ЧЕТВЪРТЪК, 23 юли 2020 г. (HealthDay News) - Дори лекото затлъстяване значително повишава риска от сериозни заболявания или смърт сред пациентите с COVID-19, съобщават изследователи от Италия.

дори

„Практикуващите здравни грижи трябва да са наясно, че хората с всякаква степен на затлъстяване, а не само тежко затлъстелите, са популация в риск“, казва водещият автор на изследването д-р Матео Ротоли.

„Трябва да се внимава особено при хоспитализирани пациенти с COVID-19 със затлъстяване, тъй като е вероятно да получат бързо влошаване на дихателната недостатъчност и да изискват прием в интензивно лечение“, добави Ротоли, старши асистент по хирургия в Alma Mater Studiorum Университет в Болоня.

Констатацията не е първата, която свързва затлъстяването с по-лошите резултати от COVID. Повечето проучвания обаче са фокусирани върху пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) 40 или повече, прагът за „екстремно затлъстяване“. И това също е границата, използвана за насоките на САЩ и Великобритания за идентифициране на хората в по-голям риск.

Но това ново проучване на близо 500 италиански пациенти, хоспитализирани с COVID-19 през март и април, предполага, че тези насоки се нуждаят от преоценка.

Повече от една пета от изследваните пациенти са имали ИТМ 30 или по-висок, което означава, че се считат за затлъстели.

Установено е, че пациентите с леко затлъстяване - тези с ИТМ между 30 и 35 - са изправени пред 2,5 пъти по-голям риск от дихателна недостатъчност. Също така е имало пет пъти по-голяма вероятност да бъдат приети в отделение за интензивно лечение в сравнение с пациентите, които не са със затлъстяване.

А тези с ИТМ от 35 и повече са имали 12 пъти по-голяма вероятност да умрат от COVID, установиха изследователите.

Д-р Марк Сийгъл, професор по медицина в NYU Langone Medical Center в Ню Йорк, не беше изненадан от откритията.

Той се съгласи, че „затлъстяването е очевидно огромен рисков фактор за умерени до тежки случаи на COVID“. Фактът, че това вероятно включва дори леко затлъстелите "е в съответствие с това, което сме виждали", каза Сийгъл.

Но защо е така?

Като цяло „затлъстяването е широко признато като фактор, свързан с нарушен имунологичен отговор и защита на патогена“, обясни Ротоли. Задвижването на това увреждане, каза той, е един вид "хронично възпалително състояние", предизвикано от затлъстяването.

Последни изследвания от болница "Хенри Форд" в Детройт (публикувано през Рентгенология през май) подчерта възпалението, свързано със затлъстяването, като възможен двигател зад три пъти по-голям риск от образуване на кръвни съсиреци в белите дробове, наблюдавани при пациенти със затлъстяване COVID.

Отново Сигел се съгласи. "Въпреки че всички ние все още изучаваме това, COVID изглежда е болест на възпалението", каза той. И подчерта, че всички здравословни усложнения, свързани със затлъстяването - като високо кръвно налягане, диабет и сърдечни заболявания - "сами увеличават риска от сериозни заболявания с COVID."

Ротоли добави: "Доказано е, че пациентите със затлъстяване имат по-висок вирусен товар и по-дълго време на отделяне на вируса в сравнение с пациентите, които не са със затлъстяване." Това ги прави по-заразни за по-дълги периоди от време, отбеляза той.

Всичко това е тревожна новина за повече от една трета от възрастните в САЩ, които са с наднормено тегло и 1 на 13, които са с излишно затлъстяване, според американските здравни служители.

За затлъстелите индивиди Rottoli има два съвета: Отслабнете и бъдете внимателни.

„В средносрочен и дългосрочен план загубата на тегло е окончателният отговор за намаляване на рисковете при хора със затлъстяване“, каза Ротоли. Междувременно тези, които искат да избегнат получаването на COVID, "трябва да полагат допълнителни грижи, по-специално по отношение на социалното си поведение и дистанциране", като използват маски и избягват големи събирания и други рискови ситуации.

Констатациите бяха публикувани на 15 юли в Европейско списание за ендокринология.