Резюме

Продуктите за допълнително хранене в пюре, опаковани в изстискващи се пластмасови торбички, обикновено с чучур и винтова капачка, все повече се предлагат на пазара. Комитетът по хранене препоръчва бебетата и малките деца да не сучат пюрета или течни допълнителни храни от торбичките за бебешки храни. Допълнителните храни трябва да се предлагат с лъжица или да се хранят като храни за пръсти. На кърмачетата и малките деца трябва да се даде възможност да опознаят разнообразие от храни и хранителни текстури, включително парчета храни, подкрепено с отзивчиво хранене между детето и техните родители или болногледачи. Допълнителните храни, предлагани на пазара в торбички за бебешки храни, често имат висока енергийна плътност и са с изключително високо съдържание на захар, с почти 90% от общото енергийно съдържание. Редовната консумация носи рисковете от дисбалансирано осигуряване на хранителни вещества и повишени рискове за зъбен кариес и наднормено тегло. Допълнителните храни за кърмачета и малки деца трябва да имат балансиран състав в съответствие с препоръките на Германското дружество по педиатрия и юношеска медицина (DGKJ) и да съдържат само ограничени количества захар. Препятстваме храненето на пюрирани допълващи храни от торбички за бебешка храна.

храни

Кърменето е оптималната форма на хранене на бебета, с многобройни ползи за здравето на майката и детето [1,2,3]. Между началото на петия и началото на седмия месец от живота трябва да се въвеждат допълнителни храни в допълнение към кърменето. Допълнителните храни осигуряват допълнителна енергия и критични хранителни вещества като желязо, цинк, йод, витамини от група В и полиненаситени мастни киселини с дълги вериги (LC-PUFA) за подпомагане на нормалния растеж и развитие [1,2,3]. Могат да се предлагат допълнителни храни, включително домашно приготвени или предлагани на пазара допълнителни храни за кърмачета и малки деца.

През последните години на пазара се предлага бърз и нарастващ брой и разнообразие от пюрирани храни за кърмачета и малки деца, които са опаковани в сгъваеми найлонови торбички и обикновено са снабдени с чучур и винтова капачка (т.нар. Детска храна торбички) [4]. Някои продукти дори имат лъжица, която може да се завинтва и пълни директно от торбичката за бебешка храна. Въз основа на общия обем тези продукти често са два пъти по-скъпи от конвенционалните бурканчета за плодове за бебешка храна. От гледна точка на много родители обаче торбичките за бебешка храна предлагат прост и удобен подход към допълващото хранене. След отвиване на винтовата капачка, съдържанието на торбичката за храна може да се изцеди директно в устата на бебето или малкото дете, или детето може да смуче или изпие съдържанието от чучура за хранителни торбички, в случай на продукти с нисък вискозитет като „ смутита. " По този начин храненето у дома или на път може да бъде бързо и лесно. Този тип допълнително хранене стана много популярен. Продават се дори торбички за бебешка храна за многократна употреба, които позволяват хранене на бебета с пюре от домашно допълващи храни.

Освен това, ако на кърмачета и малки деца им се дават разнообразни текстури и парчета твърда храна с лъжица или чрез хранене на ръка, това предлага възможност за интензивно взаимодействие между родителите и децата. Това дава възможност за взаимно изслушване и диалог с детето, както и за наблюдение и изучаване на сигнали за глад и чувствителни реакции (отзивчиво хранене) [11, 12]. Тези възможности могат да бъдат пропилени, ако на децата им е позволено да смучат допълващи храни сами от торбичка за бебешка храна.

Допълнителните хранителни продукти, които се състоят изключително или предимно от сладки плодови препарати, не се препоръчват като ястия [1,2,3]. Те не само допринасят за висок прием на захар, които са под въпрос за здравето, но също така не осигуряват съответните количества критични хранителни вещества, които трябва да се осигурят в допълнение към кърменето, по-специално желязо, цинк, йод, витамини от група В и дълговерижни полиненаситени мастни киселини (LC-PUFA). За да се даде възможност на детето да опознае разнообразни аромати и вкусове, плодовете трябва да се предлагат като част от плодово-зърнени каши или да се предлагат отделно след разнообразно хранене, съставено от зеленчуци, месо или риба.

Пюрираните храни с високо съдържание на захар са склонни да прилепват към зъбните повърхности повече, отколкото дъвчените храни с абразивни свойства и следователно могат да представляват повишен риск от развитие на зъбен кариес [13,14,15]. Това е особено вярно, когато тези продукти се изсмукват от опаковката и излагат зъбния емайл за продължителен период от време. Комбинацията от много високо съдържание на захар и органични плодови киселини предполага допълнително увеличаване на риска от кариес.

Съществува също така индикация, че децата, които са редовно изложени на много сладки храни, могат да получат потенциални дългосрочни ефекти върху техните вкусови предпочитания и избор на храни. В наблюдателни проучвания високият прием на сладки храни и напитки в началото е свързан с по-голямо предпочитание към сладките храни в по-късния живот [16]. Това е нежелателно поради връзките между високия прием на сладки храни и повишения риск от зъбен кариес, затлъстяване и свързаните с него незаразни заболявания [17].

Различните плодове се различават по съдържанието на захар и състава си. Като цяло обаче плодовете са богати на фруктоза, а също така съдържат променливи количества глюкоза и захароза [25]. В много от пюрираните плодови препарати съдържанието на фруктоза се увеличава допълнително, например чрез добавяне на концентрат от ябълков сок. При висок прием на фруктоза от пюрирани плодови препарати, се очакват неблагоприятни метаболитни ефекти. Високият прием на фруктоза насърчава de novo липогенезата, затлъстяването на черния дроб и появата на безалкохолна мастна чернодробна болест [26,27,28]. Важна роля на приема на фруктоза се подкрепя и от резултатите от проучване на 302 деца с фруктозна малабсорбция, които са могли да получават само ограничено количество фруктоза и са имали значително по-ниска честота на затлъстяване (2,3%) в сравнение с контролна група деца на същата възраст без ограничен прием на фруктоза (6,1%) [29]. Съобщава се също така, че повишен риск от астма се предизвиква от фруктоза [30]. Въпреки че са необходими допълнителни проучвания за изясняване на патофизиологичните и здравните ефекти на различните диетични захари [31], наличните понастоящем данни показват, че приемът на захар в идеалния случай трябва да бъде под 5% от енергийния прием и във всеки случай да не надвишава 10% от енергийния прием [17], 32].

Някои торбички за бебешка храна имат малки винтови капачки, както е предписано от изискванията на европейските правила за безопасност на играчките (EN 71), които не са правно обвързващи за опаковането на храни. Съществува обаче потенциална опасност за кърмачета и малки деца поради възможността да се задавят с малки капачки.

Заключение

Кърмачетата и малките деца не трябва да изсмукват пасирани или течни храни от торбичките за бебешка храна. Много повече, на кърмачетата и малките деца трябва да се даде възможност да опознаят разнообразни храни чрез хранене с лъжица и като ядат на пръсти храни на ръка. Това трябва да бъде подкрепено чрез отзивчиво хранене между родителя или болногледача и детето. Препоръчва се да се приготвят домашно приготвени, балансирани композитни храни с ниско съдържание на захар и високо съдържание на жизненоважни хранителни вещества като желязо, цинк, йод, витамини от група В и дълговерижни полиненаситени мастни киселини, съгласно настоящите препоръки [1,2, 3]. Тези храни трябва да предлагат разнообразен вкус и текстура. Ако се използват допълнителни търговски храни, те трябва да бъдат включени и подбрани съгласно същите принципи. Индустриалните плодови пюрета не трябва да заменят цели ястия, а само да бъдат част от хранене (например в плодово-зърнена каша) или да се предлагат като допълнение към хранене. Даването на допълващи храни под формата на напитки не се препоръчва. Пюрираните храни трябва да се хранят с лъжица и да не се изсмукват от торбичките за храна.

Съкращения

Германска асоциация по педиатрия и юношеска медицина

Европейска стандартна спецификация 71, разпоредби за безопасност на играчките