Асимптоматични камъни могат да бъдат открити чрез рентгенова снимка за несвързано състояние. Или може да имате симптоми като:

допълнителна

  • Внезапна поява на мъчителна болка в областта на седалището
  • Болка в корема
  • Гадене и повръщане
  • Постоянно движение за облекчаване на болката
  • Болка в областта на гениталиите при движение на камъка
  • Треска и студени тръпки
  • Увеличена възраст
  • Затлъстяване

Хората развиват камъни в бъбреците, защото:

  • Тънките им черва абсорбират твърде много калций
  • Диетите им са твърде богати на калций или друг минерал
  • Имат чревни проблеми
  • Инфекции на пикочните пътища
  • Те може да са наследили определено разстройство, което прави телата им по-склонни да образуват камъни в бъбреците

Други фактори, които увеличават риска от камъни в бъбреците, включват:

  • Не пие достатъчно течности (особено през лятото)
  • Не упражнявате достатъчно или заседнал начин на живот
  • Хипертония, което прави хората почти 3 пъти по-склонни да развият камъни в бъбреците
  • Стрес
  • Лоши хранителни навици
  • Метаболитен синдром
  • Затлъстяване
  • Фамилна анамнеза за камъни в бъбреците
  • Непрекъснатото излагане на високи температури, което прави хората почти 8 пъти по-склонни да образуват камъни в бъбреците
  • Други медицински състояния, като подагра, хронична диария, някои видове рак и възпалителни заболявания на червата (IBD)

Ако имате силна болка, вашият доставчик на здравни грижи може да ви даде силно облекчаване на болката. Вашият доставчик ще се нуждае от проба от урина, за да провери за инфекция и да види дали урината ви е кисела или алкална, което показва вида на камъка, който имате. Може да се наложи да събирате урината си за 24 часа, ако това не е първият ви камък. Вашият доставчик също ще вземе кръвна проба и може да поиска допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата, като компютърна томография (CT), ултразвук или рентгенови лъчи.

С течение на времето камъкът обикновено излиза от тялото сам. Ако не мине или ако имате силна болка, кървене, треска, гадене или не можете да уринирате, вашият доставчик може да разбие камъка с ударни вълни (амбулаторна процедура), а по-малките парчета могат да преминат с много по-малко болка. В редки случаи може да се наложи операция.

В около 85% от случаите бъбречните камъни са достатъчно малки, за да преминат по време на уриниране. Отминаването обикновено се случва в рамките на 72 часа от първите симптоми. Приемането на болкоуспокояващи и пиенето на поне 6 до 8 чаши вода на ден, плюс една преди лягане и друга през нощта, обикновено позволява на камъка да премине по-лесно. Може да се наложи да уринирате през цедка, за да съберете камъка и да го дадете на Вашия лекар за анализ. Може да се наложи операция за камъни, които са твърде големи, за да преминат сами или които могат да причинят кървене или увреждане на тъканите.

Лекарствени терапии

Може да се нуждаете от лекарства за болка, докато камъкът се движи през вашата система. След като мине, може да се нуждаете от лекарства, за да предотвратите повторното образуване на камъни. Наркотиците могат да включват:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
  • Наркотици за контрол на силна болка
  • Алопуринол, за контрол на хиперурикемия
  • Калиев цитрат, за повишаване на рН на урината
  • Хидрохлоротиазид, за калций тип I камъни
  • Целулозен натриев фосфат, за калций тип I камъни и за намаляване на абсорбцията в червата
  • Ортофосфати, за калций тип III камъни

Хирургични и други процедури

Хирургията се препоръчва за пациенти със силна болка, която не реагира на лекарства, за тези със сериозно кървене и постоянна треска, гадене или значителна обструкция на урината. Ако след операция не се осигури медицинско лечение, камъните се повтарят при 50% от пациентите в рамките на 5 години.

  • Уретроскопия. Диагностична процедура за идентифициране на камъни в долната трета на уретера.
  • Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL). Амбулаторна процедура, при която ударните вълни се използват за разбиване на камъни под 1 см, за да могат да преминат по-лесно.
  • Перкутанна нефролитотрипсия. Хирургична процедура за отстраняване на големи или плътни камъни в бъбреците, по време на която лекарят вкарва инструменти в бъбрека, за да разчупи камъни.

Допълнителни и алтернативни терапии

Камъните в бъбреците изискват конвенционална медицинска помощ. НЕ лекувайте камъни в бъбреците с алтернативни терапии. Алтернативните терапии могат да помогнат за намаляване на риска от повтарящи се епизоди и повишаване на общата жизненост на пикочно-половата система. Започнете с хранителни насоки за предотвратяване на рецидиви. Билки и хомеопатични лекарства могат да се използват за облекчаване на остра болка и дългосрочно тонизиране на пикочните пътища, ако се използват под ръководството на знаещ доставчик на здравни грижи. Винаги информирайте Вашия лекар за билките и добавките, които приемате.

Хранене и добавки

Тези хранителни съвети могат да помогнат за подобряване на цялостното здраве и за предотвратяване на рецидив на бъбречни камъни:

Можете да отстраните хранителните дефицити със следните добавки:

Билки

Билките са начин за укрепване и тонизиране на системите на организма. Както при всяка друга терапия, трябва да работите с вашия доставчик, за да диагностицирате проблема си, преди да започнете лечението. Можете да използвате билки като изсушени екстракти (капсули, прахове или чайове), глицерити (глицеринови екстракти) или тинктури (алкохолни екстракти). Освен ако не е посочено друго, правете чайове с 1 ч.л. (5 грама) билка на чаша гореща вода. Стръмно покрито 5 до 10 минути за листа или цветя и 10 до 20 минути за корени. Можете да използвате тинктури самостоятелно или в комбинация, както е отбелязано. Винаги информирайте вашия доставчик за всякакви билкови терапии, които може да използвате, тъй като някои билки могат да повлияят на конвенционалните лекарства.

  • Зелен чай (Camellia sinensis). За антиоксидантни и имунни ефекти. Използвайте продукти без кофеин. Можете също така да приготвяте чайове от листата на тази билка.
  • Млечен трън (Silybum marianum). За подпомагане на детоксикацията. Има известна загриженост относно хората с чувствителност към амброзия или анамнеза за рак, свързан с хормони, приемащ бял трън. Тъй като бял трън действа върху черния дроб, той потенциално може да взаимодейства с различни лекарства. Говорете с вашия лекар.
  • Екстракт от семена на грейпфрут (Citrus paradisi). За антиоксидантна, противогъбична и антивирусна активност. Продуктите от грейпфрут могат потенциално да взаимодействат с различни лекарства. Говорете с вашия лекар.

Хомеопатия

Някои от най-често срещаните лекарства, използвани при камъни в бъбреците, са изброени по-долу. Обикновено дозата е от 3 до 5 гранули от 12X - 30C лекарство на всеки 1 до 4 часа, докато симптомите Ви се подобрят.

  • Берберис. За остри прилепващи болки, които излъчват към слабините ви.
  • Колоцинтис. За безпокойство и болка, които се чувстват по-добре, когато се наведете напред.
  • Ocimum. При гадене и повръщане от болката.

Около 50% от пациентите преминават камъка за 48 часа. Ако има усложнения, вашият лекар може да ви насочи към уролог или да ви приеме в болница. След като преминете камъка, продължете да пиете течности и променете диетата си, за да намалите шанса за образуване на камъни в бъдеще. До 50% от хората, които образуват камъни, ще имат повторение в рамките на 5 години от първоначалния си епизод. Те могат драстично да намалят риска от развитие на бъдещи камъни, като следват общи препоръки за начина на живот (както е посочено по-горе).

Терапията с ударна вълна не е подходяща за жени в детеродна възраст. Ако мислите, че може да сте бременна, кажете на вашия доставчик на здравни грижи. Вашият доставчик също ще иска да изключи извънматочна бременност или руптура на киста на яйчника. Някои изследвания също така предполагат, че лечението с ударна вълна може да причини увреждане на бъбреците, като по този начин увеличава риска от повтарящи се образувания на камъни. При деца, които са на кетагенна диета за неразрешима епилепсия, пероралният калиев цитрат може да бъде ефективна превантивна добавка срещу камъни в бъбреците (тъй като прави урината по-алкална). Камъните в бъбреците имат малко по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания и рак на бъбреците.

Al-Tawheed AR, Al-Awadi KA, Kehinde EO, Abdul-Halim H, Hanafi AM, Ali Y. Лечение на камъни в бъбреците с вродени аномалии: оценка на ефикасността на литотрипсията. Urol Res. 2006; 34 (5): 291-298.

Ando R, Nagaya T, Suzuki S, et al. Образуването на камъни в бъбреците е положително свързано с конвенционалните рискови фактори за коронарна болест на сърцето при японски мъже. J Urol. 2013; 189 (4): 1340-1346.

Ando R, Suzuki S, Nagaya T, et al. Влияние на инсулиновата резистентност, инсулин и адипонектин върху камъни в бъбреците в японското население. Int J Urol. 2011; 18 (2): 131-138.

Asplin JR. Оценка на пациента с бъбречен камък. Семин Нефрол. 2008; 28 (2): 99-110.

Bope ET, Kellerman RD, eds. Текущата терапия на Conn 2017. 1-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017 г.

Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Полезни ефекти на зеления чай - преглед. J Am Coll Nutr. 2006; 25 (2): 79-99.

Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, O'Craragain OA, et al. Рискът от рак на бъбреците при пациенти с камъни в бъбреците: систематичен преглед и мета-анализ. QJM. 2015; 108 (3): 205-212.

Cvetnic Z, Vladimir-Knezevic S. Антимикробна активност на семена от грейпфрут и етанолов екстракт от пулпа. Acta Pharm. 2004; 54 (3): 243-250.

Das M, Sur P, Gomes A, Vedasiromoni JR, Ganguly DK. Инхибиране на растежа и възпалението на тумора чрез консумация на чай. Фитотер Res. 2002; 16 Suppl 1: S40-S44.

Доган ХС; Tekgul S. Управление на детска каменна болест. Curr Urol Rep.2007; 8 (2): 163-173.

Doron S, Gorbach SL. Пробиотиците: тяхната роля в лечението и профилактиката на заболяванията. Expert Rev Anti Infect Ther. 2006; 4 (2): 261-275.

Dryden GW Jr, Deaciuc I, Arteel G, McClain CJ. Клинични последици от оксидативния стрес и антиоксидантната терапия. Curr Gastroenterol Rep.2005; 7 (4): 308-316.

Ferraro PM, Curhan GC, Gambaro G, Taylor EN. Общ, хранителен и допълнителен прием на витамин С и риск от инцидентни камъни в бъбреците. Am J Kidney Dis. 2016; 67 (3): 400-407.

Ferraro PM, Taylor EN, Eisner BH, et al. История на камъни в бъбреците и риск от коронарна болест на сърцето. ДЖАМА. 2013; 310 (4): 408-415.

Ferri FF, изд. Ferri's Clinical Advisor 2017. 1st ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017 г.

Goldman L, Schafer AI, eds. Голдман's Cecil Medicine. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016 г.

Heggers JP, Cottingham J, Gussman J, et al. Ефективността на преработения екстракт от семена на грейпфрут като антибактериално средство: II. Механизъм на действие и ин витро токсичност. J Altern Complement Med. 2002; 8 (3): 333-340.

Heitzman ME, Neto CC, Winiarz E, Vaisberg AJ, Hammond GB. Етноботаника, фитохимия и фармакология на Ункария (Rubiaceae). Фитохимия. 2005; 66 (1): 5-29.

Hoesl CE, Altwein JE. Пробиотичният подход: алтернативен вариант на лечение в урологията. Eur Urol. 2005; 47 (3): 288-296.

Holoch PA, Tracy CR. Антиоксиданти и самоотчитане на анамнеза за бъбречни камъни: Националното проучване за здравни и хранителни изследвания. J Endourol. 2011: 25 (12): 1903-1908.

Hoppe H, Studer R, Kessler TM, Vock P, Studer UE, Thoeny HC. Алтернативни или допълнителни констатации на каменна болест при неподобрена компютърна томография за остра болка в хълбока могат да повлияят на управлението. J Urol. 2006; 175 (5): 1725-1730.

Jeong IG, Kang T, Bang JK, et al. Асоциация между метаболитния синдром и наличието на камъни в бъбреците при скринирана популация. Am J Kidney Dis. 2011; 58 (3): 383-388.

Krieg C. Роля на диетата в профилактиката на често срещаните камъни в бъбреците. Урол Нурс. 2005; 25 (6): 451-457.

Lieske JC, Goldfarb DS, De Simone C, Regnier C. Използване на пробиотик за намаляване на ентеричната хипероксалурия. Бъбрек Int. 2005; 68 (3): 1244-1249.

Лихтенщайн AH, Ръсел RM. Основни хранителни вещества: храна или добавки? Къде трябва да бъде акцентът? ДЖАМА. 2005; 294 (3): 351-358.

Liu Y, Li S, Zeng Z, et al. Камъни в бъбреците и сърдечно-съдов риск: мета-анализ на кохортни проучвания. Am J Kidney Dis. 2014; 64 (3): 402-410.

Losito A, Nunzi EG, Covarelli C, Nunzi E, Ferrara G. Повишена екскреция на киселина в образуващи камъни в бъбреците с есенциална хипертония. Нефрол наберете трансплантация. 2009; 24 (1): 137-141.

Massey L. Магнезиева терапия за нефролитиаза. Magnes Res. 2005; 18 (2): 123-126.

McNally MA, Pyzik PL, Rubenstein JE, Hamdy RF, Kossoff EH. Емпиричната употреба на калиев цитрат намалява честотата на камъни в бъбреците при кетогенната диета. Педиатрия. 2009; 124 (2): 300-304.

Meschi T, Nouvenne A, Borghi L. Препоръки за начина на живот за намаляване на риска от камъни в бъбреците. Urol Clin North Am. 2011; 38 (3): 313-320.

Miano R, Germani S, Vespasiani G. Камъни и инфекции на пикочните пътища. Urol Int. 2007; 79 Допълнение 1: 32-36.

Miyaoka R, Ortiz-Alvarado O, Kriedberg C, Alanee S, Chotikawanich E, Monga M. Корелация между стрес и бъбречно-каменна болест. J Endourol. 2012; 26 (5): 551-555.

Pasch A. Анализи на урина за обработка на бъбречно-каменна болест - интерпретация и терапевтични последици. Ther Umsch. 2006; 63 (9): 569-574.

Perez-Castro E. Раждане и развитие на утероноскопия. Arch Esp Urol. 2007; 60 (8): 985-988.

Primak AN, Fletcher JG, Vrtiska TJ, et al. Неинвазивна диференциация на пикочна киселина спрямо не-пикочна киселина в камъни в бъбреците с помощта на двуенергийна CT. Акад Радиол. 2007; 14 (12): 1441-1447.

Robinson MR, Leitao VA, Haleblian GE, et al. Влияние на дългосрочната терапия с калиев цитрат върху пикочните профили и повтарящото се образуване на камъни. J Urol. 2009; 181 (3): 1145-1150.

Schade G, Faerber G. Камъни в пикочните пътища. Prim Care. 2010; 37 (3): 565-81, ix.

Симопулос АП. Омега-3 мастни киселини при възпаление и автоимунни заболявания. J Am Coll Nutr. 2002; 21 (6): 495-505.

Sorenson MD, Hsi RS, Chi T, et al. Диетичният прием на фибри, плодове и зеленчуци намалява риска от инцидентни камъни в бъбреците при жените: доклад на женската здравна инициатива. J Urol. 2014; 192 (6): 1694-1699.

Sorensen MD, Kahn AJ, Reiner AP, et al. Влияние на хранителните фактори върху образуването на инцидентни камъни в бъбреците: доклад от ОС WHI. J Urol. 2012; 187 (5): 1645-1649.

Sufka KJ, Roach JT, Chambliss WG Jr, et al. Анксиолитични свойства на ботаническите екстракти в процедурата за социално разделяне на стрелките на пилетата. Психофармакология (Берл). 2001; 153 (2): 219-224.

Тейлър EN, Curhan GC. Диетичен калций от млечни и не млечни източници и риск от симптоматични камъни в бъбреците. J Urol. 2013; 190 (4): 1255-1259.

Тейлър EN, Curhan GC. Консумация на фруктоза и риск от камъни в бъбреците. Бъбрек Int. 2008; 73 (2): 207-212.

Vujovic A, Keoghane S. Управление на бъбречно-каменна болест при пациенти със затлъстяване. Nat Clin Pract Urol. 2007; 4 (12): 671-676.

Wendt-Nordahl G, Trojan L, Alken P, Michel MS, Knoll T. Уретероскопия за лечение на камъни, използвайки нов 270-градусов полугъвкав ендоскоп: in vitro, ex vivo и клинично приложение. J Endourol .2007; 21 (12): 1439-1444.

Xue YQ, He DL, Chen XF, Li X, Zeng J, Wang XY. Увреждането на бъбреците, предизвикано от ударна вълна, насърчава отлагането на калциев оксалат. J Urol. 2009; 182 (2): 762-765.

Yoon JH, Baek SJ. Молекулни мишени на диетични полифеноли с противовъзпалителни свойства. Yonsei Med J. 2005; 46 (5): 585-596.

Зани ГР. Камъни в бъбреците: болезнени и чести - но предотвратими. Консултирайте се с Pharm. 2009; 24 (5): 338-350.