Какво представляват кетогенните диети?

Много от моите пациенти питат за кетогенна диета. Безопасно ли е? Бих ли го препоръчал? Въпреки скорошния шум, кетогенната диета не е нещо ново. Ръсел Уайлдър за първи път въвежда фразата „кетогенна диета“ за лечение на епилепсия през 1921 г. В продължение на почти десетилетие тя се радва на място в медицинския свят като терапевтична диета за детска епилепсия и е широко използвана, докато популярността й престане с въвеждането на епилептични агенти.

кето

През 70-те години д-р Аткинс популяризира своята диета за отслабване с много ниско съдържание на въглехидрати, която започва със строга двуседмична кетогенна фаза. През годините други модни диети включват подобен подход за отслабване. В света на диетите за отслабване плановете за хранене с ниско съдържание на въглехидрати и с високо съдържание на протеини често привличат вниманието. Диетите Палео, Саут Бийч и Аткинс се вписват в тази категория. Всички те понякога се наричат ​​кетогенни или „кето” диети.

Как работят диетите?

Кето диетата има за цел да принуди тялото ви да използва друг вид гориво. Вместо да разчита на захар (глюкоза), която идва от въглехидрати (като зърнени храни, бобови растения, зеленчуци и плодове), кето диетата разчита на кетонни тела, вид гориво, което черният дроб произвежда от складирани мазнини, когато тялото е в глад режим.

Изгарянето на мазнини изглежда идеален начин за отслабване. Но да накараш черния дроб да прави кетонни тела е сложно:

  • Това изисква да се лишите от въглехидрати, по-малко от 20 до 50 грама въглехидрати на ден (имайте предвид, че средно големият банан има около 27 грама въглехидрати!).
  • Обикновено са необходими няколко дни, за да се достигне състояние на кетоза.
  • Яденето на твърде много протеини може да попречи на кетозата.

Какво ядеш?

Въглехидратите обикновено представляват поне 50% от типичната американска диета. В кето диетата сте ограничени само до 5-10%. По-конкретно, при диета от 2000 Kcal на ден, ще ви бъде позволено само до 20 до 50 грама на ден. Кетогенната диета се състои предимно от високо съдържание на мазнини, умерено протеини и много ниско съдържание на въглехидрати. Останалите хранителни макронутриенти са разделени на приблизително 55% до 60% мазнини и 30% до 35% протеини.

Тъй като кето диетата има толкова голямо изискване за мазнини, последователите трябва да ядат мазнини при всяко хранене. При дневна диета с 2000 калории това може да изглежда като 165 грама мазнини, 40 грама въглехидрати и 75 грама протеин. Точното съотношение обаче зависи от вашите конкретни нужди.

В кето диетата са разрешени някои здравословни ненаситени мазнини - като ядки (бадеми, орехи), семена, авокадо, тофу и зехтин. Наситените мазнини от масла (палмово, кокосово), свинска мас, масло и какаово масло се насърчават във високи количества.

Протеинът е част от кето диетата, но обикновено не прави разлика между постните протеинови храни и източниците на протеини с високо съдържание на наситени мазнини като говеждо, свинско и бекон.

Ами плодовете и зеленчуците? Всички плодове са богати на въглехидрати, но можете да имате определени плодове (обикновено плодове) на малки порции. Зеленчуците (също богати на въглехидрати) са ограничени до листни зеленчуци (като кейл, швейцарска манголд, спанак), карфиол, броколи, брюкселско зеле, аспержи, чушки, лук, чесън, гъби, краставица, целина и летни тикви.

Съществуват множество рискове за кето диета.

Трудно се метаболизира: Месото се разгражда по-трудно в храносмилателната система, отколкото растенията. Яденето на диета с високо съдържание на месо и естествени мазнини може да обложи данъчната система. Храненето с високо съдържание на мазнини през цялото време претоварва храносмилателната система с трудно смилаема храна, вместо с растителни източници. Растения като плодове и зеленчуци действат и като естествени детоксикационни агенти за елиминиране на токсините от тялото.

Недостиг на хранителни вещества: Ако не ядете голямо разнообразие от зеленчуци, плодове и зърнени храни, може да сте изложени на риск от недостиг на микроелементи, включително селен, магнезий, фосфор и витамини В и С.

Чернодробни проблеми: С толкова много мазнини, които да се метаболизират, диетата може да причини или да изостри всяко съществуващо основно състояние на черния дроб.

Бъбречни проблеми: Бъбреците помагат за метаболизма на протеините и кето диетата може да ги претовари, като препоръча една трета повече от това, което се насърчава. (Настоящият препоръчителен прием на протеин е средно 46 грама на ден за жените и 56 грама за мъжете).

Запек: Кето диетата е с ниско съдържание на влакнести храни като зърнени и бобови култури, така че подуването на корема и газовете са често срещани.

Неясно мислене и промени в настроението: Мозъкът се нуждае от захар от здравословни въглехидрати, за да функционира. Диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да предизвикат объркване и раздразнителност. Яденето на ястия с високо съдържание на мазнини също може да умори човека, тъй като растения като плодове и зеленчуци осигуряват естествена енергия.

Остеопороза: Състояние, което се характеризира с загуба на нормалната плътност на костите , в резултат на което стават чупливи кости, които са обект на фрактура. Болестният процес може да бъде безшумен (без симптоми) в продължение на десетилетия. Съществува потенциален повишен риск от остеопороза при диета с ниско съдържание на въглехидрати, при която загубата на калций може да доведе, ако приемът на протеини остане висок и приемът на калций остане нисък. Съотношението между приема на животински и растителен протеин също може да допринесе за загуба на костна маса.

Увеличете подагричните атаки: Засега е най-добре да се придържате към конвенционалната мъдрост по отношение на храната и подаграта - че повечето диети с високо съдържание на животински протеини са рискови за човек с подагра. Знаем, че червеното месо и морските дарове са особено богати източници на пурини и когато се ядат в излишък, могат да повишат нивата на пикочна киселина. Когато хората с подагра са яли диета с високо съдържание на пурини от животински източници в продължение на два дни, те са били почти пет пъти по-склонни да получат подагра в сравнение с хората, които са избягвали пурините, в проучване от Бостънския университет, публикувано в списание Annals на ревматичните заболявания. „Лошата диета може абсолютно да доведе до повече обостряния на подагра, дори ако пикочната киселина се контролира доста с лекарства“, казва ревматологът Рандал Н. Бейл младши, д-р.

Повишен риск от сърдечни заболявания: Изследванията показват, че има връзка между храненето с високо съдържание на животински продукти и сърдечните заболявания. Много животински продукти са с високо съдържание на наситени мазнини с високо съдържание на холестерол, които могат да запушат артериите и да повлияят на притока на кръв към сърцето. Кръвта доставя важни хранителни вещества и кислород, необходими за поддържане на правилното здраве на сърдечно-съдовата система. Кетогенната диета съдържа както високо съдържание на наситени животински мазнини, така и ниско съдържание на защитни антиоксиданти от растителни източници, тъй като антиоксидантите защитават органи като сърцето, което допълнително увеличава риска на индивида от развитие на това заболяване. Препоръчително е наситените мазнини да бъдат ограничени до не повече от 7% от дневните ви калории поради връзката със сърдечните заболявания. Кето диетата е свързана с увеличаване на "лошия" LDL холестерол, който също е свързан със сърдечни заболявания. Виждал съм значителни промени в липидния контрол при тези диети, често повишавайки лабораторните стойности до опасни нива, които могат да причинят значителна вреда в дългосрочен план.

Диабет: Фибрите се намират само в растителни източници на храна и са ограничени, докато са на кетогенна диета. Фибрите контролират нивата на кръвната захар, като ограничават количеството глюкоза, което се изхвърля в кръвта. Поради това фибрите намаляват скоковете на кръвната захар и могат да помогнат за контрол на диабета. Яденето на диета с високо съдържание на зеленчуци е най-добрият начин за включване на фибри в диетата. Това би било трудно да се постигне при диета, която ограничава общия прием на въглехидрати до само два до четири процента. Или както беше посочено по-рано - еквивалентът на малък банан.

Проблеми с кожата: Изследванията показват връзка между яденето на месо и акнето. Кетогенната диета е с високо съдържание на месо и ниско съдържание на зеленчуци, които имат лечебна сила за кожата. Витамините А, С и Е могат да помогнат за предотвратяване появата на кожни бръчки. Те могат също така да предпазят кожата от увреждащите слънцето UV лъчи. Витамин С е необходим за производството на колаген, който помага за възстановяването на нова, здрава кожа. Тези витамини се намират само в растителни източници като плодове и зеленчуци. Човек с диета с високо съдържание на меса и ниско съдържание на плодове и зеленчуци може да изпитва повече кожни проблеми, отколкото човек, който спазва растителна диета.

Взаимодействайте с лекарства: Например има някои доказателства, че кетогенът може да представлява опасност за всеки с високо кръвно налягане. Лекарствата за кръвно налягане и този диетичен метод могат да реагират неблагоприятно един на друг поради внезапно спадане на кръвното налягане през първите няколко седмици. Като се има предвид, че кетогенната диета може да бъде вредна за хората с високо кръвно, консултацията с медицински специалист е критична стъпка за избягване или минимизиране на всякакви притеснения.

Скъпо е: Ако вие и вашето семейство разполагате с ограничен бюджет, правилното спазване и процъфтяване на кетогенната диета може да бъде трудно. Първо, с нарастващите разходи за храна, особено месо и животински продукти, тази диета може да се скъпи бързо, тъй като по-голямата част от източниците на протеини и мазнини идват от животински протеини и мазнини. И много от кетонните добавки също могат да станат невероятно скъпи, особено ако в домакинството има повече от двама души, които спазват диетата, тъй като ще трябва да купувате добавки по-често. Освен ако не планирате да започнете да купувате на едро или да купувате меса и органични храни, когато се продават и да ги замразявате, очаквайте да видите как сметката ви за хранителни стоки ще се увеличи значително на кетогенната диета.

Тези рискове се добавят, така че не забравяйте да говорите с доставчик, преди да опитате кетогенна диета.

Ами другите диети?

Популярните диети с ниско съдържание на въглехидрати (като Atkins или Paleo) променят истинската кето диета. Но те идват със същите рискове, ако прекалите с мазнините и протеините и освободите въглехидратите. И така, защо хората спазват диетите? Те са навсякъде и хората чуват анекдотично, че работят, така че и те искат да ги изпробват. Също така звучи като бързо решение на дългосрочен проблем. Докато в краткосрочен план кетогенната диета може да помогне на човек да отслабне, това не се поддържа в дългосрочен план. В допълнение, безброй проучвания показват, че диетата е свързана с много усложнения, които често водят до посещения в спешното отделение и допускания за дехидратация, електролитни нарушения и хипогликемия (ниско ниво на кръвната захар).

Просто нямаме достатъчно данни, за да оценим или разберем възможното дългосрочно въздействие след тези диети, което може да създаде. Знаем, че яденето на ограничителна диета, без значение какъв е планът, е трудно, ако не и невъзможно да се поддържа. След като възобновите нормалната диета, теглото вероятно ще се върне.