„През последните 33 години не се съобщава за национални истории за успех“, установява ново проучване.

затлъстелите

А щанд за храна в Индия Abhisek Sarda/Flickr

Склонни сме да мислим за затлъстяването като проблем с богати държави, но от няколко години се натрупват доказателства, че опасността за общественото здраве напада и страните с ниски и средни доходи, въпреки че същите тези страни се борят с високи нива на недохранване. В може би най-изчерпателната снимка досега на този феномен, проучване, публикувано в The Lancet в четвъртък, установи, че една трета от населението на света сега е с наднормено тегло или затлъстяване и 62 процента от тези лица живеят в развиващите се страни.

Графиката по-долу показва как разпространението на мъжете и жените с наднормено тегло и затлъстяване е нараснало между 1980 и 2013 г. в развиващия се и развит свят и като цяло. Изследователският екип, ръководен от базирания във Вашингтон Институт за здравни показатели и оценка и финансиран от фондация "Бил и Мелинда Гейтс", определи възрастните с наднормено тегло като тези с индекс на телесна маса (ИТМ) между 25 и 30 и "затлъстели" възрастни като тези с ИТМ 30 или повече.

Тези повсеместни увеличения се превръщат в глобален балон с наднормено тегло и затлъстяване от 857 милиона през 1980 г. на 2,1 милиарда през 2013 г. Мъжете са склонни да имат по-високи нива на затлъстяване в развитите страни, а жените са склонни да имат по-високи нива в развиващите се страни.

Затлъстяването не се разпространява само в развиващия се свят; той също се концентрира на определени места. Според проучването на Lancet повече от половината от 671 милиона затлъстели хора в света живеят само в 10 държави: САЩ, Китай, Индия, Русия, Бразилия, Мексико, Египет, Германия, Пакистан и Индонезия. САЩ съставляват 13 процента от населението със затлъстяване в света, а Китай и Индия - общо 15 процента.

Но страни като Китай и Индия имат огромно население и нивата на затлъстяване остават ниски спрямо, да речем, американските. Картите по-долу показват разпространението на затлъстяването при възрастни мъже и жени по целия свят. Колкото по-тъмно е синьото, толкова по-ниска е скоростта. Жълтото показва процент от 20 до 30 процента, а тенът от 30 до 40 процента. Оранжевото и червеното представляват проценти от 40 процента или повече. Например в Китай процентът на затлъстяване при възрастни мъже е малко под 4 процента; в САЩ е близо 32 процента.

Преобладаване на затлъстяването при мъже на 20 или повече години (2013)

Преобладаване на затлъстяването при жени на 20 или повече години (2013)

Тези тенденции са още по-изразени сред децата и юношите, особено тези в развитите страни. Проучването установи, че докато глобалното разпространение на възрастните с наднормено тегло и затлъстяване се е увеличило с 28% между 1980 и 2013 г., разпространението при децата се е увеличило с 47%.

Изследователите не навлизат в дебата за точните ефекти върху затлъстяването върху здравето, въпреки че твърдят, че наднорменото тегло излага хората на по-голям риск от заболявания като диабет, рак и сърдечно-съдови заболявания. И те не теоретизират защо нивата на затлъстяване се увеличават, особено в развиващите се страни. Но други са предположили за първопричините, а виновниците са много, вариращи от урбанизация, до телевизия, до нарастващи доходи, до технологии за спестяване на труд, до селскостопанска политика на САЩ и износ на боклуци.

И все пак тези широки тенденции през последните три десетилетия отвличат вниманието от по-нюансирана точка: Растежът на наднорменото тегло и нивата на затлъстяване всъщност е бил най-голям между 1992 и 2002 г. и се е забавил през последното десетилетие, особено в развитите страни. И все пак, въпреки че е постигнат известен напредък в богатите държави, нито една от 188-те страни в проучването на Lancet не е отбелязала значителен спад в затлъстяването от 1980 г. насам. „Няма национални истории за успех“, отбелязват авторите.

Това е предизвикателството, пред което са изправени правителствата по света. Как да разработите стратегия за обръщане на нивата на затлъстяване, когато никоя държава все още не е приложила успешно такава?