Свързани термини:

  • Антиоксидант
  • Goldenseal
  • Карбоксамид
  • Zingiber Officinale
  • Ехинацея пурпурна
  • Ехинацея
  • Антивирусен агент
  • Хранителна добавка

Изтеглете като PDF

теми

За тази страница

Хранителни добавки и хемостаза

Мери-Дженифър Маркъм, д-р Tieraona Low Dog, консултативна хемостаза и тромбоза (трето издание), 2013 г.

Ехинацея

Ехинацеята (Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia, Echinacea pallida) обикновено се използва за предотвратяване на настинки и други инфекции на дихателните пътища. Приет през устата, той се използва и като антисептик, антивирусен и имуностимулатор. Често се среща в комбинирани препарати с други витамини, билки и минерали. Фармакокинетично проучване при здрави мъже доброволци установи, че ехинацеята значително намалява плазмените концентрации на S-варфарин, но не води до клинично значима промяна в международното нормализирано съотношение (INR) (90% доверителен интервал [CI] на площта под кривата [AUC] на INR е 0.91, 1.31). Това не е оказало ефект върху агрегацията на тромбоцитите по време на двуседмичното провеждане през. 7

Хранителни добавки и хемостаза

Tieraona Low Dog MD, Merry Jennifer Markham MD, в Консултативна хемостаза и тромбоза (Второ издание), 2007

Десетте най-често използвани хранителни добавки

Ехинацея

Ехинацеята (Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia, Echinacea pallida) се използва често за профилактика на настинки и други инфекции на дихателните пътища. Устно се използва и като антисептик, антивирусен и имуностимулатор. Често се среща в комбинирани препарати с други витамини, билки и минерали. Понастоящем няма съобщения за документирани ефекти на ехинацеята върху хемостазата.

Женшен

Друга много популярна хранителна добавка, женшен, може да се намери самостоятелно, в комбинация от добавки и в популярни енергийни напитки. На разположение на потребителите са два често срещани вида - американски женшен (Panax quinquefolius) и азиатски или китайски женшен (Panax ginseng). Сибирският женшен (Eleutherococcus senticosus), който също се предлага на пазара, не е истински женшен (т.е. не е от рода Panax), но се съобщава, че има подобни ползи за здравето. И трите се използват като общоукрепващо средство за повишаване на благосъстоянието, за повишаване на устойчивостта на стрес от околната среда и за повишаване на физическата издръжливост. Не е съобщено, че сибирският женшен влияе върху хемостазата или взаимодейства с антикоагуланти.

Когато се приема самостоятелно, американският или азиатският женшен може да увеличи риска от кървене чрез тяхната антитромбоцитна активност. 5 Когато американски или азиатски женшен се приема с варфарин, може да се получи променено международно нормализирано съотношение (INR). Отчетено е както намаляване, така и увеличение на INR; обаче, най-често съобщаваният ефект е намаляване на ефективността на варфарин. 6,7 В рандомизирано, контролирано проучване от Yuan и сътрудници, 8 американски женшен, прилагани в продължение на 2 седмици на пациенти на варфарин, значително намаляват INR в сравнение с плацебо. Въпреки това, фармакокинетично проучване при плъхове не показва промени в нивата на варфарин и не оказва влияние върху протромбиновото време след прилагането на P. женшен. 9 Въпреки че тези билки са свързани, те съдържат различни съставки, които отчасти могат да отчетат разликите, отбелязани в лабораторните данни.

Гинко

Чесън

Глюкозамин

Понякога продаван в комбинация с хондроитин сулфат, глюкозаминът се продава широко като средство срещу артрит; полезен е при остеоартрит и артрит на темпоромандибуларната става. Мета-анализ подкрепя твърденията, че глюкозаминът е най-малко умерено ефективен, когато се използва за облекчаване на симптомите на остеоартрит. 24 Въпреки че не са докладвани случаи на спонтанно кървене или взаимодействие с антитромбоцитни лекарства, един доклад описва възможно взаимодействие с варфарин. 25 Пациент, който е бил на стабилна доза варфарин с терапевтични стойности на INR, развива надтерапевтични стойности след 4 седмици прием на добавка глюкозамин-хондроитин (3000 mg глюкозамин и 2400 mg хондроитин дневно). 23 Възможно е усилването на ефекта на варфарина да се дължи на глюкозамина, хондроитина или и на двете, когато се приема в по-високи от препоръчаните дози. 26 Препоръчителните дневни дози са 1500 mg на ден глюкозамин и до 1200 mg на ден хондроитин. 6

Жълт кантарион

Жълт кантарион (Hypericum perforatum) се приема при депресия, тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност и други разстройства на настроението. Съобщава се за нередовно менструално кървене и пробивно кървене при жени, които са приемали жълт кантарион едновременно с орални контрацептиви. 27 Клинични проучвания потвърдиха това откритие и предполагат, че увеличаването на пробивното кървене се дължи на индукция на ензимната активност на цитохром Р450 3А, с резултат индукция на метаболизма на оралния контрацептив и намаляване на ефективността на контрацептива. 28,29 жълт кантарион е известно, че намалява ефектите на варфарин и е свързан с намалени INR. Варфаринът се свързва с някои съставки на жълт кантарион in vitro, което може да намали бионаличността на варфарин. 30 Жълтият кантарион също индуцира метаболизма и клирънса на варфарин от системата цитохром Р450. 31 Намаляването на INR при пациенти, които са стабилни на варфарин, предполага възможна индукция на цитохром P450 2C9. 32

Мента

Лист от мента (Mentha piperita X) или масло се използва при диспепсия, настинки, кашлица, гадене, синдром на раздразнените черва и главоболие при напрежение. Не се съобщава, че тази билка променя хемостазата или взаимодейства с антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства.

Рибни масла/Омега-3 мастни киселини

Рибеното масло се приема през устата за лечение на пациенти с хипертриглицеридемия, коронарна болест на сърцето, хипертония, свързана с възрастта макулопатия, биполярно разстройство, затлъстяване, инсулт, ревматоиден артрит и различни други заболявания. Рибеното масло обикновено се получава от студеноводна риба като херинга, скумрия, сардина, пъстърва или сьомга. Маслата имат високи концентрации на дълговерижни, полиненаситени мазнини, наречени омега-3 мастни киселини. Получените от рибено масло омега-3 мастни киселини притежават противовъзпалителни и антитромботични свойства, тъй като те се конкурират с арахидоновата киселина по циклооксигеназния и липоксигеназния път на метаболизма на тромбоцитите. Омега-3 мастните киселини намаляват агрегацията на тромбоцитите. 33,34 Някои доказателства сочат, че прекомерната консумация на рибено масло може да увеличи риска от хеморагичен инсулт. 35,36 Рандомизирано, плацебо-контролирано проучване на 11 пациенти на хронична антикоагулация с варфарин не установява промяна в стойностите на INR, след като са приемали 3 или 6 g рибено масло дневно в продължение на 4 седмици. 37 От времето на това проучване се съобщава за увеличение на INR, след като пациентка с дългосрочна антикоагулационна антикоагулационна терапия удвои дозата си рибено масло от 1000 mg на 2000 mg на ден. 38

Джинджифил

Соята (Glycine max) са най-значимият хранителен източник на изофлавони, които са естествено срещащи се растителни съединения, които обикновено се наричат ​​„фитоестрогени“ и са кръстени поради сходството си в структурата с естрогенната молекула и способността да се свързват с естрогенния рецептор. 5,44 Фитоестрогените са публикувани като терапевтична алтернатива за различни хормонозависими състояния, включително рак на гърдата и простатата, симптоми на менопауза, остеопороза и сърдечно-съдови заболявания.

Дали соята влияе на параметрите на коагулацията е противоречиво. Dent и колеги 45 установиха, че 40 g соев протеин не променят фибринолитичните или коагулационните фактори при жените в перименопауза. При проучвания върху животни и in vitro обаче е установено, че соята и соевите изофлавони потенциално инхибират агрегацията на тромбоцитите. 46–49 Schoene и Guidry 46 демонстрират, че когато се хранят с богат на изофлавон соев протеин (съдържащ 1,45 mg на грам изофлавонов генистеин), плъховете развиват промени във функцията на тромбоцитите, което може да доведе до намалено активиране и агрегация на тромбоцитите. Когато се приема в комбинация с варфарин, соята може да намали антикоагулантните ефекти и INR. 50

Глобална перспектива

1.09.23.5 Ехинацея

Ехинацеята е цялото растение на Echinacea angustifolia DC, E. purpurea (L.) Moench и E. pallida (Nutt.) Britton fam. Сложноцветни. Той е роден в района на високите равнини в Централна Северна Америка. За съжаление често се подправя с неактивен Parthenium integrefolium L. Растението се използва от индианските племена по време на европейския контакт и бързо се усвоява от заселниците. Използва се предимно за заздравяване на рани и в чайове като имуностимулант. Популярността му намалява с въвеждането на антибиотици, но напоследък се възражда отново. Растението съдържа многобройни съставки, като се смята, че няколко от тях допринасят за действието му. Неотдавнашната работа подкрепя стимулиращ ефект на водоразтворимите гликани върху неспецифичната имунна система. Неговото действие изглежда по-скоро превантивно, отколкото лечебно срещу настинки. 44–46

Избрани билкови добавки и нутрицевтици

Ехинацея

В началото на 20-ти век ехинацеята (Echinacea angustifolia, E. purpurea и E. pallid) е създадена като средство за избор при настинка и грип и често се използва като антиинфекциозно средство до появата на съвременните антибиотици. Сега той се използва най-често като лек срещу вирусни инфекции, включително грип и обикновена настинка.

Съществуват добри научни доказателства от проспективно кохортно проучване, че пероралната консумация на ехинацея през първия триместър не увеличава риска от големи малформации. Доказателствата на ниско ниво, основани на експертно мнение, показват, че пероралната консумация на ехинацея в препоръчани дози е безопасна за употреба по време на бременност и кърмене. Ехинацеята е нетератогенна, когато се използва по време на бременност. Препоръчва се повишено внимание при използване на ехинацея по време на кърмене, докато по-нататъшни висококачествени проучвания при хора не могат да определят нейната безопасност (Perri et al., 2006).

Инфекция на горните дихателни пътища

Билки - западни

Ехинацея, представител на семейство Asteraceae/Compositae, може да бъде намерена или използвана при различни видове, включително Echinacea angustifolia, Echinacea purpurea и Echinacea pallida.

Приемът на ехинацея през устата може да помогне за намаляване на тежестта на симптомите и продължителността на обикновената настинка при възрастни с около 10% до 30% 1-9 или може да не покаже полза, според резултатите от други проучвания. 10-12 Изследвания, проведени с екстракт от сок на E. purpurea при деца на възраст от 2 до 11 години, показват липса на ефективност за лечение на симптоми на настинка. 13 В това проучване, E. purpurea 3,75 ml или 5 ml се приема два пъти дневно в зависимост от възрастта. Децата в лекуваната група са по-склонни да развият обрив, отколкото децата, приемащи плацебо. 13 Най-доброто време за приемане на ехинацея не е профилактично, а по-скоро в началните етапи на симптомите, продължавайки терапията в продължение на 7 до 10 дни. Някои чести нежелани реакции, съобщени при употребата на ехинацея, включват алергични реакции и стомашно-чревни симптоми.

Съобщава се, че комбинация от ехинацея, прополис и витамин С - билков препарат (Chizukit), съдържащ 50 mg/ml ехинацея, 50 mg/ml прополис и 10 mg/ml витамин С, намалява броя и продължителността на студените епизоди при деца. 14 За съжаление, общото изследване на превенцията не е добре проектирано; следователно трябва да се проведат допълнителни изследвания, преди да се направят заключения и ясни препоръки.

Билкови подходи към патологични състояния

Общ подход към инфекциите

Струва си да се преразгледат съображенията за билковото лечение на инфекции. Те са както следва:

Подобряващи имунитета билки като Echinacea angustifolia или E. purpurea корен или Baptisia (див индигов корен) са ефективен основен елемент при лечението на всяка инфекция, остра или хронична (вижте по-долу протокола за лечение на корен от ехинацея). Andrographis е особено подходящ за остри инфекции с постоянни доказателства за неговата клинична ефикасност (вж. Монографията на Andrographis).

Затоплящите циркулаторни стимуланти ще действат за насърчаване на защитни имунни дейности в много случаи на остри инфекции. Zingiber (джинджифил) е особено полезен при тези обстоятелства; Capsicum (кайен) и Cinnamomum (канела) са съответно по-силни и по-меки заместители или акомпанименти.

Ако инфекцията е локализирана в определен орган, често се предписват билки в подкрепа на този орган или неговите защитни функции: силна горчивина в случай на чревни инфекции; Silybum (магарешки бодил) за чернодробни инфекции; отхрачващи средства за белодробни инфекции; Juniperus за отделителната система; Serenoa (saw palmetto) за инфекции на простатата. Това е особено случаят, ако тези инфекции са подостри или хронични.

Hypericum (жълт кантарион) може да се прилага при дългосрочно лечение на инфекции с обвити вируси; Туя (arbor-vitae) по-широко за вирусни инфекции.

За локално третиране на достъпни повърхности може да се използва различна гама от продукти. Melaleuca (масло от чаено дърво) може да се прилага директно при някои кожни инфекции и, при подходящи носители, при вагинит, в случай на бактериален или гъбичен произход. Мелиса (маточина) и Glycyrrhiza (женско биле) имат локална антивирусна активност и могат да се прилагат при херпес и подобни огнища, както и етерични масла като чаено дърво (при условие, че вирусът е обвит). Тинктурите от туя и невен и маслото от чаено дърво са ефективни при гъбични инфекции на кожата и ноктите. За уста и гърло води за уста и гаргари могат да се правят с Echinacea angustifolia или E. purpurea корен, високоякостни алкохолни тинктури от Commiphora (смирна), невен, Populus gileadensis (балсам на Gilead) или прополис, най-добре в комбинация с течен екстракт на Glycyrrhiza.

Противовъзпалителни билкови добавки

Ехинацея

Макрофагите осигуряват една от първите защитни линии срещу нахлуващи патогени. Sullivan et al. Съобщават, че на клетъчно ниво екстрактът от ехинацея стимулира макрофагите да произвеждат множество интерлевкини, TNF-α и азотен оксид, като по този начин предоставят доказателства относно имуностимулиращата способност на екстракта от ехинацея. Освен това авторите също така отбелязват, че пероралното приложение на екстракт от ехинацея може да намали бактериалната тежест от инфекция с Listeria monocytogenes [44]. Проучванията показват, че ехинацеята има противовъзпалителни, антиоксидантни, хипогликемични и антипролиферативни свойства [45]. Данните от клинични проучвания показват, че нежеланите реакции от употребата на ехинацея не са чести. Честите нежелани реакции са стомашно-чревни разстройства и обриви, но в редки случаи ехинацеята може да бъде свързана с тежка алергична реакция. Краткосрочната употреба на ехинацея е безопасна с лек риск от неблагоприятни ефекти. Данните обаче показват, че бременните жени и кърмещите майки вероятно трябва да избягват употребата на ехинацея [46] .

Ехинацея

Резюме

Деветте вида от род Echinacea (семейство Asteraceae) са многогодишни конусовидни растения, местни в Северна Америка. Терминът също така описва хранителни добавки от лечебните видове, Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia и Echinacea pallida. Ехинацеята се използва широко за лечение на инфекции на горните дихателни пътища, въпреки че доказателствата за ефикасност от клиничните изпитвания са непостоянни. Безопасността обикновено се приема от липсата на ендемични неблагоприятни ефекти с широкото му използване. Свръхчувствителност е наблюдавана при няколко индивида. Доказателствата за индукция и инхибиране на метаболитни ензими и транспортери предполагат потенциални лекарствени взаимодействия. Този кратък запис обобщава токсичността на хранителната добавка ехинацея и нейните основни съставки.

Селскостопански и свързани биотехнологии

4.40.12.2 Ехинацея

Разни природни продукти, включително морски природни продукти, феромони, растителни хормони и аспекти на екологията

8.05.2.9.2 Други фитоювеноиди

В едно проучване на 343 вида висши растения за JH активност с използване на два вида насекоми (брашнеста червея Tenebrio molitor и млечна буба Oncopeltus fasciatus) в биопроби, едно особено активно съединение е изолирано с 0,0003% добив от корените на обикновен плевел, известен като американски конус (Echinacea angustifolia). 65 Съединението, наречено ехинолон (45), има повърхностна прилика с JH. Забележително е, че същото растение съдържа мощния инсектицид ехинацеин, ненаситен изобутиламид (вж. Раздел 8.05.5.1).

Маслото от сладък босилек (Ocimum basilicum) дава две изключително активни съединения, ювоцимен-1 (46) и juvocimeme-2 (47), 66 които, макар и да имат структури, близки до самите JH, са и с няколко порядъка по-мощни в биоанализите върху млечната трева (O. fasciatus) от JH III, а ювоцимен-2 е 10 пъти по-активен от ювоцимен-1. 66 Сезамин (48), известно от 1928 г., че присъства в сусамово (Sesamum indicum) масло и сезамолин (49), известен от 1907 г., вече признат за инсектицидно синергично действие, също е установено, че има известна JH активност. 67 Съобщава се, че JH активността е ограничена до голосеменни и покритосеменни. Това може да е така или просто да е било направено, че въпреки извършеното търсене е бил изследван недостатъчен брой други растения, за да се открие активност.