимост от забележимостта на нововъзникващите теми и концепции, а не по честотата им [34].

Софтуерът NVivo 10 е използван за управление на данните, използвайки Framework Analysis в стъпков процес. [33] В стъпка 1 прегледахме първоначалните преписи и записахме ключови идеи и повтарящи се теми относно приготвянето на домашна храна. В стъпка 2 беше изградена временна тематична рамка, включваща теми, подчертани от предишни изследвания [18, 35] и ключови теми от стъпка 1, и насочени от целите на изследването. Впоследствие в стъпка 3 приложихме тематичната рамка към последователни интервюта, като по този начин улеснихме едновременното събиране и анализ на данни. Рамката беше модифицирана и итеративно разширена, за да включи нови възникващи теми и идеи, включително подходите на участниците към фотоизлъчването. В стъпка 4 набелязахме данни по теми с помощта на Microsoft Excel, за да дадем възможност за сравнения между и между участниците. И накрая, стъпка 5 включваше проучване на по-нататъшни взаимоотношения, модели и асоциации в рамките на данните, включително възникващи всеобхватни концепции и принципи.

Целият изследователски екип (SM, JA, MW, WW, HB и MS) участва в разработването и прегледа на анализа на данните. MS има богат опит в провеждането и анализирането на качествени изследвания. Водещият изследовател (SM) кодира набора от данни независимо и итеративно, за да разработи набор от ключови теми. Подмножество от стенограми (n = 3) бяха обсъдени в клиника за данни с други членове на изследователския екип в началото на фазата на анализа, за да се направи преглед на интерпретацията на възникващите перспективи и теми. Допълнително подмножество (по един препис за трима членове на изследователския екип) беше кодирано независимо, използвайки крайната рамка за кодиране, за да се провери надеждността на процеса на кодиране. SM присъства на отделна група за качествено споделяне на данни, за да подобри разбирането и опита при тълкуването на теми, на която тя представи и получи обратна връзка относно своята интерпретация на данните от интервюто.

Етика

Това изследване е одобрено от Комитета по етика на изследователския факултет на университета в Нюкасъл, номер на заявката 008585 2015. Всички участници са представили информирано, писмено съгласие преди да участват в проучването. След приключване на интервютата интервюиращият предостави справочен лист и повтори управлението на данните, поверителността и използването на данни в изследвания и публикации. Участниците бяха в състояние да зададат всякакви нерешени въпроси и получиха ваучер за пазаруване в размер на 20 британски лири като компенсация за времето си, както се рекламира.

Резултати

Набрахме общо 19 възрастни участници в проучването; един участник се оттегли след първата среща, оставяйки данните на 18 участници за анализ. Характеристиките на участващите са показани в таблица 1.