Субекти

Ново публикувани данни, получени от голямо, рандомизирано, контролирано проучване, проведено преди> 4 десетилетия, не показват разлика в смъртността между индивиди с диета, богата на наситени мазнини, и тези с диета, богата на линолова киселина, въпреки понижаващия холестерола ефект на последната . Тези открития оспорват широко приетата хипотеза за диета и сърце.

reviews

Отнася се до Рамсден, C. E. и др. Повторна оценка на традиционната хипотеза диета-сърце: анализ на възстановени данни от коронарния експеримент в Минесота (1968–73). BMJ 353, i1246 (2016)

През 2013 г. Рамсден и др. публикува нововъзстановени резултати от проучване на сърдечната диета в Сидни 4, рандомизирано, контролирано проучване, проведено между 1966 и 1973 г., отчитащо данни за всички причини, коронарна болест на сърцето и смъртност от сърдечно-съдови заболявания при мъже на средна възраст (на възраст 30-59 години) ) с скорошно коронарно събитие, които са били произволно назначени на диета, богата на линолова киселина, или на продължение на обичайната им диета, богата на наситени мастни киселини. Любопитното е, че данните за коронарната болест на сърцето и смъртността от сърдечно-съдови заболявания от проучването за диета на сърцето в Сидни никога не са били публикувани. Въпреки значително понижаване на нивата на серумния холестерол в групата на линолевата киселина (13%), смъртността от всички причини и рискът от смърт от коронарна болест на сърцето или сърдечно-съдови заболявания са по-високи в групата на линолевата киселина, отколкото в групата без диетична намеса 4. Проучването постави под въпрос традиционната хипотеза диета-сърце и широко приетите съвети за здравословно хранене 5. Рамсден и др. сега са извършили второ забележително изследване, възстановявайки и анализирайки набор от данни 6 с вероятно дори по-голямо значение от това от проучването на сърдечната диета в Сидни.

Каре 1: Практически точки

• Хипотезата диета-сърце свързва диетични фактори, повишени нива на холестерол в кръвта и повишен риск от коронарна болест на сърцето

• Обикновените наситени мастни киселини повишават концентрациите на общ холестерол и LDL-холестерол в кръвта, докато линолевата киселина с омега-6 мастни киселини ги понижава; тези ефекти са в основата на много общи диетични съвети

• Непубликувани данни, възстановени от стари рандомизирани, контролирани проучвания, тестващи ефектите от заместването на наситените мазнини с линолова киселина, потвърждават понижаването на холестерола, но не подкрепят това понижаване да намали смъртността

• Тези данни поставят под въпрос хипотезата за диетата и сърцето и настоящите съвети относно диетата; в тази област са необходими повече изследвания

Препратки

Katan, M. B., Zock, P. L. & Mensink, R. P. Диетични масла, серумни липопротеини и коронарна болест на сърцето. Am. J. Clin. Nutr. 61 (Допълнение), 1368S – 1373S (1995).

Отдел здраве. Хранителни аспекти на сърдечно-съдовите заболявания. Доклад на Групата за сърдечносъдови прегледи - Комисия по медицински аспекти на хранителната политика. Rep. Health Soc. Subj. (Лонд.) 46, 1–186 (1994).

Харис, У. С. и др. Омега-6 мастни киселини и риск от сърдечно-съдови заболявания: научна консултация от Подкомисията по хранене, физическа активност и метаболизъм на Американската сърдечна асоциация; Съвет по сърдечно-съдови сестрински грижи; и Съвет по епидемиология и превенция. Тираж 119, 902–907 (2009).

Рамсден, C. E. и др. Използване на диетична линолова киселина за вторична профилактика на коронарна болест на сърцето и смърт: оценка на възстановените данни от проучването на сърдечната диета в Сидни и актуализиран мета-анализ. BMJ 346, e8707 (2013).

Calder, P. C. Старо проучване хвърля нова светлина върху дебатите за мастните киселини и сърдечно-съдовото здраве. BMJ 346, f493 (2013).

Рамсден, C. E. и др. Повторна оценка на традиционната хипотеза диета-сърце: анализ на възстановени данни от коронарния експеримент в Минесота (1968–73). BMJ 353, i1246 (2016).

Франц, И. Д. младши и др. Тест за ефект на понижаване на липидите чрез диета върху сърдечно-съдов риск. Коронарното изследване в Минесота. Артериосклероза 9, 129–135 (1989).

Chowdhury, R. и др. Асоциация на диетични, циркулиращи и допълващи мастни киселини с коронарен риск: систематичен преглед и мета-анализ. Ан. Стажант. Med. 160, 398–406 (2014).

Calder, P. C. Функционални роли на мастните киселини и техните ефекти върху човешкото здраве. JPEN J. Parenter. Ентерално. Nutr. 39 (Допълнение), 18S – 32S (2015).

Williams, C. M. & Salter, A. Наситени мастни киселини и риск от исхемична болест на сърцето: дебатът продължава. Curr. Становище. Clin. Nutr. Metab. Грижа 19., 97–102 (2016).

Информация за автора

Принадлежности

Филип К. Калдър е в Медицинския факултет на Университета в Саутхемптън, Обща болница в Саутхемптън и Биомедицинския изследователски център на NIHR в Саутхемптън, Университетска болница в Саутхемптън NHS Foundation Trust и Университета в Саутхемптън, Обща болница в Саутхемптън, Тремона Роуд, Саутхемптън SO16 6YD, Великобритания.

Филип К. Калдър

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar