Досега в огнището на Life Care в Къркланд, щата Вашингтон, са загинали 7 души. Сега правителството фокусира всички инспекции в домовете за стари хора върху превенцията на инфекциите.

напълно

  • Публикувано на 4 март 2020 г. Актуализирано на 14 април 2020 г.

През уикенда в предградието на Сиатъл се разгърна кошмарен сценарий с съобщението, че коронавирусът е ударил старчески дом. Епидемията, оставяйки седем мъртви и осем други болни до сряда сутринта, разкри голямата уязвимост на националните домове за възрастни хора и подпомаганите жилищни съоръжения и 2,5 милиона американци, които живеят в тях.

Тези институции са подложени на все по-голям контрол през последните години за уникалната роля, която играят в разпалителните епидемии. Изследванията показват, че тези домове могат да бъдат слабо обслужвани и измъчвани от небрежните практики за контрол на инфекциите и че жителите често пътуват с велосипеди до и от болници, носейки микроби напред-назад.

Сега експертите в областта на общественото здраве се опасяват, че тези съоръжения могат да станат централни за възхода и разпространението на новия коронавирус. Статистиката от Китай показва, че инфекцията, причинена от вируса, наречена Covid-19, убива близо 15 процента от хората над 80-годишна възраст, които го имат, и 8 процента от хората на 70-годишна възраст - самата популация, която съставлява повече от половината от населението от тези домове.

„Трябва да се подготвим за неизбежността, че ще има съоръжения като този във Вашингтон, където ще имате вируса и той ще се придвижва бързо през домове за възрастни хора и подпомагани жилища“, каза д-р Дейвид Доса, гериатър и професор по медицина в университета Браун, където изучава готовност за бедствия.

Вече 380 000 души умират годишно от инфекции в тези заведения за дългосрочни грижи, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията и 1 милион души получават сериозни инфекции в тях.

Критиците в бранша - които станаха по-гласни през последните години - казват, че много съоръжения са тревожно неподготвени за коронавирус и че правителствените насоки до момента не са подробни и неотложни.

„Домовете за възрастни хора са инкубатори на епидемии“, казва Бетси Маккоги, бивш лейтенант-губернатор на Ню Йорк, който оглавява неправителствения комитет за намаляване на смъртността от инфекции.

„Във всяко заведение трябва да има лагер за обучение, за да се обучават здравни работници“, каза тя. В противен случай, добави тя, „болниците и старческите домове ще станат най-опасните места, които трябва да бъдат“.

Центровете за Medicare и Medicaid Services, федералната агенция за трилиони долари, която регулира 15 700 домове за възрастни хора, издадоха актуализирани указания в сряда за тези съоръжения. Вицепрезидентът Майк Пенс, който ръководи усилията за реагиране на коронавируса в страната, заяви във вторник, че финансираните от 8 200 инспектори на здравни заведения в щатите за момента ще се фокусират изключително върху контрола върху инфекциите - значителна промяна в начина на използване на ресурсите.

В интервю във вторник, C.M.S. администратор, Seema Verma, каза, че съществуващите правила на агенцията, които регулират контрола и превенцията на инфекциите, трябва да осигурят силна защита - ако те се спазват правилно.

„Има много подробни инструкции и насоки около контрола на инфекциите“, каза г-жа Верма. „Те вече са на мястото си. Справянето с инфекциозните заболявания не е новост за здравната система. Ние просто призоваваме доставчиците на здравни грижи да действат и да удвоят контрола върху инфекциите. "

Съществуващите правила до голяма степен подражават на поредица от протоколи, използвани за справяне със сезонния грип, „най-близката аналогия“, каза д-р Лиза Уинстън, медицински директор за контрол и профилактика на инфекциите в Общата болница Zuckerberg в Сан Франциско, институция, която има квалифициран център за медицински сестри на място.

Протоколът за грип призовава за изолация на болни пациенти, носене на маски и халати от персонала и ограничаване на посещенията на болни хора.

Но аналогията се проваля по ключови начини, каза д-р Уинстън - особено с това, че грипът има ваксина и профилактично антивирусно лечение, което често се прилага по време на огнището; тук няма такива лекарства.

Голяма част от населението са имунизирани срещу грип, независимо дали чрез ваксина или естествен имунитет, докато този коронавирус е нов зародиш, срещу който хората не са се приспособили да се защитават. Посетителите може да влизат в домовете за възрастни хора, докато инкубират зародиша.

Променяйки съществуващите си насоки, федералното правителство сега казва на домовете за възрастни хора да забраняват посещения на болни и пътували до засегнати страни и предлага процедури за определяне кога старческите домове и болниците да прехвърлят пациентите на Covid-19 един към друг.

По-рано през седмицата федералните центрове за контрол и превенция на заболяванията дадоха насоки на тези дългосрочни съоръжения, за да публикуват табели, обезкуражаващи посещенията от хора с респираторни заболявания и да дават отпуск по болест на служителите, за да не идват на работа зле.

От избухването в Центъра за грижа за живота в Къркланд, щата Вашингтон, веригите от домове за стари хора и търговските групи, заедно с домовете за майки и поп и подпомаганите операции за живот, се опитват да установят политики с несигурна информация. В Центъра за медицински сестри и рехабилитация „Света Ан“ в Сиатъл, 47-квалифициран старчески дом, през януари се покачиха табели, обезкуражаващи посещенията на роднини или приятели със симптоми на грип или настинка, но загрижеността е преувеличена след близкия огнище на Къркланд, каза Марита Смит, администраторът на дома.

„Моята грижа е хората, които са безсимптомни“, каза тя.

Тя каза, че служителите познават семействата на жителите и планът е да бъде засилен при проверката на посетителите, за да се увери, че никой не е болен. Тя също така каза, че планира да не приема болници от „източната страна“, където се намират Kirkland и Evergreen Hospital, където са изпратени болните пациенти в старчески дом.

„Не искам да бъда обвинявана в дискриминация, но не бихме искали да допускаме никого от Evergreen или Life Care, докато не разберем повече“, каза тя.

Последни актуализации

„Това, което ме държи буден през нощта“, продължи тя, са шепа въпроси: колко е инкубационният период на вируса; ще работят ли традиционните почистващи продукти за саниране срещу него; може ли да се разболеете повече от веднъж?

Ane Nursing е независим старчески дом, истински магазин за мама и поп. От другата страна на спектъра на собственост е огромна компания като Genesis HealthCare, корпорация от Пенсилвания, която има 400 асистирани жилища, старчески дом и живи комунисти в цялата страна. Запитана за планирането на Covid-19, компанията публикува кратко изявление, в което се казва, че екипът й се събира редовно, за да обсъжда проблема и координира усилията си въз основа на правителствени насоки.

Бриджит Паркхил и Кармен Грей, чиято майка е жителка на Центъра за грижа за живота в Къркланд, заявиха, че се оплакват още преди избухването на вида на състоянията, които могат да доведат до инфекция.

Г-жа Грей каза, че често се оплаква от нисък персонал, а г-жа Паркхил се оплаква от лошо миене на ръцете и друга хигиена от персонала. Г-жа Паркхил работи като мениджър за превенция на инфекции в близката болница и описа превенцията на инфекциите на Life Care като „ужасна“.

Но тя каза, че е научила през 10-те години работа в тази област, че ситуацията не е изолирана. „Всички са ужасни“, каза тя. „Те не следват протокола и трябва да имат два пъти повече служители, отколкото имат.“

Центърът за грижи за живота в Къркланд е част от верига от над 200 медицински сестри, наречени Центрове за грижа за живота на Америка, която е базирана в Тенеси. Компанията не отвърна с покана за коментар. На уебсайта си компанията публикува кратко изявление, в което се казва, че компанията работи с C.D.C. и Държавния департамент по здравеопазване във Вашингтон и ситуацията се „развива“.

Центърът за грижа за живота в Къркланд е цитиран по-рано за нарушения на контрола на инфекциите от щата Вашингтон и федералното правителство.

Сега сестрите бяха оставени с допълнителна загриженост: майка им, Сюзън Хейли, 76-годишна, има кашлица от началото на миналата седмица и сега задух и диария, но медицинската сестра там им е казала по телефона (те вече нямат право на достъп) да посетят), че майка им не отговаря на условията за тест Covid-19, докато покаже треска.

„За Бога, защо да не го изключим“, заяви г-жа Грей в понеделник. „Бихте могли да успокоите много хора. Бихте могли да успокоите общността. "

От сряда сутринта на семейството е казано, че домът планира да тества майка си и че тестовите комплекти са на място, за да тестват всеки жител.